INTRODUCCIN

DISEOS
EPIDEMIOLGICOS

La solidez cientfica representa la

medida con la cual se puede confiar en
que un determinado factor de riesgo
est asociado con la probabilidad de que
se desarrolle una enfermedad especfica.
Diseos
Epidemiolgic
os

Clasificacin de los diseos

Control investigador

Observacionales

Experimentales

Cuasi-experimentales

Clasificacin diseos

Direccionalidad:
orden o secuencia de la exposicin al factor
de riesgo y su efecto.

Progresivo:
resultado

exposicin

Regresivo:

resultado

Simultneo:

exposicin

exposicin
resultado

Clasificacin diseos

Temporalidad:
cundo sucedi, cundo se identifica el
desenlace.

Prospectivo
Retrospectivo
Ambispectivo

Clasificacin de diseos

Grupos de comparacin

Descriptivos

Grupo nico

Con subdivisiones

Comparativo

Dos o mas muestras

Diseos

# de Mediciones

1 medicin

Transversal

Medicin repetida

Longitudinal

Fuente de datos

Primarias
Ex profeso
Prospectivos

Secundarias
Otros propsitos
Retrospectivos

Clasificacin de los Diseos Epidemiolgicos.

REALIDAD
Observacional

Cohorte
A

Experimental

Prospectivo

- Animales de lab.

Retrospectivo

- E.C.C.

Ambipectivo

- Naturales

Casos y Controles

Cuasiexperim.
- Ensayo Comunit.

Transversal
D

Ecolgicos
Serie de casos
Reporte de caso

Reporte de caso y serie de

casos

Descripcin H.N.E. y/o Evolucin

Inician la evidencia de una asociacin.

Generan hiptesis etiolgicas.

Estudios Ecolgicos
Caractersticas de grupos.
Describe la enfermedad - factores de inters:
edad, tiempo, servicios salud, dieta habitual,
medicamentos

Inician la evidencia de asociacin.

Generan hiptesis etiolgicas.

Utiliza datos de Incidencia, Prevalencia o Mortalidad.

Su unidad de anlisis es la poblacin.

Utiliza datos secundarios.

No tiene direccionalidad.

Retrospectivo por temporalidad.

Ecolgicos
Ventajas

Desventajas

Son relativamente baratos y

rpidos.

Primer paso para evaluar una

posible asociacin causa-efecto.

Si los datos secundarios son

confiables, son tiles para
generar hiptesis etiolgicas.

tiles para evaluar

intervenciones en la poblacin
(programas o polticas de salud).

Falacia Ecolgica

Difcil separar los efectos de dos

o ms factores de riesgo,
multicolinearidad

Transversales
Mide PREVALENCIA
describe caractersticas,
no es apropiado para enfermedades raras o de corta
duracin.

La exposicin y la enfermedad simultneamente.

Diseo sencillo.

Perodo nico, breve y bien delimitado.

Enfermedad de inicio lento y larga duracin.

Transversales
Ventajas

Desventajas

Son relativamente sencillos y

rpidos.

Su costo no es tan alto.

Da rpidamente un perfil de
la poblacin en cuanto a uno o
ms problemas de salud.

No se pueden hacer deducciones

en pocas anteriores al estudio.
Solo se pueden hacer conjeturas
tentativas al momento del estudio.

Algunas veces se detectan a los

sobrevivientes, no a los casos.

Genera hiptesis etiolgicas.

Ambigedad Temporal

No son tiles enfermedades

raras altamente letales o de corta
duracin.

Casos y Controles

Se recomienda usar casos incidentes para evitar la dificultad para discriminar entre
los factores de riesgo dao (causalidad) o supervivencia.

Es importante determinar el comienzo y duracin de la exposicin

Se busca la frecuencia con que un grupo de afectados por la enfermedad en estudio

(casos) y uno de sanos (controles), estuvieron expuestos al factor del que se
sospecha.

Utiliza casos Incidentes y/o prevalentes.

Retrospectivos.

Unidad de anlisis es el individuo.

Utiliza datos primarios (exposicin)

Casos y Controles
Ventajas

Apropiados para investigar

enfermedades raras o de larga
latencia.

Desventajas

Son poco tiles cuando la

frecuencia de exposicin al factor
de inters es muy baja.

No produce estimativos directos

de la Incidencia o de la
Prevalencia de la enfermedad.

Est expuesto a la produccin de

sesgos (Memoria).

Relativamente rpidos para montar y

conducir.

Tienden a consumir menos tiempo y

dinero en relacin a otros diseos.

Requiere menos sujetos.

Permite el estudio de mltiples

causas potenciales.

No representan riesgos para los

sujetos.

Cohorte

Inicia con poblacin en riesgo de desarrollar la enfermedad. SIN EL

EVENTO

Mide incidencia o mortalidad.

Existe evidencia de asociacin de la enfermedad y una exposicin

(por observaciones clnicas o algn estudio previo).

Si la exposicin es rara, pero la incidencia de la enfermedad entre

los expuestos es alta (grupos de alto riesgo)

Cuando el tiempo entre la exposicin y la enfermedad es corto.

Las prdidas pueden ser minimizadas.

Si existen suficientes recursos.

Cohorte
Ventajas

Desventajas
Costos

Se sabe con certeza que el

No

es

adecuado

para

factor de exposicin precedi a

enfermedades

la enfermedad.

perodos largos de latencia.

Se pueden estudiar diferentes

enfermedades resultantes a un
factor de exposicin.

raras

con

Hay prdidas de las unidades

de observacin aumentan los

sesgos.

Puede haber cambios en el

estado de exposicin a travs

del tiempo.

Ensayos Clnicos Controlados

Estudio

experimenta

en

humanos,

con

la

finalidad de medir y comparar la eficacia de una

intervencin de tipo profilctica, diagnstica o
teraputica.

Todo claro?