Balance de potasio

Regulacin del potasio.

La aldosterona cumple un papel fundamental PERO NO
EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA.
Los cambios en la concentracin extracelular de potasio
afectan el potencial de las membranas de todas las
clulas.
La HIPOPOTASEMIA : se torna mas electronegativo (ms
potasio abandona la clula).
Si cae por debajo de 3 o aumenta por encima de 6:
alteraciones musculares y cardacas

Conductuales en balance de sodio y

potasio.
La ingesta de bebidas reemplaza la prdida
de lquidos.
El bajo contenido de sodio estimula el
apetito de sal.
Las conductas de evitacin ayudan a
prevenir la deshidratacin.

Volumen y osmolaridadEl cuerpo utiliza

una respuesta integrada
Respuesta integrada para corregir alteraciones en el
balance de Na+ y agua.
El aparato cardiovascular responde a los cambios de
volumen sanguneo.
Los riones responden a los cambios de volumen o de
osmolaridad sangunea

Homeostasis

Equilibrio cido-base

 pH: medida de la concentraciones de H+

Se expresa en escala logartmica de 0-14
El pH normal del cuerpo es 7,40,
ligeramente alcalino.
El cambio de 1 unidad equivale a un
cambio de 10 veces en la concentracin de
H+
pH bajo: ACIDOSIS: NEURONAS MENOS
EXCITABLE: Depresin del SNC.
pH alto: ALCALOSIS: entumecimiento,
parestesias, contracciones

ACIDOS
Piruvatos y lactatos.
Aminocidos, cidos grasos, intermediarios del ciclo del
cido ctrico y del cido lctico producido por el
metabolismo anaerobio.
La cantidad de iones H+ debe ser excretado
diariamente para mantener el equilibrio de masas

BASES.
Poco durante la alimentacin diaria.
Furtas y verduras contiene aniones que se
metabolizan en HCO3 Son ms frecuentes los aumentos de
concentracin de cidos que de bases.

Tbulo proximal
El tbulo proximal secreta H+ y reabsorbe HCO3 Los riones filtran diariamente 450 gramos de
bicarbonato.
La nefrona distal controla la excrecin de cido. Las
CLULAS INTERCALARES son las responsables de la
regulacin acido-base

EQUILIBRIO ACIDO-BASE
pH: 7,35 7,45
Rango compatible con la vida: 6,8
7,8
Mecanismos que mantienen el pH del LEC:
Prot. plasmticas
Buffers

fosfato

Bicarbonato
Sistema respiratorio
Rin

BUFFER BICARBONATO
CO2 + H2O

H2CO3

H+ + HCO3-

K= [H+ ] [HCO3-]

pK=6.1

[CO2 ]

[CO2 ]= PCO2

pH=pK + log [HCO3-]

[CO2 ]

Ecuacin de
HendersonHasselbach

RION en eq. Acido-base

Funciones del rin
Reabsorber todo el HCO3- que se filtra
Generar HCO3- nuevo
Eliminar H+

una cantidad igual a

la usada para titular
los cidos no
voltiles

Reabsorcin del HCO3TCP: 80%

Asa de Henle:
15%

Clulas
intercalares:
5%

CREACION DE NUEVO HCO3Clulas intercalares: secrecin de H+ y reabsorcin de

HCO3Los H+ se combinan con buffers urinarios: fosfato y amonio

DESORDENES DEL EQ. ACIDO-BASE

Alcalosis: pH
Acidosis: pH

metablico: alteracin primaria en

[HCO3- ]
Desorden
respiratorio: alteracin primaria en
PCO2

CAUSAS DE DESORDENES DEL EQ ACIDO-BASE

ACIDOSIS METABOLICA
Adicin de cidos: ej. cetoacidosis diabtica,
ejercicio
Prdida de lcalis: diarrea, vmitos bajos
Insuficiencia renal
ALCALOSIS METABOLICA
Adicin de lcalis: ej.anticidos
Prdida de cidos: vmitos altos

ACIDOSIS RESPIRATORIA
Depresin del centro respiratorio (ej.
drogas, accidente)
Disminucin de la difusin de gases (ej,
edema pulmonar)

ALCALOSIS RESPIRATORIA
Hiperpnea (ej: alteraciones neurolgicas,
drogas, alturas elevadas, ansiedad)

Resumen.
EN LA ACIDOSIS LOS RIONES SECRETAN
H+ Y REABSORBEN HCO3-.
EN LA ALCALOSIS LOS RIONES
SECRETAN HCO3- Y REABSORBEN H+