ENDOCRINOLOGA

Abarca el estudio de las glndulas y de las hormonas que stas producen.

El trmino endocrino marca el contraste entre las hormonas de secrecin interna
(endocrinas) y las de secrecin externa (exocrinas) o secretadas hacia una luz, por
ejemplo, las del aparato digestivo.
HORMONA procede de una frase en griego que significa "poner en
movimiento" y describe las acciones dinmicas de estas sustancias circulantes
que despiertan respuestas celulares y regulan los procesos fisiolgicos a travs de
mecanismos de retroalimentacin.
TIPOS DE HORMONAS
HORMONAS PEPTIDICAS: Hormonas Hipofisiarias. Insulina. Glucagn
HORMONAS ESTEROIDEAS: Hormonas gonadales, esteroides suprarrenales
HORMONAS AMINICAS: Catecolaminas. Hormonas tiroideas

FISIOLOGIA HORMONAL

ACCIONES DE LAS HORMONAS

DIABETE
S
MELLITU
S
Conjunto de Sd. caracterizados por un
dficit en la secrecin o accin de la
insulina que produce alteraciones en el
metabolismo de los HC, grasas,
protena

Fisiologa
Producido

Glcidos son
carbohidratos
que sirven
como fuente de
energa para el
organismo

Ingeridos

Dieta

Controlado r

Insulina

Pncreas
Exocrino

Clulas Beta
Islotes de
Langherangs

DIABETES
MELLITUS

Desorden
metablico
de los H.C

Fisiopatologa

Insulina

No produce

Poca Produccin

Resistencia a la
insulina

DIABETE
S
MELLITU
S
Desorden
metablico de
los H.C

Clnica

Clasificacin

Sntomas
y Signos
Presenta
Poliuria,
Polifagia
Polidipsia
Prdida de
peso

Tipos
Pueden
ser
Tipo I
Tipo II
Gestacional
Otras

DIABETE
S
MELLITU
S
Desorden
metablico de
los glcidos

Diagnstico

Glicemia en
ayunas

Mayor de 126 mg/dl

(2 Tomas)

Glicemia a
cualquier
hora del da
+ sntomas

Mayor de 200 mg/dl

Prueba de
tolerancia a la
glucosa

Mayor de 200 mg/ dl

Hemoglobina
glicosilada
HbA1c

Mayor 6.5 %

INTERPRETACI
N DE LA
PRUEBA
DE
TOLERANCIA
A LA
GLUCOSA

NORMAL
Glicemia
normal en
ayunas
70 a 110
mg/dl

1 hora: menos
de 200 mg/dl

2 horas: menos
de 140 mg/dl.

PATOLOGIC
O
Entre 140
y199hay
intolerancia a
laglucosa y es
un grupo que
tiene
mayor riesgo
de desarrollar
diabetes
Los niveles por
encima de 200
mg/dl indican un
diagnstico
dediabetes

DIABETE
S
MELLITU
S
Desorden
metablico
de los
glcidos

TRATAMIENT
O

Pueden ser

No
Farmacolgico

Dieta

Ejercicio
fsico

Hbitos
saludables

Farmacolgico

Hipoglicemiantes

Insulina

DIABETE
S
MELLITU
S
Desorden
metablico de
los H.C.

Educacin

para
Lograr un buen
control
metablico

Prevenir
complicaciones

Mantener o
mejorar la
calidad de vida

Cambiar la
actitud del
paciente hacia
su enfermedad

Evitar la
enfermedad en
el ncleo
familiar

HEMOGLOBINA GLICOSILADA

HbA1C

Es el porcentaje de protena (glbulo rojo) unida a glucosa es lo que

se denomina hemoglobina glicosilada (HbA1c).
Su porcentaje de unin indica cual ha sido la cantidad media de
glucosa circulante durante el tiempo de vida de la protena.
Esto sucede tambin en las personas sin diabetes.
Sirve para el diagnostico de Diabetes 2 cuando presente un valor
mayor o igual de HbA1c a 6,5%, en 2 ocasiones, la cual no es necesaria
si el paciente manifiesta sntomas y existen niveles de glucosa en
plasma de 11,1 mmol/L ( 200 mg/dL).

 La HbA1c es un mtodo predictivo de aparicin de las

complicaciones crnicas.
Aplicar los mtodos convencionales en el diagnstico del
Estado Prediabtico y de la Diabetes Mellitus en aquellos
casos en que la hemoglobina glicosilada presente alguna
limitacin para su utilizacin (diabetes tipo 1, gestantes, nios,
hemoglobinopatas, pacientes con insuficiencia renal crnica
(IRC), VIH u otras enfermedades que pueden presentar
alteraciones en la vida media de los eritrocitos).
Se debe hacerse por lo menos cada seis meses en
diabticos bien controlados y cada tres meses para aquellos
descontrolados o a quienes se les ha modificado el
tratamiento.
Cada 1% de elevacin de la HbA1c por encima del normal
representa un cambio en la glucemia media de 30 mg/dl o 1,6
mmol/l)

CLCULO APROXIMADO ENTRE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA

Y PROMEDIO DE GLUCEMIAS EN AYUNAS
MEDIA DE GLUCEMIAS

HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA HbA1c.

80 mg/dL - 120 mg/dL

5% - 6%

120 mg/dL - 150 mg/dL

6% - 7%

150 mg/dL - 180 mg/dL

7% - 8%

180 mg/dL - 210 mg/dL

8% - 9%

210 mg/dL - 240 mg/dL

9% - 10%

240 mg/dL - 270 mg/dL

10% - 11%

270 mg/dL - 300 mg/dL

11% - 12%

300 mg/dL - 330 mg/dL

12% - 13%

Prueba
diagnstica

Riesgo bajo de
diabetes tipo 2

Riesgo
aumentado de
diabetes tipo 2

Diabetes
mellitus
tipo 2

Hemoglobina
A1c

< 5.7 %

5.7 a 6.4 %

6.5 %