Pamela Cspedes

Gonococcia, Blenorragia o vulgarmente,

purgaciones o claps.
Agente etiolgico: Neisseria gonorrhoae
Perodo de Incubacin : 7 21 das despus de
infeccin.

Diplococos gram
Bacterias aerobias estrictas, oxidada y catalasa +
Sensible

TRASMISION
DIRECTA

Patogenia
Mucosa Uretral, Endocervical, conjuntival y rectal.

Gonococos

Estructura

Fimbrias (pili)

Fimbrias y protenas de la ME

Actividad

Mucosa

Adherencia
Interior:
Cell epitelial
Adherencia

Protenas de la membrana externa

Fagocitosis intracelular
LIPOOLIGOSACARIDO
Lipooligosacridos (LOS)
Fuerte reaccin inflamatoria con
la llegada de PMN al sitio
de infeccin

Endotoxina
(dao
Espacio
Subepitelial

cell)

Transmisin
Relaciones sexuales por vagina.
Relaciones sexuales por boca.
Relaciones sexuales por el ano.
De una madre infectada al recin
nacido.

Clnica
Infeccin gonoccica

0 80 % de mujeres con gonorrea

permanecen asintomticas.

Gravedad: EIP

Endocrvix

Cervicitis
Mucopurulenta

50 % de mujeres
Infeccin mucosa rectal:
Proctitir concomitante

Manifestaciones
Clnicas
Disuria y poliaquiuria
Leucorrea amarillo verdosa, abundante
Cervicitis
Secrecin uretral purulenta.
Bartolinitis
Dolor plvico (salpingitis, EPI - septicemia)
Prurito anal, defecacin dolorosa,
constipacin y secrecin anal
Artralgias

Complicaciones Consecuencias
EIP
Embarazos
ectpicos.
Infertilidad.
Infecciones
articulares.
Contagio sexual.

Diagnstico
Examen de laboratorio
Tincin Gram.
Cultivo : Endocervical (el momento ptimo
de la toma de muestra es durante la
menstruacin)
Inmunofluorescencia directa.
ELISA.
Cultivos de sangre y de lquido sinovial
Tincin gram 50 . 60 % sensibilidad
en la mujer y es inespecfica

Tratamiento
Segn OMS
Ceftriaxona 250 mg IM (1 dosis)Embarazo
Cefixima 400 mg
Ciprofloxacino 500 mg
Ceftriaxona 250 mg IM (1 dosis) +
Doxiciclina 100 mg VO (2 dosis) c/12 x 7 das.

Virus del Herpes Simple tipo 1 (HSV 1) y

tipo2 (HSV 2)
Virus ADN (200nm)
Herpetoviridae

Perodo de incubacin: 2 7 das

os tipos: VHS I. Piel, mucosa rinofarngea.

HS II herpes vulgar, genital, contagio venreo

Contacto pene - Vagina

Boca genitales
Relaciones sexuales anales

Manifestaciones
Clnicas

La mayora de infectados no presenta clnica. 75 %

Comezn o ardor en rea infectada
Presencia
Ampolla o ampollas en genitales, recto o alrededores.
Repetida

Ulceras dolorosas (llagas) 2 4 ss curacin.

Fiebre, flujo vaginal, disuria, adenitis y malestar general.
Al cabo de unos das se convierten en lceras cutneas
poco profundas que duran de 1 a 3 semanas.

Diagnstico
Clnico
Cultivo de lesin herptica (100% S etapa
vesicular)
Prueba de Tzanck: frotis base de lcera y
coloracin con Giemsa presencia de cells
multinucleadas
Serologa Ac Ig M (S Y E=95%)
PCR (S=100%)

Tratamiento
Aciclovir 200 mg 5 v/d por 5 d
Crema 5% por 5 d
Valaciclovir 1 g. 2 v/d por 7 d

Tto. Supresor diario 400 mg VO 2v/d por 10 das

frecuencia de recurrencias. NO elimina por completo la
excrecin viral.

Infeccin en el Embarazo:
Posible riesgo de contagio fetal
Considerar csrea

CONDILOMA
ACUMINADO
Agente Etiolgico: Papiloma Virus
Humano (PVH), tipos 6 y 11.
Periodo de incubacin: 6 semanas a 8 meses.

GENITALES
REGION ANAL

Ca cervical
Ca de vulva

Manifestaciones
clnicas
Lesin tpica verrugosa en perin, vagina o crvix.

En

reas afectadas directamente por el coito.

Ruptura de la piel vulvar
contacto directo de partculas virales del hombre infectado
y capa basal de epidermis de la mujer.

Diagnstico
Clnica
Colposcopa
Prueba de ADN del
VPH (crvix)
Biopsia

Tratamiento
Remocin de verrugas.
Tto. Qumico
1.- Podofilino al 10 - 25% en solucin
alcohlica.
2.- Podofilotoxina 0.5 % : 2v/d por 4 d.
3.- Acido Tricloroactico 80 90%
Embarazadas
Tto. fsico
1.- Crioterapia (nitrgeno lquido)
2.- Electro ciruga.
3.- Extirpacin quirrgica.
4.- Lser.

Chlamydia Trachomatis.
Posee ADN y ARN, Tiene 15 serotipos, Son
termosensibles
Perodo de incubacin: 5 10 das

Manifestaciones
Clnicas
Cervicitis: eritema, erosiones, leucorrea
mucopurulenta.

Uretritis, disuria, poliaquiuria

EPI, puede ser causa de infertilidad

Gestacin: aborto, RPM, prematuridad, endometritis

Recin nacido: conjuntivitis, neumona, otitis,

proctitis,

Diagnstico
DX clnica con raspado de lesin.
Busca de inclusiones citoplasmtica
clamidiales.
Coloracin Giemsa.

Linfogranuloma
Venreo

Agente: Clamydia Trachomatis serotipos L1, L2, L3

Infeccin Primaria
Asociado a Herpes
Y Gonorrea

Infeccin Secundaria

Manifestaciones
Clnicas
Infeccin primaria Incubacin: lesin primaria genital

nfeccin secundaria

Labios, vagina y cuello uterino.

2 A 3 semanas despus
Adenopatas iliacas evoluciona
Supuracin y formacin de escar
esca

Diagnstico
Test Inmunolgico.
Fijacin de Complemento: Positivo a
ttulo de 1/64 o mas.

Tratamiento
Tetraciclina, 500 mg c/6 horas x 10 dias.