LEIS

H
LEISHMANIA
MAN
IA

 EPIDEMIOLOGIA: 75.0-80.0% de
casos reportados corresponden a la
forma cutneo-andina (L.
braziliensis-peruviana) y el 10.025.0% restante pertenece a formas
cutneo-mucosas(L.braziliensisbraziliensis)
Per es endmica en el 74% del rea
total del pas .

CICLO DE
VIDA
1. y la. El hombre y los animales vertebrados, como el perro, padecen leishmaniosis
visceral y leishmaniosis tegumentaria. 2 y 2a. Los insectos del gnero Phlebotomus en el
Viejo Mundo y Lutzomyia en el Nuevo Mundo, son los vectores. 3. La exposicin a la
picadura de estos vectores favorece la infeccin. 4. Compromiso visceral y 4a lesiones
cutneas. A. Desarrollo del parsito en el hombre: el promastigote que inyecta el vector
penetra la clula del sistema retculo-endotelial (I), donde se convierte en amastigote (II),
all se divide (III-IV), finalmente se rompe la clula y da salida a numerosos amastigotes
(V). B. Desarrollo del parsito en el vector: los amastigotes son tomados por el vector (I),

Leishmania. Promastigotes
adheridos a macrfagos.
(Cortesa Gilla Kaplan,
Universidad de Rockefeller, USA).

LEISHMANIA
CUTANEA ANDINA

Naturaleza benigna
lesin nica y ulcerada de 0.5 a 1.5 cm
de dimetro localizada en
extremidades(granuloma y contenido
celular a predominio linfocitario)
zonas de la vertiente occidental del
Pacfico, entre los paralelos 5 y 13 de
latitud sur y a 1200-3000 metros de
altitud sobre el nivel del mar.

historia
VECTOR: Lutzomyia 'manta blanca' o
'titira'.
Las hembras son las nicas hematfagas y
ms activas a la cada del da.

CUADRO CLINICO:
LEISHMANIA CUTANEA RECIENTE.
(UTA): lcera granulomatosa en mano
LEISHMANIA CUTANEA TARDIA

Leishmania
Mucocutnea
Leishamania braziliensis

Se encuentra distribuida desde la pennsula

del Yucatn (Mxico) hasta Centroamrica y
Sudamrica, sobre todo en regiones de selva
tropical

CUADRO CLINICO
Las lesiones mucosas se inician principalmente a
nivel del tabique nasal cartilaginoso

DIAGNOSTICO
1. IDENTIFICCION DIRECTA CULTVO
2. METODO DE LABORATORIO:
METODOS DIRECTO O PARASITOLOGICO
METODO DIRECTO O INMUNOLOGICO

TR

En nuestro pas las dos lneas de tratamiento son:

Primera lnea: antimoniales pentavalentes
Segunda lnea: anfotericina B

AT
AM

TRATAMIENTO DE LA LEISHMANIASIS CUTNEA ANDINA O UTA.

Antimoniales pentavalentes:
Antimoniato de N-metil-glucamina
Estibogluconato de sodio
Dosis: 20 mg Sb/ Kg de peso/ da
Tiempo: 10 das administrado por va intramuscular o endovenosa.
Aplicar diariamente en
una sola dosis.
TRATAMIENTO DE LA LEISHMANIASIS MUCOCUTNEA (ESPUNDA)
Antimoniato de N-metil-glucamina
Estibogluconato de sodio
Los pacientes no deben recibir mas de dos cursos de tratamiento de
primera lnea, debido a que la respuesta a una tercera serie ser
pobre y se incrementar el riesgo de toxicidad.
Lesin Cutnea Primaria
Dosis: 20 mg Sb/ Kg de peso/ da.
Tiempo: 20 das por va intramuscular o endovenosa. Aplicada
diariamente en una sola dosis. La dosis mxima de antimoniales
pentavalentes no debe exceder de tres ampollas (1275 miligramos)
por da.

IE

NT