UNIVERSIDA

LEGIONELOSIS

Qu es?

Enfermedad infecciosa potencialmente

fatal.
Denominacin en 1976 Brotes de
neumona.
Tiene dos formas distintas:

Enfermedad del legionario (neumona,

fiebre alta)
Fiebre de Pontiac (cursa benvolamente)

La legionella se encuentra en diversos

tipos de sistemas de agua (calientes,
estancadas).

Periodo prepatognico

Agente: Bacilo Gram negativo aerobio.

No medios bacteriolgicos estndar

(crecimiento lento)
Legionellaceae Un gnero 40
especies +50 serogrupos
L. Pneumophila 90% infecciones
Sobrevivencia: Temperatura, pH, oxgeno
disuelto

Husped:
Hombres 40-70 aos,
fumadores, enfermedad.
No todos los seres
humanos con exposicin
a aerosol que contiene
la bacteria contraen la
enfermedad.

Ambiente:
Bacteria ambiental (ros,
pantanos, suelos
hmedos)
Reservorios naturales
Abastecimiento de
ciudades Reservorios
creados por el hombre
Sistemas hdricos

Informacin

Prevenci
n primaria

Vigilancia

Todo personal, especialmente

los que trabajan en
mantenimiento, debe conocer y
cumplir las medidas
establecidas de vigilancia y
control de la legionellosis
nosocomial.
Se sugiere

colocarlas en un
directorio en
Intranet, en archivo
de slo lectura.
Notificar cualquier
hallazgo de
sospecha o
evidencia de la
presencia de
Legionella.
Realizacin
rutinaria de
controles de
contaminacin
hdrica.
Red de
distribucin del
agua

Control

Torres de
refrigeracin

Nebulizadores

Periodo patognico
Se pueden
multiplicar en los
macrfagos
alveolares,
monocitos y
amebas de vida
libre.

Capacidad de
infectar a
macrfagos y
replicarse en su
interior.

Sobrevide en
medio
intracelulardebido
a inhibicin a los
fagolisosomas.

Macrfagos
liberan
quimiocinas y
citosinas
Respuesta
inflamatoria

Microorganismos
proliferan en
vacuolas
intracelulares.

Producen enzimas
proteolticas,
lipasas y
nucleasas

Matan clula
anfitriona

Las bacterias son

eliminadas hasta
que los linfocitos
T activan los
macrfagos
parasitados

Periodo patognico

Fiebre de Pontiac

Fiebre
Escalofrios
Mialgias
Malestar general
Cefalea
12 hrs
2 y 5 das
No muerte

Legionelosis

Fiebres
Escalofrios
Tos seca
Cefalea
Afectacion de tubo
digestivo
SNC
Hgado
Riones
Neumonia

La sospecha
clnica y/o
confirmacin
debe ir
seguida de
una
comunicacin
a la Direccin
del hospital

Realizar la
encuesta
epidemiolgi
ca al
paciente o
pacientes
sospechosos.

Prevenci
n
secunda
ria
Realizar una
bsqueda
retrospectiva
(microbiolgi
ca, serolgica
y postmortem) de
otros
posibles
casos

se notificar
a la Unidad
de
Enfermedade
s Infecciosa

Tratamiento

Macrlidos

Acitromicina
Claritromicina

Fluoroquinolonas

Ciprofloxacino
Levofloxacino

Prevencin terciaria

En
la
enfermedad
del
legionario
(neumona) tendramos la rapidez en el
diagnstico y el tratamiento antibitico
de los enfermos. En la fiebre de Pontiac
el tratamiento solo es sintomtico.