Listeria monocitogenes

Listeria

: Recibe su nombre del cirujano ingles

Lord Lister

Listeria

monocytogenes:

Monocytum, clula monocito , los extractos de la

membrana de la bacteria estimulan la produccin de
los monocitos en los conejos , aunque no en la
enfermedad de los humanos

LISTERIA

Formado de seis especies

Listeria monocytogenes
Listeria ivanovii
Son los nicos patgenos reconocidos
L. monocytogens representa un destacado
patgeno humano

Microbiologa
Bacilo

Gram (+), no esporulado.

Anaerobios facultativos
Moviles a temp ambiente, debil B-hemolitica
Capaces de crecer en 4 C y a elevadas
concentraciones de sal
Se disponen en pares , en la prctica se
puede confundir con estreptococo
(neumococo).

Epidemiologa
Es

una importante causa de zoonosis.

Se asla de los alimentos tanto de origen
vegetal como animal.
Est ampliamente difundida en la
naturaleza.
Produce mastitis en vacas e infecta la
leche no pasteurizada.

Epidemiologia

Se asla de la tierra, el agua , vegetacin, varios

animales y del ser humano
La enfermedad se asocia con:
el consumo de alimentos contaminados, queso no
curado, leche, pavo, vegetales crudos
Transplacentaria al neonato
Personas con deficiencias inmunitarias estn en
riesgo

Epidemiologa
Son

ms susceptibles los neonatos, las

embarazadas, los inmunocomprometidos y los ancianos.
Sobre todo los que tienen compromiso
de la inmunidad celular (enfermedades
crnicas, trasplantados, enfermedades
depresoras).

Patognesis
No

se document transmisin de humano a

humano.
Aparato digestivo (ms frecuente), por
ingesta de alimentos contaminados.
Inoculacin directa de piel (micro traumas) y
ojos.
Es un organismo intracelular.

Patognesis
Cepas

virulentas producen factores de

adhesion a la celula (internalinas),
hemolisinas (listeriolisina O, dos fosfolipasas
C ) y una proteina que media la motilidad de
la actina
Produce bacteriemia.
Infecta placenta, feto, liquido amnitico.
Infecta las meninges.

Sndromes Clnicos.
Infeccin

en el embarazo.
Granulomatosis infantisptica.
Sepsis.
Meningoencefalitis, cerebritis y
romboencefalitis.
Infecciones focales.

Sndromes Clnicos.
Infeccin

en el embarazo.
Granulomatosis infantisptica.
Sepsis.
Meningoencefalitis, cerebritis y
romboencefalitis.
Infecciones focales.

A) Enfermedad neonatal
1) Enfermedad de comienzo precoz:
granulomatosis infantiseptica, se adquiere en el
utero a traves de la placenta , se caracteriza por la
formacion de abscesos diseminados y granulomas
en varios organos
2) Enfermedad de comienzo tardo: adquirida
durante o despues del nacimiento, se manifiesta con
meningitis o meningoencefalitis con septicemia

B) Enfermedad en adultos sanos:

Habitualmente representa una enfermedad
seudogripal acompaada o no de gastroenteritis

C) Enfermedad en embarazadas o
pacientes con inmunodeficiencias
se

manifiesta con bacteremia primaria o bien

con enfermedad diseminada con hipotension
y meningitis

Diagnostico
Cultivo

en agar sangre, triptosa

Sembrar con CO2 con requerimientos
nutricionales incubar 2 a 3 dias a 4C
Identificacin mediante pruebas bioqumicas
Las colonias en agar sangre producen una
B-hemolisis

Meningoencefalitis
Cursa

con Sepsis.
Predileccin por neonatos e
inmunocomprometidos.
Tiene predileccin por SNC y meninges.
Fiebre de bajo grado o ausente.
Sin meningismo.

Meningoencefalitis
LCR:

A predominio de PMN, pero

puede tener predomino mononuclear.
LCR: Glucosa disminuida o normal.
LCR: Protenas normales.

Cerebritis
Fiebre

y cefalea.
Puede presentarse con dficit focal imitando
un ACV.
Lo ms comn es la afeccin asimtrica de
pares craneales.
La RM es el mtodo de eleccin para el
diagnstico.

Cerebritis
El

LCR aporta pocos datos si no cursa con

meningitis, cultivos de LCR (-).
Los hemocultivos sueles ser (+).
Se requieren 6 semanas de teraputica ATB.
Posee una alta mortalidad, o grandes
secuelas en los que sobreviven.

Tratamiento
De

eleccin ampicilina.
Tambin: Penicilina, TMP-SMX,
Vancomicina, Cloranfenicol.
Se estudia la asociacin con Gentamicina.
Para infecciones leves 2 semanas.
Para infecciones graves es recomendable de
3 a 6 semanas de tratamiento.

Prevencin
Cocinar

bien los alimentos.

Lavar bien las verduras.
Separar las carnes sin cocinar de las
verduras.
No ingerir leche sin pasteurizar.
Lavarse bien las manos y utensilios de
cocina.