SINDROME DEL TUNEL

CARPIANO

SINDROME DEL TUNEL

CARPIANO

Tambin conocida como parlisis tarda del

nervio mediano
Originado por el atrapamiento del nervio
mediano en el tnel del carpo.

SINDROME DEL TUNEL

CARPIANO

ANATOMIA.
Los huesos del carpo se sitan en dos filas
curvadas, formando una cavidad en la palma
de la mano.

MORBILIDAD

Es ms frecuente en el sexo femenino 7:1,

entre los 4060 aos.

FACTORES CAUSALES
FACTORES NO OCUPACIONALES
FRACTURAS
FACTORES GENTICOS Y AMBIENTALES
ACROMEGALIA. La mayora presenta artralgias o
artritis importante
EDEMA
TUMORES O PSEUDOTUMORES
SINDROMES DE ESTADOS SISTEMICOS COMO
OBESIDAD, DIABETES, DISFUNCION
TIROIDEA
PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE

FACTORES CAUSALES
OCUPACIONAL

Ejercitacin repetida o fuerte, de una estructura (s).

Cambios vasculares, edema e inflamacin.

Tendones, vainas tendinosas, bursas y articulaciones.

FACTORES CAUSALES
OCUPACIONAL

Posiciones incorrectas .Articulaciones/ msculos por fuera de los

ngulos de > efectividad
mecnica o en una posicin en la que
deban vencer la gravedad.
Se consumir ms energa, se realizar ms esfuerzo muscular
se involucran estructuras secundarias en el movimiento
stress
mecnico ( tendones y dems estructuras).

FACTORES CAUSALES
OCUPACIONAL
Vibracin: Por el compromiso neurovascular se potencian los efectos
dainos de la actividad fsica por trauma acumulativo asociados con la
vibracin
Golpear o ser golpeado: Se asocia con cambios inflamatorios de las
estructuras comprometidas.

ASW

Fundamentalmente de origen laboral.

Sus causas residen, principalmente, en el diseo de los sistemas de
trabajo.
Aspectos fsicos del trabajo
Ritmo de trabajo
Trabajo repetitivo
Horarios
Sistemas retributivos
Cargas
Malas posturas

Fatiga

Movimientos repetitivos
Vibraciones corporales
Entornos fros

Entorno y organizacin
laboral

SINTOMAS.

EL MAS FRECUENTE LA PARESTESIA EN EL

TERRITORIO SENSORIAL DEL NERVIO MEDIANO
(PULGAR, INDICE, MEDIO Y PARTE DEL ANULAR).
DOLOR
DISMINUCION DE LA FUERZA DEL PUO
TORPEZA PARA SUJETAR OBJETOS
HIPOTROFIA DE LOS MUSCULOS DE LA EMINENCIA
TENAR
PRUEBA DE PHALEN, LA PARESTESIA SE ACENTUA
MANTENIENDO LA MUECA EN FLECCION AGUDA
POR 60 SEGUNDOS

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

ANTECEDENTES.
RESUMEN CLINICO.
RELACION DE TRABAJOS MANUALES.
HORA DE PRESENTACION.
EXAMEN FISICO. Atrofia Tenar, Test de Phalen,
Signo de Tinel,

prueba de Flickering o signo de flick.

DESCARTAR HERNIA DE DISCO CERVICAL.
COMPRESION DEL NERVIO MEDIANO EN OTRA ZONA.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

REALIZAR RAYOS X DE LA MUECA.

ELECTROMIOGRAFIA.
ESTUDIOS HEMATOLOGICOS,
SEROLOGICOS, ENDOCRINOLOGICOS.
ULTRASONIDO DEL AREA AFECTADA.
RESONANCIA MAGNETICA

TRATAMIENTO

DESINFLAMATORIOS. VIA ORAL O LOCAL

COMPLEMENTADA CON FISIATRIA Y USO DE
SOPORTE PARA MUECA
INFILTRACION CON ESTEROIDES DE
DEPOSITO,
USO DE FERULA
IDENTIFICAR Y TRATAR LAS ENFERMEDADES
ASOCIADAS.
CAMBIANDO LAS COSTUMBRES DEL USO DE
LA MANO
CIRUGIA