UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

MDICO CIRUJANO
CLNICA INTEGRAL III

SX FEBRIL Y MENINGITIS
BACTERIANA
DR. RIVERO MARBAN
URGENCIAS
EQUIPO I:
GMEZ QUIROZ BRENDA
QUIROZ OLGUN JSE ANTONIO
VELZQUEZ PLATA JESS

SNDRO
ME
FEBRIL

DEFINICIN
Elevacin de la temperatura por
arriba de la variacin diaria
normal.
Temperatura Rectal > 38C
Temperatura Axilar > 37.5C
Temperatura Timpnica > 38.2C
Gua De Prctica Clnica. Diagnstico y Tratamiento De La Fiebre Sin Signos De
Focalizacin En Los Nios De 3 Meses Hasta Los 5 Aos De Edad. Mxico: Secretaria De

Sndrome
caracterizado por
la elevacin de la
temperatura por
arriba de las
cifras normales.

Puede acompaarse de
taquicardia, taquipnea, malestar
general e intranquilidad o estupor.
Martin-Abreu, L. (2011). Fundamentos Del Diagnstico. Mxico. D.F.:

HIP

A
I
M
R
E
T
ER

1) Produccin excesiva de calor.

2) Disminucin de la disipacin
de calor.
3) Prdida de la regulacin
central (dao en el centro
hipotalmico
termorregulador)

Aumento de la T
corporal central por
alteracin de
mecanismos
perifricos,
independientes de
pirgenos endgenos,
y producto de:

Argente, A, H., lvarez, M. Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y

Propedutica . Mxico. D.F.: Editorial Mdica Panamericana.

ETIOLOGA
Manifestacin caracterstica de las
enfermedades infecciosas.
Enfermedades:

Inflamatorias
Traumticas
Inmunolgicas
Metablicas
Vasculares
Endocrinas
Genticas
Tumorales

Argente, A, H., lvarez, M. Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y

Propedutica . Mxico. D.F.: Editorial Mdica Panamericana.

FISIOPATOLOGA

Argente, A, H., lvarez, M. Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y

Propedutica . Mxico. D.F.: Editorial Mdica Panamericana.

TIPOS DE FIEBRE

La curva
puede verse
alterada por
la
administraci
n de

Martin-Abreu, L. (2011). Fundamentos Del

Diagnstico. Mxico. D.F.: Mndez Editores.

Martin-Abreu, L. (2011). Fundamentos Del Diagnstico. Mxico. D.F.: Mndez

CUADRO CLNICO
Temperatura corporal elevada.
Escalofro.
Piloereccin.
Mialgias.
Sudoracin.
Astenia.
Anorexia.
Martin-Abreu, L. (2011). Fundamentos
Del Diagnstico. Mxico. D.F.: Mndez
Cefalea.

COMPLICACIONE
S
Aumento del
Metabolismo.
Balance
Nitrogenado
Negativo.
Deshidratacin.
Albuminuria.
Convulsiones.
Delirio y
Alucinaciones.
Martin-Abreu,
L. (2011). Fundamentos Del Diagnstico. Mxico. D.F.: Mndez

TRATAMIENTO

Argente, A, H., lvarez, M. Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y

Propedutica . Mxico. D.F.: Editorial Mdica Panamericana.

Tx. NO FARMACOLGICO

Permanecer en un ambiente fresco y

ventilado. (-15% por conduccin).
Desnudar al paciente (-50% por
irradiacin y-30% por evaporacin).
Arcos, R., R. (2010). Fiebre En Pediatra. Julio 19, 2015 de Revista Mexicana De
Pediatra Sitio web: http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2010/sps101b.pdf

Inmersin o bao contino con agua templada

a 35-36C durante 20 minutos. Suspender el
procedimiento en caso de calosfros. (-50% por
radiacin y -30% por evaporacin).

Baos con agua fra

o alcohol
Incremento en la T
central
Convulsiones o
alteraciones
neurolgicas
Arcos, R., R. (2010). Fiebre En Pediatra. Julio 19, 2015 de Revista Mexicana De
Pediatra Sitio web: http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2010/sps101b.pdf

Tx. FARMACOLGICO
ANTIPIRTICOS
Paracetam
ol
AAS*
Ibuprofeno
Metamizol
Diclofenac
o
Arcos, R., R. (2010). Fiebre En Pediatra. Julio 19, 2015 de Revista Mexicana De
Pediatra Sitio web: http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2010/sps101b.pdf

DEFINICIN
Inflamacin de leptomeninges (aracnoides y
piamadre) con afectacin
del LCR.
Infeccin supurativa
localizada, dentro del
espacio aracnoideo.

Farreras, Rozman. Medicina Interna. 1996. Pg. 1413. / Harrison, T. R. et al. Harrison, principios de medicina
interna, Vol II. 2012. Pg. 3410

ETIOLOGA

Streptococcus pneumoniae (50%)

N. meningitidis (casi 25%)
Estreptococos del grupo B (15%)
Listeria monocytogenes (10%).
H. influenzae (menos del 10%).

Harrison, T. R. et al. Harrison, principios de medicina interna, Vol II. 2012. McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. ed. 18a.

FISIOPATOLOGA

Harrison, T. R. et al. Harrison, principios de medicina interna, Vol II. 2012. McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. ed. 18a.

CUADRO CLNICO

Farreras, Rozman. Medicina Interna. 1996. Pg. 1414 - 1415. / Harrison, T. R. et al. Harrison, principios de
medicina interna, Vol II. 2012. Pp. 3413

 Se puede clasificar en 4 sndromes

Robledo LMR. Meningitis bacteriana. Evid Med Invest Salud 2013; 6 (1): 19.

Farreras, Rozman. Medicina Interna. 1996. Pg. 1414.

 Antecedente de alcoholismo, cirrosis,

neumona, sepsis, deprivacin
alcohlica o encefalopata heptica
Puerta de entrada: infeccin
(catarro).
Complicacin intracraneal de otitis
media aguda (S. pneumoniae).

Farreras, Rozman. Medicina Interna. 1996. Pp. 1414-1415.

Diagnostico

Contraindicaciones de la PL
INR mayor 1.5
Si el paciente recibe heparina de
bajo peso molecular esperar 12-24
horas.
Plaquetas en nmero menor a
50.000.
Infeccin local en el sitio de la PL.

Harrison, T. R. et al. Harrison, principios de medicina interna, Vol II. 2012. McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. ed. 18a.

DX
TAC: dilatacin ventricular, edema
cerebral, colecciones subdurales e
infarto cerebral.
Hemodinmica Cerebral: FSC
aumentado en los estadios precoces,
disminuida 12-24 horas.

Harrison, T. R. et al. Harrison, principios de medicina interna, Vol II. 2012. McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. ed. 18a.

DX DIFERENCIAL
Meningoencefalitis viral
Rickettsiosis
Infecciones focales supuradas del
SNC

Harrison, T. R. et al. Harrison, principios de medicina interna, Vol II. 2012. McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. ed. 18a.

TX

Farreras, Rozman. Medicina Interna. 1996. Pp. 1416-1417. / Robledo LMR. Meningitis bacteriana. Evid Med Invest Salud 2013; 6
(1): 19.

HTI= elevacin
de la cabeza
del px de 30 a
45,
hiperventilaci
n con
intubacin y
manitol.

* Dexametasona = 10 mg IV 15 20 minutos antes del Ab

c/6hrs x 4 das
Farreras, Rozman. Medicina Interna. 1996. Pp. 1416-1417.

COMPLICACIONES

Gua tcnica: gua de prctica clnica de meningitis bacteriana. / Robledo LMR. Meningitis bacteriana. Evid Med Invest
Salud 2013; 6 (1): 20 21.

BIBLIOGRAFA
1. Gua De Prctica Clnica. Diagnstico y Tratamiento De La Fiebre Sin Signos De
Focalizacin En Los Nios De 3 Meses Hasta Los 5 Aos De Edad. Mxico: Secretaria De
Salud, 2013.
2. Argente, A, H., lvarez, M. Semiologa Mdica. Fisiopatologa,
Propedutica . Mxico. D.F.: Editorial Mdica Panamericana.

Semiotecnia

3. Martin-Abreu, L. (2011). Fundamentos Del Diagnstico. Mxico. D.F.: Mndez Editores.

4. Farreras, Rozman. Medicina Interna. 1996 De la decimotercera edicin en CD-ROM
Ediciones Doyma SA y Mosby-Doyma Libros SA.
5. Harrison, T. R. et al. Harrison, principios de medicina interna, Vol II. 2012. McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. ed. 18a.
6. Gua tcnica: gua de prctica clnica de meningitis bacteriana.
7. Robledo, M. Artculo de revisin: Meningitis bacteriana. Revista mdica e investigacin
en salud. Vol. 6 nm. 1. Ene-mar 2013. pp 18 21.