Universidad Nacional de Asuncin

Facultad de Ciencias Medicas

Catedra de Anatoma Descriptiva y Topogrfica

Jefe de Catedra: Prof. Dr. Luis Alberto Bogado Yinde

Tutores
Prof. Dr. Hugo Montiel Vallejos
Prof. Dr. Ariel Lezcano Macchi

Asuncion, Paraguay Ao 2015

Grupo A7
-Marcos Danilo Gaona Rolon
-Irma Liz Paola Garcete Mornigo
-Luis Vidal Gimenez Aquino
-Carlos Martin Gimenez Motte
-Mariela Mara Gmez Bernal
-Mara Cecilia Gonzlez Domnguez
-Rebecca Mara Gonzlez Mongelos
-Roco Isabel Gonzlez Monges
-Nair Isabel Gonzlez Palacio
-Guillermo Ivn Gonzlez Torres

Aorta
Abdominal

Resumen de temas

Generalidades

Relaciones

Ramas

Mtodos de estudio

Abordaje Quirrgico

Patologas

Variaciones

Embriologa

Generalidades

Generalidades

Limites
D11

L4

Generalidades

Situacin

Generalidades

Direccin

Generalidades

Dimensiones

*Longitud: 15 a 18 cm

*Calibre: 15 a 18 mm (sup)
*Calibre: 12 a 13 mm (inf)

Generalidades

Topografa

-Porcin celiaca
-Porcin duodenopancretica
-Porcin terminal

RELACIONES

Relaciones

Cara posterior
Cara anterior de las vertebras

Cisterna de Pequet

Relaciones

Cara posterior

Cadena simptica paravertebra

Relaciones

Cara posterior

-Vena Lumbar ascendente izquierd

- Arterias y venas lumbares

Relaciones

Cara derecha

Relaciones

Cara derecha

Pilar derecho del Diafragma

Relaciones

Cara izquierda

Pilar Izquierdo del Diafragma

Capsula suprarrenal izquierda

Psoas mayor

Arteria capsular media

Relaciones

Cara anterior

Se puede dividir en 3 regiones

-Regin celiaca de Luschka

Relaciones

Cara anterior

Ganglios semilunares

Se puede dividir en 3 regiones

-Regin celiaca de Luschka

Relaciones

Cara anterior

Se puede dividir en 3 regiones

-Regin celiaca de Luschka
Vena
coronaria
estomquica

Relaciones

Cara anterior

Se puede dividir en 3 regiones

-Regin celiaca de Luschka
-Regin duodenopancretica

Relaciones

Cara anterior

Se puede dividir en 3 regiones

-Regin celiaca de Luschka
-Regin duodenopancretica
-Regin terminal

4-5 cm

RAMAS

Ramas

Parietales

D12

-Frnicas inferiores

Ramas

Parietales

Pasan por los arcos del psoas

-Frnicas inferiores
-Lumbares

Ramas

Parietales

Da colaterales anlogas
a las de las arterias
lumbares

-Frnicas inferiores
-Lumbares
-Sacra media

Ramas

Parietales

Aorta abdominal
Vena cava
inferior
Bifurcacin aortica

Arteria sacra media

-Frnicas inferiores
-Lumbares
-Sacra media

Ramas

Viscerales

-Tronco celiaco

*Nace en la cara anterior de la aorta

*Posee entre 10 y 30 mm de trayecto
*Ocupa el centro de la regin celiaca

Ramas

Viscerales

-Tronco celiaco

*Ramas
Arteria coronaria estomquica
Arteria esplnica
Arteria heptica comn

Ramas

Viscerales

-Tronco celiaco

Arterias hepticas
derecha e
izquierda
Arteria esplnica
Arteria
heptica
propia

Arteria gastroduodenal

Ramas

Viscerales

-Tronco celiaco
-Arteria capsular media

*Tiene un trayecto transversal,

retrocava a la derecha

Ramas

Viscerales

-Tronco celiaco
-Arteria capsular media
-Arteria Renal

Ramas

Viscerales

-Tronco celiaco
-Arteria capsular media
-Arteria Renal
-Arteria gonadal

Ramas

Viscerales

*Nace a la altura del disco entre L1 y L2

* 8 a 9 mm de dimetro en su origen

-Tronco celiaco
-Arteria capsular media
-Arteria Renal
-Arteria gonadal
-Arteria mesentrica superior

Ramas

L3 L4

Viscerales

-Tronco celiaco
-Arteria capsular media
-Arteria Renal
-Arteria gonadal
-Arteria mesentrica superior
-Arteria mesentrica inferior

Ramas

Viscerales

Aorta abdominal
Vena cava inferior

Arteria mesentrica inferior

Urter derecho

Arterias iliacas comunes

Ramas

Viscerales

Aorta abdominal
Vena cava inferior

Arteria mesentrica inferior

Ramas sigmoideas de
la arteria mesentrica
inferior

Ramas

Terminales

La aorta abdominal termina

bifurcndose en las arterias
iliacas primitivas derecha e
izquierda

Ramas

Terminales

Relaciones importantes

Ramas

Terminacin

Las iliacas primitivas terminan a nivel

de L5, bifurcndose en la arteria
iliaca interna y externa

Ramas

Terminacin

RAMA DE BIFURCACION MEDIAL DE LA ARTERIA ILIACA COMN.

IRRIGA LA MAYOR PARTE DE LOS RGANOS DE LA PELVIS, PAREDES,

RGANOS GENITALES EXTERNOS Y LA RAIZ DEL MIEMBRO INFERIOR.

SUS RAMAS SE DIVIDEN EN TRES GRUPOS : INTRAPELVIANAS

PARIETALES, INTREPELVIANAS VISCERALES Y EXTRAPELVIANAS.

Ramas
RAMAS INTRAPELVIANAS PARIETALES

ARTERIA ILIOLUMBAR

ARTERIA SACRALATERAL

Ramas
RAMAS INTRAPARIETALES
-ART. UMBILICAL
- ART. RECTAL MEDIA
-ART. VESICAL INFERIOR
-ART. UTERINA
- ART. VAGINAL

Ramas

RAMAS EXTRAPARIETALES
ARTERIAS: Gltea inferior, gltea
superior, obturatriz y pudenda
interna.

Arteria iliaca externa

Rama de divisin externa de la arteria ilaca comn .
Sus ramas son : La arteria epigstrica inferior y la arteria circunfleja ilaca
profunda.
Termina cuando cruza el ligamento inguinal, continundose como la
arteria femoral

METODOS DE
ESTUDIO

Mtodos de estudio

Aortografa

* Se inyecta una sustancia de contraste en la aorta

*Este estudio muestra cmo la sangre fluye a travs de la aorta

Obstrucciones en la aorta.
Ruptura en la pared de la aorta (diseccin artica).
*La aortografa puede ayudar a identificar:
Zona dbil con ensanchamiento en la aorta (aneurisma de aort

Mtodos de estudio

Aortografa
Aorta abdominal

Arteria esplnica

Arteria mesentrica superior

Arteria renal izquierda

Arteria iliaca comn izquierda

Mtodos de estudio

Angioresonancia

El mdico le puede ordenar una angioresonancia con el fin de diagnosticar

*Aneurismas en la Aorta
*Enfermedad arterioesclertica
*Enfermedades en los vasos sanguneos del cerebro, como pequeos
aneurismas o malformaciones arteriovenosas
*Alteraciones de los vasos del rin

Mtodos de estudio

Angioresonancia

Mtodos de estudio

Angiotomografa computarizada
Sirve para:

*Diagnosticar y evaluar enfermedades

*Evaluar aneurismas y bloqueos

Mtodos de estudio

Angiotomografa computarizada

Mtodos de estudio

Angiotomografa computarizada

1. Duodcima vertebra torcica

2. Duodcima costilla
3. Arteria mesentrica inferior
4. Cuarta vertebra lumbar
5. Sacro
6. Articulacin sacro-iliaca
7. Aorta abdominal (con aneurisma infrarrenal)
8. Arteria iliaca comn izquierda (tambin con aneurisma)

ABORDAJE
QUIRURJICO

Abordaje quirrgico

Puertos de entrada
7
CLAMP
ARTICO

1
CMAR
A

6
CLAMP
ARTICO

5
SEPARADO
R
3

Abordaje quirrgico

Tipos de abordaje
-Transperitoneal retroclico izquierdo

Abordaje quirrgico

Tipos de abordaje
-Transperitoneal retroclico izquierdo
-Transperitoneal retrorrenal izquierdo

Abordaje quirrgico

Tipos de abordaje
-Transperitoneal retroclico izquierdo
-Transperitoneal retrorrenal izquierdo
-Transperitoneal directa

Abordaje quirrgico

Tipos de abordaje
-Transperitoneal retroclico izquierdo
-Transperitoneal retrorrenal izquierdo
-Transperitoneal directa
-Retroperitoneal

PATOLOGIAS

Patologas

Aneurisma
-Es un bultoo globo lleno de sangre
en la parte de la aorta que se
extiende a travs del abdomen
-Los aneurismas de aorta abdominal
suelen desarrollarse lentamente,
durante un perodo de muchos aos

Patologas

Aterosclerosis
-Caracterizada anatmicamente por
el depsito de placas de ateroma en
la tnica media
-Es un proceso que a menudo ocurre
con el envejecimiento

VARIACIONES

Variaciones

Terminacin de la Aorta

Variaciones

Arteria renal doble

Variaciones

Tronco celiaco

*La arteria heptica comn se origina

de un tronco celiaco completo:
bifurcada (59%) y trifurcada (28%)

A. Gstrica izquierd

A. heptica comn

Tronco celiaco
A. Esplnica

Tronco celiaco

A. Gstrica izquierd
A. heptica comn
A. Esplnica

Variaciones

Tronco celiaco

*La arteria heptica comn se origina de

un tronco celiaco incompleto:
tronco hepatoesplnico (5%) o tronco
gastroheptico (1%)

A. Gstrica izquierda
Tronco celiaco
A. heptica comn
A. Esplnica

Tronco celiaco

A. Gstrica izquierda
A. heptica comn
A. Esplnica

Variaciones

Tronco celiaco

*La arteria heptica comn se origina de la

arteria mesentrica superior,
extendindose un tronco gastroesplnico
(4%) o sin este ultimo (excepcional)
A. heptica comn

Tronco celiaco
A. Gstrica
izquierda
A. Esplnica
A. Mesentrica
superior

A. Gstrica izquierd
A. Esplnica
A. heptica comn

A. Mesentrica
superior

Variaciones

Tronco celiaco

*La arteria heptica comn se origina

de un tronco celiaco mesentrico
A. Gstrica
(1,5 a 2%)
izquierda

A. heptica comn

Tronco celiaco

A. Esplnica

Variaciones

Tronco celiaco

Tronco celiaco

*La arteria heptica comn se origina

aisladamente de la aorta (1%) ya sea que
exista un tronco gastroesplnico o bien que
A. heptica comn
est ausente el tronco celiaco

A. Gstrica
izquierda

A. Esplnica

A. Gstrica izquierda

A. heptica comn

Tronco celiaco

EMBRIOLOGIA

Embriologa

El corazn y el aparato
vascular primitivos aparecen
a mediados de la tercer
semana del desarrollo
embrionario

Cuando ya no es capaz de satisfacer

sus requerimientos nutritivos y de
oxigeno
Comienza
a
funcionar
al principio
de la
cuarta

Mtodo de
adquisicin
de oxigeno
y nutrientes
de la
sangre
materna

Embriologa

Desarrollo vascular
Depende de dos mecanismos:
*Vasculognesis, en el cual vasos se forman por
coalescencia de angioblastos, y
*Angiognesis, que consiste en la aparicin de esbozos
vasculares a partir de vasos existentes

Embriologa

Vasculognesis
Angiogenesis

Embriologa

Arcos articos
*Los arcos farngeos se forman
durante la cuarta y quinta semana
del desarrollo, y cada arco recibe
su propio nervio craneal y su propia
arteria
*Estas arterias llamadas arcos
articos, parten del saco artico
que es la parte mas distal del
tronco arterial

Embriologa

Arcos articos
*Estn inmersos en el
mesnquima de los arcos
farngeos y terminan en la
aorta dorsal derecha e
izquierda
*En
la regin de los arcos, la
aorta dorsal sigue siendo par,
pero de ah hacia la parte caudal
se fusiona en un solo vaso

Embriologa

Arcos articos

Embriologa

Etapas de su formacin

Embriologa

Derivados de los arcos articos

Arco

Derivado arterial

Arterias maxilares

Arterias hioideas y arterias estapedias

Cartida comn y primera parte de las arterias cartidas internas

4 lado izquierdo

Arcos de la aorta desde la cartida comn izquierda hasta las arterias subclavias

4 lado derecho

Arteria subclavia derecha (porcin proximal)

6 lado izquierdo

Arteria pulmonar izquierda y conducto arterial

6 lado derecho

Arteria pulmonar derecha

a
b

El resto de las arterias cartidas internas deriva de la aorta dorsal; las arterias cartidas externas brotan a
partir del tercer arco artico.
b
La parte proximal del arco artico deriva del asta izquierda del saco artico; el asta derecha de este saco forma
la arteria braquioceflica.
c
La porcin distal de la arteria subclavia derecha, as como la arteria subclavia izquierda, se forman a partir de
las sptimas arterias intersegmentarias en sus respectivos lados
a

!Muchas Gracias!
POR SU ATENCIN