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PREGUNTAS
PREGUNTAS
CONTENIDO
OG
OES
Neoplasias benignas de la
mucosa
oral
Regezi, Sciubba: Cap 6: Lesiones
verrugosopapilares. Cap. 7: Lesiones
del tejido conectivo, en Patologa
Bucal. 2a. Ed., 1995. (Prefiera: 4a.
edicin, en INGLS).
Papiloma (?)
Conjuntivales:
fibroma, lipoma
hemangioma, linfangioma
schwannoma, neurofibroma, (neuroma
traumtico)
rabdomioma, leiomioma.
ETIOLOGA DESCONOCIDA
NP BENIGNA
NP MALIGNA
Fibroma
Fibrosarcoma
Lipoma
Liposarcoma
Schwannoma
Neurofibroma
Neurofibrosarcoma
Rabdomioma
Rabdomiosarcoma
Leiomioma
Leiomiosarcoma
Neoplasias TC
Benignas
Sarcomas
Compresin de estructuras
anatmicas
Destruccin tejidos
circundantes
Metstasis sangunea
Fibroma verdadero
Otros tumores con clulas
fusadas:
Clnica:
Ssil, con mucosa
normal. Lesin rara en
boca. Mucosa bucal
Histopatologa:
Similar a hiperplasia
fibrosa pero
encapsulada, clulas
fusadas (fibroblastos).
Mixoma
mucinosis oral
fascitis nodular
fibromatosis juvenil
fibroma desmoplstico
Angiofibroma
nasofarngeo.
Histiocitoma fibroso
Fibroma
desmoplstico:
intraseo
Fibromatosis
juvenil: tej. blando,
infiltra hueso.
NP intermedias
Fascitis
Nodular
Naturaleza
Edad
Sntomas
Ubicacin
Reactiva
AJ, A
S
Tronco, ext
CC 10%
Crecimiento Rpido
Lmites
Nodular
Recurrencia nfrecuente
Tratamiento Excisin
Histiocitoma
fibroso
Fibromatosis
Benigna
A
Infrecuente
Piel, mucosa
Agresiva
Nios, AJ
Infrecuente
Hombros, ext
CC 10%
Moderado
Infiltrante
Comun
Cx agresiva
Lento
Circunscrito
Infrecuente
Excisin
Reticulina
Patrn
Mixoma TB
No
Uniforme,
difuso
Mixoma VN
Lobular,
circunscrito
No
Uniforme
Circunscrito
Mucinosis focal No
Lipoma
Clnica:
Tumoracin amarillenta, lisa, mucosa
normal, mucosa de mejilla, fondo de vest,
piso de boca.
Histo:
Tejido adiposo, encapsulado.
Fibrolipoma
Angiolipoma
Lipoma mixoide
Lipoma de cl pleomrficas
Lipoma de cl fusadas
Schwannoma (neurilemoma)
Clnica:
Masa submucosa, encapsulada,
lengua, piso de boca.
Histo:
Clulas fusadas, en empalizada
(Antoni A) rodeando rea
eosinoflica. Otras zonas
desordenadas: Antoni B.
Neurofibroma
Clnica:
Submucoso, indoloro, lengua,
mucosa bucal.
A veces mltiple: neurofibromatosis
Histo:
Proliferacin de clulas fusadas, no
encapsulada, matriz mixoide
Neurofibromatosis (AD)
Tipo I: perifrica (17q11.2) - 90%
Ms alta mutacin en humanos (1 / 2500-3000 nac)
6 ms manchas caf con leche (>1,5 cm), nf cutneos,
ndulos de Lisch.
Neurofibromatosis de von
Recklinghausen - tipo I
Autosmico dominante
(17q11.2). La mitad son
nuevas mutaciones de origen
paterno.
Piel:
Neurofibromas
Neuroma plexiforme
Manchas caf con
leche
Pecas axilares
Ojos
Ndulos de Lisch
(hamartomas del iris)
Glaucoma
Hipertelorismo
Columna
escoliosis
Extremidades:
seudoartrosis
adelgazamineto de
cortical de huesos
largos
crecimiento excesivo
de extremidades
Oncologa:
feocromocitoma
Meningioma
Glioma Optico
neuroma acustico
tumor hipotalmico
Neurofibrosarcoma
NP neurales
Schwannoma
Neurofibroma
Origen
Edad
Ubicacin
C. Schwann
Cualquiera
Lengua, otras
N
Les. seas
Sndrome asoc.
Potencial malig.
Solitario
Ocasional
Ninguno
No
CS, fb perineural
Cualquiera
Lengua, m bucal,
otras
Solitario y mltiple
Frecuente
NF I
S, Sndrome
Neuroma traumtico
Etiologa:
Trauma a tronco nervioso.
Clnica:
Dolor de grado variable, zona del agujero
mentoniano, cerca a espina de Spix.
Histo:
Fascculos nerviosos mezclados con
tejido conjuntivo fibroso, a veces algunas
cl inflamatorias crnicas.
Tumores malignos
Cncer oral:
Aproximadamente 90% : CEC
Tambin hemos visto ya:
Linfomas
Melanoma oral
HOY:
Sarcomas
Rabdomiosarcoma.
Tumor maligno originado en clulas
musculares estriadas.
Subtipos.
Embrionario.
Botrioide.
Cl. Fusiforme.
Alveolar.
Pleomorfo.
Clnica.
Tumor visible o palpable.
Sangramiento.
Con o sin dolor.
Hormigueo, anestesia, movimiento.
Tratamiento.
Determinantes: edad, EG, avance,
tolerancia.
Reseccin quirrgica.
Quimioterapia.
Radioterapia.
Terapia de apoyo.
ATB.
Sarcomas
Fibrosarcoma
Rabdomiosarcoma
Leiomiosarcoma
Angiosarcoma
Sarcoma neurognico
Otros
Tumores de cl fusadas
Metstasis
1% NP malignas orales
50% Enca, 25% lengua
Masas nodulares similares a lesiones
reactivas (GP) o ulceraciones
Compromiso dientes
> Hombres, adultos
> Carcinomas: Pulmn, renal,
melanoma
Mujeres: Mama
Resumen
Las neoplasias benignas de la
mucosa bucal son infrecuentes y de
origen variado, epitelial,
mesenquimtico u otro.
Afortunadamente los tumores
malignos de origen mesenquimtico
son an ms infrecuentes, PERO SU
PRONSTICO ES MALO.