Signos vitales

CARLOS GONZALEZ GONZALEZ

T.E.N.S - RESCATISTA

Objetivos
Definir

e identificar cada uno de los

Signos Vitales
Conocer los parmetros normales de los
signos vitales
Conocer la tcnica de medicin de los
signos Vitales

Signos vitales
Signos

------ Seales
Vital------ Vida
Indican las capacidades funcionales de
una persona, son parmetros que nos
alertan sobre el estado de salud del
paciente (objetivos-fciles de cuantificar)
Determinar

mdicos

la respuesta a tratamientos

1. Pulso
Es una onda expansiva
Proveniente del volumen sistlico
del corazn transmitida a travs
de los vasos sanguneos.
Se controla presionando
una arteria sobre planos
simples

Colocando los
dedos ndice y
medio por arriba
de la zona
elegida.

ASPECTOS A EVALUAR
LA

AMPLITUD
LA FRECUENCIA
LA RITMICIDAD

FRECUENCIA

El Nmero de pulsaciones en un minuto

Anormalidades
TAQUICARDIA : > 100 x min. en adultos
BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos

Valores normales de pulso

Edad

Frecuencia

Lactante

120 -160 /min.

Nios pequeos

90 140 /min.

Preescolares

80 110 /min.

Escolar

75 100 /min.

Adolescentes

60 90 / min.

Adulto

60 100 /min.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS

VELOCIDADES DEL PULSO

Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso.

Temperatura
: fiebre y calor aumenta.
Emociones
: Dolor agudo aumenta,
Drogas
: adrenalina aumenta,
Hemorragias
: aumenta
Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del pulso.
Edad
Medicaciones

RITMO
Intervalo

de
tiempo entre una
pulsacin y otra
REGULAR
IRREGULAR

AMPLITUD / FUERZA
Refleja

el volumen de sangre eyectado

contra la pared arterial durante la
contraccin ventricular:
Fuerte
Dbil
Imperceptible

EQUIPO
Reloj

con segundero
Libreta y lpiz .
Precauciones y/o recomendaciones
Haga la palpacin sobre una arteria ubicada
sobre un plano resistente
Nunca utilice su dedo pulgar porque ste tiene
su propia pulsacin
No tome el pulso al paciente si ste ha realizado
algn ejercicio porque se altera el ritmo normal.

Procedimiento
Salude

con amabilidad y presntese

Invite al paciente a sentarse
Explquele la sencillez del procedimiento.
Lavarse las manos
Ubique el brazo del paciente en una
posicin cmoda

Con los dedos ndice, medio y anular, presione

con suavidad la arteria radial, situada en la
parte externa de la mueca en direccin al
pulgar.
Localice el pulso y cuente durante un minuto la
frecuencia, valorando ritmo, e intensidad.

Si tiene dudas, repita el procedimiento

Haga las anotaciones necesarias en los
documentos.

2. Respiracin
La
respiracin
es
el mecanismo
que utiliza el
cuerpo
para
intercambiar gases
entre la atmsfera
y la sangre y las
clulas

La supervivencia humana
depende de la capacidad
del O2 para alcanzar las
clulas y para eliminar el
CO2 de las clulas.

Fases de la respiracin
Inspiracin:

pulmones.

Espiracin:

Movimiento de aire desde el exterior hacia los

Expulsin de aire contenido en los pulmones.

La valoracin de la respiracin:
Frecuencia
Profundidad
Ritmo
Simetra

Indican la calidad y
eficiencia
de la ventilacin

Frecuencia o velocidad

Observa una inspiracin y expiracin completa.

Se controla por un minuto

Vara con la edad.

Valores normales respiracin

frecuencia
RN

30-60

x min

Lactante( 6 meses

30-50 x min.

Nio pequeo( 2 aos)

25-32 x min.

Nio

16-19 x min

Adolescente

16-19 x min.

Adulto

12-20 x min.

Profundidad

Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en

cada ciclo respiratorio.
Se aprecia al observar el trax.
Normal
Superficial: solo pasa una pequea cantidad de
aire a travs de los pulmones. El movimiento es difcil
de ver.
Profunda : implica una expansin total de los
pulmones con exhalacin completa.

Ritmo
Puede

determinarse observando el
pecho o el abdomen.

RITMO - REGULAR
- IRREGULAR

Simetra
Se

refiere a la sincrona de los

movimientos a ambos lados del trax

Alteraciones del patrn respiratorio

Eupnea

: Velocidad y profundidad normal de la ventilacin

Bradipnea

: Disminucin de la frecuencia respiratoria.< de 12x min.

Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria,

> de 20 x min.

Apnea

: La respiracin se suspende por algunos segundos.

Hiperventilacin

: Aumento de la F.y P.

R. Cheyne Stokes

: F.y P. irregulares

con

periodos de apnea y de

hiperventilacin.

R. de Kussmaul

: Respiraciones

anormalmente

y de gran frecuencia.

profundas, regulares

Procedimiento
Evaluar

patrn respiratorio,
identificando:
- N de respiraciones
en un minuto.
- Ritmo de las respiraciones.
- Profundidad.

EQUIPO

Reloj con segundero . Libreta y lpiz

Procedimiento

Salude con amabilidad y presntese

Invite al paciente a sentarse
Explquele la sencillez del procedimiento.
Lvese las manos
Ubique al paciente en una posicin cmoda

 Observe

los movimientos (ascendentes y

descendentes del trax o abdomen del
paciente simulando que an contina
contando el pulso.
Cuente las respiraciones durante un minuto
observando sus caractersticas.
Haga las anotaciones necesarias en los
documentos.

3. Temperatura
Grado

de calor del cuerpo humano

medido en la boca, axila o recto por
medio de un termmetro.
C y F

Temperatura corporal
CALOR PRODUCIDO

- CALOR PERDIDO
=

T CORPORAL

Temperatura corporal
Central:

Rectal - Membrana timpnica

Esofgica - Arteria PulmonarVejiga urinaria

Superficial:

Oral-Axila.

Valores normales
Inguinal o
Axilar

36C a 37C

Rectal

36.8C a 37,5c

Bucal

37C

Termmetros

El

termmetro
clnico corresponde a un
tubo que contiene
una
columna
de mercurio que
se expande por accin del calor del cuerpo.

La escala del termmetro suele comenzar en

terminar en 42C.

Tipos de termmetros:
- Bulbo alargado
: T axilar.
- Bulbo redondeado : T rectal.
- Bulbo con pepita
: T bucal.

35C y

Temperatura axilar
Equipo

Bandeja
Termmetro
Rin o palangana
Frasco con solucin antisptica
Toallas de papel o motas de
algodn
Reloj con segundero
Tarro para desechos
Libreta y lpiz

Temperatura axilar
Salude

con amabilidad y presntese

Pregunte el nombre del paciente
Invite al paciente a sentarse
Explquele la sencillez del procedimiento.
Lavese las manos

PROCEDIMIENTO

Prepare el equipo colocndolo en la bandeja.

Si el termmetro est inmerso en solucin
desinfectante, enjuguelo y squelo con
movimientos giratorios de bulbo hacia arriba. .
Sostenga el termmetro a la altura de los ojos y
grelo lentamente hasta hacer visible la columna de
mercurio.
Si es necesario, tome el termmetro por el vstago
y sacdalo hacia abajo con firmes movimientos de
mueca y verifique descenso hasta 35C.
Acomode al paciente en la posicin adecuada

Seque

suavemente la axila con papel higinico.

Coloque

el bulbo del termmetro en el centro de la

axila, flexionando el brazo sobre el trax y apoyando la
mano sobre el hombro opuesto.
Deje

el termmetro durante cinco minutos en la axila.

Retire

el termmetro y lmpielo en forma rotatoria de

la parte distal hacia el bulbo, para eliminar el sudor de!
paciente

Lea

el termmetro sostenindolo a la altura de los ojos.

Registre el valor encontrado.
Coloque
Deje

el termmetro en el rin.

al paciente cmodo.

Realice

la desinfeccin mecnica de los termmetros

con agua y jabn y enjuguelos.
Seque

los termmetros y baje la escala de mercurio

hasta 35C.

Coloque

los termmetros en solucin

desinfectante.
Deje

el equipo limpio y ordenado.

Lvese
Haga

las manos.

las anotaciones necesarias en documentos.

Temperatura rectal
Equipo
Bandeja

Termmetros
Lubricante
Toallas
Rin

Frasco

rectales

de papel o motas de algodn

con solucin antisptica

Reloj con segundero
Tarro para desechos
Libreta y lpiz
Guantes de procedimiento

Procedimiento
1. Lvese las manos utilizando la tcnica.
2. Prepare el equipo colocndolo en la bandeja.
3. Identifique al paciente por su nombre y explquele el
procedimiento.
4. Lleve el equipo completo al cubculo del paciente y
coloque la bandeja sobre la mesa de noche.
5. Acomode al paciente decbito lateral.

6. Si el termmetro est inmerso en solucin

desinfectante, enjuguelo y squelo con movimientos
giratorios de bulbo hacia arriba.
7. Sostenga el termmetro a la altura de los ojos y
grelo lentamente hasta hacer visible la columna de
mercurio.
8. Si es necesario, tome el termmetro por el vstago y
sacdalo hacia abajo con firmes movimientos de
muecas y verifique descenso hasta 35C.
9. Aplique lubricante sobre un pedazo de papel y
aplquelo desde el termmetro de bulbo hacia arriba en
un rea de 3 a 5 cm.

10. Colquese los guantes y separe los glteos hasta

visualizar el recto.
11. Introduzca el termmetro en el recto de 1 a 2 cm,
en el nio y de 2 a 3 cm, en el adulto.
12. Presione suavemente los glteos del paciente por
un minuto, sosteniendo el termmetro durante 3
minutos.
13. Retire el termmetro y lmpielo en forma rotatoria
de la parte distal hacia el bulbo.

14. Lea el termmetro sostenindolo a la altura de

los ojos.
15. Coloque el termmetro en el rin.
16. Deje al paciente cmodo y seguro.
17. Realice desinfeccin mecnica de los
termmetros con agua y jabn.

18. Seque los termmetros, registre el claro y baje

escala de mercurio.
19. Coloque los termmetros en solucin
desinfectante.
20. Deje el equipo limpio y en orden.
21. Lvese las manos.

4. Presin arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre
sobre la pared de las arterias. Se
mide por medio del esfingomanometro
y el fonendoscopio
La unidad estndar
para medir la P.A. en
mmHg.

 Cuando

escuche el primer sonido este

ser la presin Sistlica y cuando
deje de percibir cualquier sonido este
ser la presin Diastlica.

Korotkoff.

Clasificacin de la P.A
Normotenso
P.A. dentro de rangos normales.
Hipertenso
P.A. sobre los niveles normales.
Hipotenso
P.A. bajo los parmetros normales.

Media de la P.A. segn edad

R.N.
40 (media)
1 mes. 85/54 mmhg
1 ao.. 95/65 mmhg.
6 aos 105/65 mmhg.
10-13 aos 110/65 mmhg.
14-17 aos 120/75 mmhg.
Adulto 120/80 mmhg.
Anciano 140/90 mmhg.

Esfingomanmetro aneroide
Manguito de tela
Cmara de goma hinchable.
Tubos de conexin
Manmetro de presin

( aguja que registra calibraciones

milimtricas)

Bulbo de presin
Vlvula

Ventajas : Ligeros, porttiles,

compactos.
Desventajas: menos fiables.

Esfingomanmetro de mercurio
Manguito de tela
Cmara de goma hinchable.
Tubos de conexin
Manmetro de mercurio
( columna de mercurio con
calibraciones milimtricas)
Bulbo de presin
Vlvula
Ventajas: Ms exactos, no necesitan
calibraciones repetidas
Desventajas: Posibilidad de rotura,
salida de mercurio

ESTETOSCOPIO

Campana
Diafragma

EQUIPO
Bandeja

. 1 Esfingomanmetro.
Fonendoscopio
Trula de algodn y Solucin
desinfectante
Libreta y lpiz

Precauciones o recomendaciones
No

tomar la presin arterial sobre zonas

lesionadas.
Comprobar

de utilizado.
Pregunte

(sistlica).

el funcionamiento del equipo antes

al paciente su presin arterial previa

PROCEDIMIENTO
Salude con amabilidad y presntese
Invite al paciente a sentarse pregunte

su

nombre
Explique la sencillez del procedimiento.
Lvese las manos
Ubique el brazo con la palma de la mano hacia
arriba.
Se preocupa de que el brazo est sin ropa que
comprima o dificulte la colocacin del manguito.

PROCEDIMIENTO
Coloque

el brazalete de 3 a 4 cm, por

encima del pliegue del codo.
Limpie los olivas del fonendoscopio con
algodn y solucin desinfectante y
colquelo en sus odos.

Palpar la arteria radial con el

dedo ndice y medio.
Insuflar el manguito hasta el
momento en que desaparece el
pulso, valor correspondiente a la
presin sistlica palpable
Soltar la vlvula y dar salida al
aire.
Esperar 30 segundos antes de
insuflar nuevamente el mango.

Localice

por palpacin el pulso humeral del

paciente.
Coloque el fonendoscopio sobre el sitio
donde localiz la arteria sostenindolo
firmemente.
Con la mano derecha cierre la vlvula de la
pera de goma y bombee aire al brazalete
hasta que la aguja del manmetro o la columna
de mercurio ascienda hasta obliterar la
arteria.
Esto ocurre agregando 3O mm a la cifra de la
presin sistlica palpable pesquisada
previamente.

Abra

lentamente la vlvula observando el

descenso de la aguja del manmetro aneroide o
de la columna de mercurio.
Ponga atencin al primer latido que indica la
cifra de presin sistlica y retenga el dato.
Deje escapar el aire gradualmente hasta que
escuche el ltimo latido que indica la cifra de la
presin diastlica. Retenga esta cifra.
Abra por completo la vlvula dejando escapar
el resto del aire del brazalete.
Si tiene dudas repita el procedimiento, previa
espera de un minuto mnimo.

Retire el esfingomanmetro, limpie el

equipo y djelo en su lugar.
Lvese las manos
Haga las anotaciones correspondientes en
el expediente . clnico; presin sistlica y
distlica