UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS

AGROPECUARIAS
CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y
ZOOTECNIA
TEMA:
TECNICAS QUIRURGICAS
ALUMNA:
KATHERYN MEJIA ARMIJOS
DOCENTE:
DR. LENNIN AGUILAR
CICLO:
DECIMO
2015

GASTROTOMA
La principal indicacin para una gastrotoma en perros
y gatos es la extraccin de cuerpos extraos. Realice
una incisin en la lnea media ventral abdominal
desde el xifoides hasta el pubis. Utilice separadores
Balfour para retraer la pared abdominal y conseguir
una adecuada exposicin del tracto gastrointestinal.
Inspeccione todo el contenido abdominal antes de
abrir el estmago. Para reducir la contaminacin, asle
el estmago del resto del abdomen mediante esponjas
hmedas de laparotoma. Ponga suturas de sujecin
para ayudar en la manipulacin del estmago y para
prevenir la salida del contenido gstrico.

Realice la incisin en una zona poco vascularizada de la

parte ventral del estmago, entre las curvaturas mayor
y menor (v. figura 19-58). Asegrese de no hacer la
incisin cerca del ploro o el cierre de la misma podr
provocar una excesiva tensin en el tejido que se
plegar hacia la luz y podr ocasionar una obstruccin
del flujo.

Con un bistur, realice un corte que llegue a la luz gstrica (v.

figura 19-59, A) y ample la misma con tijeras Metzembaum (v.
figura 19-59, B). Aspire el contenido gstrico para evitar su
salida. Cierre el estmago con suturas reabsorbibles de 2-0 o 3-0
(p. ej., polidioxanona, poligluconato) con un patrn de dos capas
de inversin seromuscular. (v. figura 19-59, C). En la primera
capa incluya la serosa, muscular y submucosa utilizando una
sutura de Cushing, una sutura continua con puntos simples y
despus realice una sutura de Lembert o de Cushing que incluya
la serosa y la muscular (v. figura 19-59, D).

CISTOTOMA
La cistotoma puede realizarse para la eliminacin de
clculos csticos y uretrales, identificacin y biopsia
de masas, reparacin de urteres ectpicos o
evaluacin de una infeccin del tracto urinario
resistente al tratamiento. La incisin se realiza
generalmente en la superficie dorsal o ventral de la
vejiga, lejos de la uretra; sin embargo, se realiza la
exposicin ventral si es necesaria la identificacin y/o
cateterizacin de las aberturas ureterales. El objetivo
del cierre de la cistotoma es el sellado impermeable
que no promueva la formacin de clculos.

Asle la vejiga del resto de la cavidad abdominal

colocando almohadillas para laparotoma humedecidas
debajo de ella. Coloque suturas de sostn en el pex de
la vejiga para facilitar su manipulacin (v. figura 25-6,
A). Haga una incisin en la cara dorsal o ventral de la
vejiga, separada de urteres y uretra y entre los vasos
sanguneos grandes. Retire la orina mediante succin
(realice una cistocentesis intraoperatoria si no se
dispone de succin). Escinda una pequea seccin de la
pared vesical adyacente a la incisin y remtala para su
cultivo. Compruebe que no hay un divertculo en el pex
de la vejiga y elimnelo si fuera necesario. Examine la
mucosa por si hubiera defectos, y deslice un catter por
la uretra para comprobar su patencia. Cierre la vejiga en
una sola capa mediante un patrn de sutura continuo
con material reabsorbible (v. comentario previo). Para el
cierre en dos capas, suture la capa seromuscular con
dos lneas de sutura continua de reinversin (es decir,
Cushing seguida de Lembert; v. figura 25-6, B). Si el
perro tiende a las hemorragias copiosas, suture la
mucosa en una capa separada con un patrn de sutura
continuo simple (opcional).

NOTA: Cuando elimine

clculos
csticos,
asegrese de cateterizar
la uretra y lave hasta
que est seguro de que
la uretra est libre de
clculos. Dejar clculos
en la uretra es un error
frecuente.

ENTERECTOMA Y
ANASTOMOSIS

GRACIAS