Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
HIERRO
Metal muy abundante en la corteza terrestre
Escaso en el organismo (Hb 70 %)
Competencia entre tejidos y microorganismos
Hierro heme (Hb,mioglobina) y no heme
ANEMIA FERROPNICA
HIERRO
Absorcin en el duodeno
Mayor absorcin a mayor ingesta
Hierro heme(10 %) mejor que no heme(90 %)
ANEMIA FERROPNICA
HIERRO
Cantidad reducida en la dieta
Absorcin limitada ( entre 1 y 22 % )
Incremento en las necesidades
ANEMIA FERROPNICA
EL HIERRO EN LAS LECHES
contenido
abs.
total
SENO MATERNO
0.5-1.0 /L 50%
0.5
LECHE DE VACA
0.5-1.0/L 10 %
0.1
FORTIFICADA
12 / L
4%
0.48
ANEMIA FERROPNICA
REQUERIMIENTOS DE HIERRO
RNT:1 x Kg. /d(15) Desde el 4to mes hasta los 3 a.
PRE:2 x Kg. / d(15) Desde el 2do mes hasta los 4 a.
DESPUES DEL AO POCOS ESTUDIOS
Entre 4 y 10 aos: 10 mg/ da
De 11 en adelante: 20 mg / da
ANEMIA FERROPNICA
HIERRO
Hierro heme (el de la carne):
se absorbe ms fcilmente, menos dependiente de
otros componentes de la dieta y favorece la absorcin
del hierro no heme.
Hierro no heme:
absorcin variable y dependiente
ANEMIA FERROPNICA
Prevalencia depende :
Edad
Sexo
Seno materno
Leche de vaca
Leches fortificadas
ANEMIA FERROPNICA
PREVALENCIA
30%
ANEMIA FERROPNICA
Metabolismo del hierro:
70 % en la Hb
27 % en almacn
0.1 % en transporte
ANEMIA FERROPNICA
DEFINICIN.
menor a la normal.
ANEMIA FERROPNICA
HISTORIA
Papiro Ebers
1500 A. De C.
Egipto
Europa
Hierro oral
Francia
1650
ANEMIA FERROPNICA
ETIOLOGA
Dieta reducida
Altos requerimientos
Prdidas crnicas
Mixta
ANEMIA FERROPNICA
Cuadro Clnico
Sndrome anmico
Pica
Velocidad de instalacin
Otras manifestaciones
ANEMIA FERROPNICA
Dficit de atencin
Actividad cognocitiva
Capacidad de memoria
Irreversibles
ANEMIA FERROPNICA
ESTADIOS
FERRITINA
DEPLECION
DEFICIENCIA
SIN ANEMIA
DEFICIENCIA
CON ANEMIA
BAJA
ALTO
RDW
VGM
NL
ANEMIA
NO
BAJA
ALTO
BAJO
NO
BAJA
ALTO
BAJO
SI
ANEMIA FERROPNICA
RDW(red cell distribution width)
Anisocitosis con nmeros( no con cruces),
se eleva antes que baje el VGM o la Hb
arriba de 15.3 % es casi diagnstico de AF
95% de sens.,60 % de esp.,90 % de seguridad
ANEMIA FERROPNICA
INDICES ERITROCITARIOS
VGM,volumen promedio del eritrocito,se reporta
en fl,valores normales de acuerdo a la edad,
demuestra micro, normo o macrocitosis.
ANEMIA FERROPNICA
INDICES ERITROCITARIOS
VGM mejor y mas temprano que HGM
CMHG sin utilidad
Reproducibles, rpidos,incluidos en la BH
Ayuda no concluyen.
ANEMIA FERROPNICA
FERRITINA SRICA
Barato, sencillo,reproducible
Diversos mtodos(ELISA,RIA)
Diagnstico debajo de 12 ug/dl
Reactante agudo
ANEMIA FERROPNICA
PERFIL DE HIERROS
Amplia variacin
Volumen de muestra
Tiempo
ANEMIA FERROPNICA
CRITERIOS DIAGNSTICOS
Hemoglobina.-
< de 11 g/dl
RDW.-
> de 14.5 %
VGM.-
HGM.-
ANEMIA FERROPNICA
DIAGNSTICO
Historia clnica
RDW + VGM
Ferritina srica
Prueba teraputica
ANEMIA FERROPNICA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
TALASEMIA.-
VGM BAJO
RDW NL
ENF CRONICA.-
VGM NL
RDW ALTO
MEGALO.-
VGM ALTO
RDW ALTO
APLASIA.-
VGM ALTO
RDW NL
ANEMIA FERROPNICA
TRATAMIENTO
EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA FERROPNICA EN
EL NIO CON SOLO HIERRO ORAL ES:
ESPECFICO
EFECTIVO
BARATO
TOLERABLE
ANEMIA FERROPNICA
TRATAMIENTO
Confusin
ANEMIA FERROPNICA
TRATAMIENTO
A qu dosis ?
Cuntas tomas ?
Cundo la HB es normal ?
ANEMIA FERROPNICA
TRATAMIENTO
Causas de falla :
Se toma el hierro ?
Es la mejor opcin ?
Contina sangrando ?
Error diagnstico ?