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Definicin
Diagnstico
Tos productiva.
Disnea.
Estertores auscultatorios.
Infiltrados en rx de trax.
Exmenes adicionales
Solamente en pacientes:
Ms de 50 aos
Antecedentes de neoplasias
ACV
Insuficiencia cardiaca
Diabetes mellitus
Hemograma completo
Evaluacin heptica
Glicemia
Saturacin de O2.
VIH hospitalizados.
Exmenes microbiolgicos
No ambulatorios.
Etiologia
Clasificacin de lo pacientes
Respiracin: Ms de 30 rpm.
CRB 65
Calificacin
Mortalidad (%)
Recomendacin
0.7%
3.2%
13.0%
Riesgo intermedio,
hospitalizacin de corta
estancia o tratamiento
ambulatorio con supervisin
estricta
17.0%
41.5%
57.0%
Medidas generales
S hay riesgo de falla hipercapnica (EPOC) iniciar con Fio2 24% a 28%.
Elevar saturacin ente 88% y 92%, sin causar pH menos de 7,35 o
elevacin PaCO2.
Alternatica
Cefuroxime.
Amoxicilina/Clauvanato,
Ampicilina/Sulbactam
No Ertapenem o levofloxacina.
No se recomienda el uso de
No betalactamico + levofloxacina.
ceftriaxona,
ampicilina/
Consideraciones especiales
Antivirales
Alerta epidemiolgica.
Duracin
Vacuna Influenza
Nios de 6 a 59 meses.
Personas de ms de 50 aos.
Inmunosupresin.
Vacuna Neumococo
Alcoholicos.
NACS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Tratamiento
CubrirPseudomonas aeruginosa
CubrirStreptococcus pneumoniae
Considerar atpicas.
Considerar virus.
Bibliografa