CARDIOPATIAS

CONGNITAS

ALUMNOS: ALDEA VASQUEZ KARLA LISETH

MIANO MENDOZA EDUARDO

DEFINICION

Anormalidad en la estructura y/o

funcin del corazn en el recin
nacido, establecida durante la
gestacin.

En general, se originan durante las

primeras 8 a 10 semanas de
gestacin por factores que alteran el
desarrollo embriolgico del aparato
cardiovascular.

EPIDEMIOLOGA

Se presentan en el 1% de
los recin nacidos vivos.

Estas cardiopatas son

algo ms frecuentes en
varones, (excepto CIA y
el Conducto Arterioso
Persistente que son ms
frecuente en mujeres).

La cardiopatia congenita
mas frecuente es la
comunicacin
interventricular

Cianticas: ms comn
es la tranposicin de las
grandes aterias ,y al ao :
tetralogia de fallot.

FRECUENCIA

CARDIOPATIA
APROXIMADA

Comunicacin interventricular (CIV)

Comunicacin interauricular (CIA)
Ductus persistente
Tetraloga de Fallot
Estenosis pulmonar
Coartacin artica
Transposicin grandes arterias (TGA)
Estenosis artica
Canal aurculo-ventricular

FRECUENCIA
25-30 %
10 %
10 %
6-7%
6-7%
6%
5%
5%
4-5%

ETIOLOGIA
La mayora tienen una
multifactorial, con una
interaccin entre factores
y ambientales

etiologa
compleja
genticos

5% de los nios con una cardiopata

congnita, son portadores de una
anomala cromosmica

Un padre o madre portador de una

cardiopata congnita tiene una
probabilidad entre un 2-10% que su
hijo nazca con una cardiopata.

ETIOLOGIA
Existen tambin numerosos
sndromes genticos, que se
asocian
a
cardiopatas
congnitas:
difen
RUBELA CONGNITA: ductos ,
estenosis pulmonar supravalvular
SINDROME DE
TURNER:coartacin artica
SINDROME DE
NOONAN:Estenosis pulmonar
SINDROME DE DI GEORGE:
Tronco arterioso
SINDROME DE DOWN:Canal av
HIJO DE MADRE
DIABTICA:Hipertrofia septal
asimtrica

ilhida
nton
a

alcoh
ol

FACTORES
AMBIENTAL
ES

litio

drog
as

talido
mida

CLASIFICACION

Cardiopa
tas
Ciantica
s
Cardiopa
tas
Aciantic
as

Su condicin fisiopatolgica
dominante es un cortocircuito
derecha-izquierda, y su
caracterstica clnica es la
presencia de cianosis.

Son las ms diversas, y su

nica caracterstica comn es
la ausencia de cianosis en su
presentacin clnica.

CARDIOPATAS CONGNITAS
ACIANTICAS
Cortocircuito de izquierda a derecha:
CIV, CIA, Conducto
Arterioso Persistente,
canal aurculoventricular, drenaje
venoso anmalo
pulmonar parcial .

Obstructivas Corazn Izquierdo:

Insuficiencias
valvulares
Coartacin artica,
estenosis artica,
estenosis mitral,
hipoplasia ventrculo Insuficiencia mitral,
insuficiencia
izquierdo
artica, estenosis
pulmonar,
estenosis ramas
pulmonares

CARDIOPATAS CONGNITAS
CIANTICAS
Obstructivas
Corazn
Derecho
Tetraloga de
Fallot
Atresia
pulmonar
Ventrculo
nico o atresia
tricuspdea
con estenosis
pulmonar

Mezcla Total
Ventrculo
nico o atresia
tricuspdea sin
estenosis
pulmonar
Truncus
arterioso
Drenaje
venoso
anmalo
pulmonar total

Falta de
Mezcla
Transposicin
de Grandes
Arterias

CARDIOPATAS CONGNITAS
ACIANTICAS

Comunicacin
interauricular

Es un defecto en el septo interauricular

que comunica las dos aurculas entre
s.
Predomina en sexo femenino
Corresponde al 10% de cardiopatias
congnitas

Ostium
secundum

Ostium
primium

Seno
Venoso

Es
la
ms
comn(70%)
Situada en la fosa
oval, en la parte
media
del
tabique.

20%
En la porcin ms
baja del septo
interauricular
,
por encima de las
dos vlvulas AV.
Sd de Down

Prximo a la
desemboca
dura de la
cava
superior(m
s frecuente)
o inferior

CARDIOPATAS CONGNITAS
CIANTICAS

Comunicacin
interauricular
El defecto auricular permite un
cortocircuito arteriovenoso en
el que la aurcula derecha
recibe la sangre de las Venas
cavas, Seno coronario, y la
proveniente de la aurcula
izquierda, atravs de la
tricspide pasa todo el
volumen de la aurcula
derecha

El VD se sobrecarga en
Distole, ste volumen es
expulsado
hacia
la
circulacin
pulmonar,
provocando hipervolemia
pulmonar

CARDIOPATAS CONGNITAS
CIANTICAS

Comunicacin
interauricular
hiperaflujo
CIA en
infancia:asintomat
ica

pulmonar produce
en ocasiones un
aumento de
infecciones
respiratorias.

Ostium primium:
puede producir
insuficiencia
cardiaca

Edad adulta(3040aos)
insuficiencia
cardiaca e
hipertension
pulmonar--Sindrome de
Eisenmenger.

Disena de
esfuerzo
Fatiga
palpitaciones

CARDIOPATAS CONGNITAS
CIANTICAS

Comunicacin
interauricular
Se
ausculta
un
EXPLORACIO
N FSICA

EKG

desdoblamiento fijo y
amplio del segundo ruido

OSTIUM SECUNDUM:
bloqueo incompleto de la
rama derecha
OSTIUM PRIMUM: eje
izquierdo y en ocasiones
asociado a bloqueao av.

CARDIOPATAS CONGNITAS
CIANTICAS

Comunicacin
Pltora pulmonar con
interauricular
hiperaflujo

RADIOGRAFIA

ECOCARDIOGR
AFIA

Dilatacin de cavidades
derechas y de arteria
pulmonar.

Tcnica de eleccin para el

diagnstico
Informa sobre el tamao y
localizacin del defecto,
lesiones asociadas y
repercusiones en
cavidades derechas.
Transesofgica: adecuada
para definicin de bordes
y localizacin de CIA en

TRATAMIENTO

Alrededor del 40 % de las CIA se cierran solas

antes de los dos aos de edad. Despus de esa
edad, es raro que cierren en forma natural, por
eso generalmente se recomienda una
intervencin quirrgica para casos graves (cuando
el lado derecho del corazn se ha agrandado).

La intervencin quirrgica generalmente consiste en

tapar el orificio con un parche. Para cerrar el orificio
sin necesidad de realizar una intervencin de corazn
abierto, algunos mdicos utilizan un procedimiento
de cateterizacin.

TRATAMIENTO

CATETERISMO
En este procedimiento, se introduce en
el cuerpo un tubo largo y delgado
denominado catter, generalmente
en la ingle. De all se avanza por una
arteria hasta llegar al corazn. Una vez
que el catter llega al corazn, se
emplean
pequeos
dispositivos
denominados dispositivos oclusores
para cerrar el orificio. Luego se retira
el catter, dejando el dispositivo
oclusor en su lugar para taponar el
orificio.
La ciruga para cerrar la comunicacin
interauricular es exitosa en el 99 % de
los casos. Si se realiza en la niez, el
corazn agrandado volver a su
tamao normal en 4 a 6 meses.

CARDIOPATAS CONGNITAS
CIANTICAS

Comunicacin
Presencia de un defecto
en el septo interventricular que
interventricular
permite la comunicacin entre ambos ventrculos. y
aumento del flujo pulmonar con sangre parcialmente
oxigenada.

Los defectos ms frecuentes son los de la regin del

tabique membranoso y presentan cierta extensin hacia
las regiones adyacentes, por lo que reciben el nombre de
perimembranosos (75%).

FISIOPATOLOGI
A

CLINICA
Depende del tamao y del grado del
cortocircuito:

CLINICA
Depende del tamao y del grado del
cortocircuito:

EXPLORACIONES
COMPLEMTNARIAS

TRATAMIENTO