Nucleo Problemico 1 Epidemiologia

EPIDEMIOLOGIA
Universidad de los Llanos

Tutor: Miguel ngel Cern. MD
ETIMOLOGIA
(Delgr., epidemia,y-loga).
1.f.Med.Tratado de las epidemias
RAE: Parte de la medicina que trata las
epidemias.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Dar a conocer los conceptos bsicos de epidemiologa, que

permitan al estudiante la aplicacin de herramientas como
la vigilancia epidemiolgica para el control oportuno de los
riesgos ocupacionales dentro de una organizacin
OBJETIVOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Entender los conceptos bsicos de la epidemiologa como disciplina.
Conocer los tipos de estudios epidemiolgicos
Conocer las medidas de frecuencia bsicas aplicables a la vigilancia

epidemiolgica.
Conocer los elementos para el desarrollo de un sistema de vigilancia

epidemiolgica.
Desarrollar un sistema de vigilancia epidemiolgica
EPIDEMIOLOGIA DEFINICION
ANTIGUA: la ciencia de las epidemias
OMS: La epidemiologia es el estudio de la distribucin y los
determinantes de estados o eventos(en particular de enfermedades)
relacionados con la salud y la aplicacin de esos estudios al control de
enfermedades y otros problemas de salud.
Laepidemiologaes una disciplina cientfica que estudia ladistribucin
lafrecuencia. los factores determinantes, las predicciones y el control
de los factores relacionados con la saludy con las
distintasenfermedades existentes en poblaciones humanas definidas
Estudio de la distribucin y determinantes de enfermedades en
poblaciones humanas
EPIDEMIOLOGIA DEFINICION
En epidemiologa se estudian y describen la salud y las
enfermedades que se presentan en una determinada poblacin, para
lo cual se tienen en cuenta una serie depatrones de enfermedad,
que se reducen a tres aspectos: TIEMPO, LUGAR Y PERSONA: el
tiempo que tarda en surgir, la temporada del ao en la que surge y
los tiempos en los que es ms frecuente; el lugar (la ciudad, la
poblacin, el pas, el tipo de zona) en donde se han presentado los
casos, y las personas ms propensas a padecerla (nios, ancianos,
etc., segn el caso).
EPIDEMIOLOGIA CONCEPTOS CLAVES

1. La epidemiologa es una disciplina mdica
2.Su nfasis est puesto en el estudio de poblaciones
3. Toma en cuenta la forma en que aparece la enfermedad en el
contexto de una poblacin sana.
4. Su enfoque puede ser aplicado tanto a enfermedades
transmisibles agudas como crnicas.
5. Sus mtodos aplican para el estudio de poblaciones humanas,
animales o vegetales.
EPIDEMIOLOGIA RESEA HISTRICA

Las primeras aproximaciones a los estudios epidemiolgicos fueron realizadas por
Hipcrates (460-377 AC) intentando explicar la ocurrencia de enfermedades desde un
punto de vista racional en lugar de sobrenatural.
No fue hasta el siglo XVII cuando John Graunt (1620-1674) empez a estudiar las
causas de la mortalidad en el sentido epidemiolgico actual a partir del registro
britnico de muertes.
William Farr (1807-1883)introdujo por primera vez tcnicas estadsticas al anlisis de la
mortalidad, siendo considerado el padre de la bioestadstica.

La epidemiologa surgi del estudio de las epidemias de enfermedades infecciosas; de
ah su nombre.
A mediados del Siglo XIX se pueden citar los clsicos estudios de John Snow y
Sir William Budd, quienes aplicaron el mtodo cientfico al estudio de la
epidemiologa del clera y de la fiebre tifoidea.
John Snow (padre de la epidemiologia) formul la hiptesis de la transmisin

del clera por el agua y lo demostr confeccionando un mapa de Londres, en
donde un reciente brote epidmico haba matado ms de 500 personas en un
perodo de 10 das.
MAPA DE LONDRES JHONN SNOW
JHON SNOW PADRE DE LA

EPIDEMIOLOGIA
Demostr que el clera era causado por el consumo de aguas contaminadas con
materias fecales, al comprobar que los casos de esta enfermedad se agrupaban
en las zonas donde el agua consumida estaba contaminada con heces, en la
ciudad de Londres en el ao de 1854. Ese ao cartografi en un plano del distrito
de Soho los pozos de agua, localizando como culpable el existente en Broad
Street, en pleno corazn de la epidemia. Snow recomend a la comunidad
clausurar la bomba de agua, con lo que fueron disminuyendo los casos de la
enfermedad. Este episodio est considerado como uno de los ejemplos ms
tempranos en el uso del mtodo geogrfico para la descripcin de casos de una
epidemia.
Un progreso muy importante en el siglo XX, publicado en 1956 con los

resultados del estudio de mdicos britnicos, fue la relacin entre el
tabaquismo como factor de riesgo del cncer de pulmn.
Otros de los primeros estudios epidemiolgicos:
La intoxicacin por mercurio en una baha de Japn

El Bocio como deficiencia de yodo.
La epidemiologa es parte importante de la salud pblica y contribuye a:

1. Definir
EPIDEMIOLOGIA OBJETIVOS
los problemas e inconvenientes de salud importantes de una comunidad;
2. Describir
la historia natural de una enfermedad
3. Descubrir
4. Predecir
los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad (su etiologa)
las tendencias de una enfermedad;
5. Determinar
si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable;
6. Determinar
la estrategia de intervencin (prevencin o control) ms adecuada;
7. Probar
la eficacia de las estrategias de intervencin
8. Cuantificar
9. Evaluar
el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervencin sobre la poblacin
los programas de intervencin
10.
Realizar vigilancia sobre determinadas patologas.
11.
Promover la utilizacin de los conceptos epidemiolgicos en la administracin de los
1. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA: describe el fenmeno epidemiolgico en tiempo,

lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribucin del fenmeno
mediante medidas deincidencia,prevalenciaymortalidad, con la posterior
formulacin dehiptesis.
EPIDEMIOLOGIA RAMAS
2. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA: mediante la observacin o la experimentacin,

establecer posibles relaciones causales entre factores a los que se exponen
personas y poblaciones y las enfermedades que presentan. Las medidas
empleadas en el estudio de esta rama de la epidemiologa son losfactores de
riesgo, cuyo resultado es una probabilidad. Es posible distinguir dos tipos:riesgo
absolutoyriesgo relativo.
3. EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL: mediante el control de las condiciones del
grupo a estudiar, sacar conclusiones ms complejas que con la mera observacin
no son deducibles. Se basa en el control de los sujetos a estudiar y en la
aleatorizacin de la distribucin de los individuos en dos grupos, un grupo
experimental y un grupo control. Se ocupa de realizar estudios en animales de
laboratorio y estudios experimentales con poblaciones humanas.
4. ECOEPIDEMIOLOGIA : busca, mediante herramientas ecolgicas, estudiar
integralmente como interaccionan los factores ambientales con las personas y
USOS O APLICACIONES DE LA
EPIDEMIOLOGIA
1.- Establecer la magnitud y distribucin de Los problemas
de salud: es un fin bsico y fundamenta a los otros usos. Epidemiologia
descriptiva, responde a las variables de tiempo, lugar y persona.
2.- Identificar los determinantes de la salud.
Es la llamada
Epidemiologa analtica, porque trata de relacionar el estado de saludenfermedad de una comunidad con sus posibles causas o factores de riesgo.
3.- Completar los cuadros clnicos: El estudio clnico del
paciente requiere no solo de lo que se hace en un hospital, sino

tambin de las caractersticas personales (las variables de
persona), los factores de riesgo y las condiciones de vida y laborales
(incluido el tipo de profesin que se ejerce) para ayudar en el
diagnstico y completar y tipificar el cuadro clnico de la
enfermedad.
EPIDEMIOLOGIA
4.- Identificar nuevas enfermedades: La especial agrupacin
temporo espacial de los sujetos con unos sntomas similares y

peculiares orienta al estudio de nuevas enfermedades. El caso del SIDA
es el ms paradigmtico cuando los primeros casos de la nueva
enfermedad en los Estados Unidos aparecieron en varones que se
caracterizaban por sus prcticas homosexuales con varias parejas
sexuales.
5.- Valorar las pruebas diagnsticas: A travs del mtodo
epidemiolgico, de una serie de mediciones, podemos determinar lo

veraz o verdadera (VALIDEZ) que es la prueba diagnstica.
6.- Describir la historia natural de la enfermedad y los determinantes

de su curso: conocer la historia de las enfermedades en sus diferentes fases y
sus posibles determinantes y causas, habitualmente a travs de los estudios
epidemiolgicos de cohortes.
EPIDEMIOLOGIA
7.- Evaluar la eficacia de las intervenciones sanitarias : de los
programas de salud o medidas a nivel individual (prevencin primaria), de las
intervenciones de deteccin precoz, programadas o no programadas
(prevencin secundaria) y de las intervenciones o tratamientos en el mbito
clnico (prevencin terciaria).
8.- Planificacin sanitaria: a travs de indicadores demogrficos,
socioeconmicos, de recursos sociales y sanitarios y de salud negativa

(mortalidad, morbilidad e incapacidad) representan las primeras fases en la
implantacin de un plan o programa de salud.
9.- Formacin e investigacin:
de los profesionales sanitarios para

emprender estudios especficos de su disciplina o especialidad, para
sistematizar criterios de calidad de esos estudios (revisiones sistemticas o
metanlisis) y aportando los posibles diseos de estudios, los procedimientos
para evitar los sesgos y la valoracin causal.
TRIADA ECOLGICA. COKBURN 1963
Medio
ambient
e
Huspe
d
Agente
MODELO DE LEAVELL Y CLARK 1965

Predisposicin al
dao
Prevenci
n
primaria
Prevencin
secundaria
Prevencin
terciaria
EXPOSICIO
N
Periodo preclnico
Periodo clnico
resolucin
CURACION SECUELAS
MUERTE
PRINCIPIOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
EL control de los problemas de salud exige
enfoques individuales(clnicos)y
colectivos(epidemiolgicos)
Todos los problemas de salud tienen

una dimensin colectiva
Elcontroldelosproblemasdebeseretiolgico(
causal) y preventivo
PRINCIPIOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
Todos los problemas de salud son
multicausales
Lacausalidadseestablecepordiferentes
medios (lgicosy/o estadsticos
Laasociacincausalexigesustentarlos
mecanismos de causalidad
PRINCIPIOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
Los modelos tericos no se equiparan a las
experiencias
Lainvestigacindebeintegrarseconla
intervencin
Todo problema debe analizarse en su

contexto
MEDICIONES EN EPIDEMIOLOGIA
PREVALENCIA: Frecuencia de
todos los casos (nuevos y
viejos)
INCIDENCIA: frecuencia de
casos nuevos
DURACION: Tiempo de inicio/fin
FRECUENCIA ABSOLUTA:
nmeros absolutos
PROPORCION: Relacin
entre una parte y el todo
RAZON: Relacin entre
dos todos excluyentes
Razn
Definicin. Se llama razn de dos nmeros enteros, al cociente de la
divisin del primero por el segundo.
Ejemplo: la razn de 15 a 5 es 15 = 3
5
En la razn ninguno o solo algunos elementos del numerador estn incluidos en el
denominador.
As, con los datos de la siguiente tabla obtenemos la razn hombre/mujer para la
TUBERCULOSIS en 2010:
AO
2010
MUJERES HOMBRES
19
39
TOTAL CASOS DE TBC

58
PROPORCION
Se denomina proporcin a una razn tal que el valor del numerador est incluido en el denominador. La
proporcin indica, en tantos por uno, la parte que el numerador representa del denominador. Si se
multiplican por 100 se obtienen porcentajes o tantos por cien.
P= a/(a+b)
Con los datos de casos diagnosticados de TUBERCULOSIS en 2010 podemos calcular la proporcion
As, con los datos de la siguiente tabla obtenemos la razn hombre/mujer para la TUBERCULOSIS en 2010:
AO
2010
MUJERES HOMBRES
19
39
TOTAL CASOS DE TBC

58
PROPORCION PARA HOMBRES= 39/58= 0.6 X 100 = 60%
La incidencia y la prevalencia son dos medidas de frecuencia de la

enfermedad, es decir, miden la frecuencia (el nmero de casos)
con que una enfermedad aparece en un grupo de poblacin.
Para ello hay que sentar primero las bases; consideramos que una
persona puede nicamente estar sana o enferma de una
enfermedad definida, entonces:
La prevalencia describe la proporcin de la poblacin que padece

la enfermedad CASOS VIEJOS Y NUEVOS, que queremos estudiar,
en un momento determinado, es decir es como una foto fija.
La incidencia va a contabilizar el nmero de CASOS NUEVOS, de la

enfermedad que estudiamos, que aparecen en un perodo de
tiempo previamente determinado; podemos equipararla a una
pelcula que refleja el flujo del estado de salud al de enfermedad
en la poblacin que estudiamos.
Prevalencia
Proporcin de individuos de un grupo o una poblacin que presentan
una ENFERMEDAD o evento en un momento dado (PREVALENCIA
PUNTUAL) o en un perodo determinado (PREVALENCIA DE PERIODO).
Por tanto podemos distinguir dos tipos de prevalencia: puntual y de
periodo.
La prevalencia de unaenfermedades el nmero total de los
individuos que presentan un atributo o enfermedad en un momento
o durante un periodo dividido por la poblacin en ese punto en el
tiempo o en la mitad del periodo.
Es unaproporcin. Por lo tanto su valor oscila entre 0 y 1, aunque a
veces se expresa comoporcentaje.(0-100%)
INCIDENCIA
La incidencia es el nmero de casos nuevos de una enfermedad en
una poblacin determinada y en un periodo determinado.
Por ejemplo: Durante un perodo de 6 aos se sigui a 431 varones
sanos entre 40 y 59 aos, con colesterol srico normal y tensin
arterial normal, para detectar la presencia de cardiopata isqumica,
registrndose al final del perodo 10 casos de cardiopata isqumica.
La incidencia acumulada en este caso sera: IA = 10/431 = 0,023 =
2,3% en seis aos.
DISEOS EPIDEMIOLGICOS
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
ESTUDIO OBSERVACIONAL
El investigador no interviene. Se limita a observar y describir la

realidad.
Ejemplos:
Longitudinal
transversal
caso control,
estudio de cohortes.
Estudio longitudinal
OBSERVACION
Sin grupo de control
Longitudinal
Un estudio longitudinal es un tipo de estudio observacional

que investiga al mismo grupo de gente de manera repetida
a lo largo de un perodo de aos, en ocasiones dcadas o
incluso siglos, en investigaciones cientficas que requieren
el manejo de datos estadsticos sobre varias generaciones
Qu distingue a los estudios transversales de los longitudinales?
Un estudio longitudinalse basa en el seguimiento de los mismos sujetos a
lo largo de un cierto periodo de tiempo, es decir, implica la observacin
repetida (al menos dos veces, dos medidas) de una misma muestra de sujetos
en distintos niveles de edad (al menos dos niveles). Se trata de un diseo
intrasujeto o de medidas repetidas y, por tanto, relacionadas.
En un estudio transversal,por el contrario, se comparan en un nico
momento temporal distintos grupos de edad; es decir, son diferentes sujetos
los que se observan en cada edad de inters, lo que supone un diseo de
medidas independientes o intersujeto.
Estudios transversales: Aportan datos sobre la prevalencia de los
trastornos en un momento dado, que es predeterminado con anterioridad.
Estudios longitudinales: Aportan datos acerca de la incidencia de

trastornos. Por esta razn pueden ser retrospectivos, en los que el plazo de
tiempo se basa en datos del pasado y las fuentes de estudio se refieren a los
archivos de historias clnicas, registros de actividad, registros de mortalidad,
registro de ingresos hospitalarios. En los estudios de tipo retro-prospectivos
se parte del pasado, pero se establece un tiempo hacia el futuro, en el que se
deben recoger datos que permitan comparar los resultados obtenidos en
varias secuencias de tiempo
ESTUDIO DE COHORTE
Un estudio de cohortes es un estudio epidemiolgico, observacional,
analtico, longitudinal prospectivo, en el que se hace una
comparacin de la frecuencia de enfermedad (o de un determinado
desenlace) entre dos poblaciones, una de las cuales est expuesta a
un determinado factor de exposicin o factor de riesgo al que no
est expuesta la otra. Los individuos que componen los grupos de
estudio se seleccionan en funcin de la presencia de una
determinada caracterstica o exposicin.
Los estudios de cohorte se basan en un seguimiento en el tiempo de
uno o ms grupos humanos que difieren entre s por la presencia de
una o ms variable(s) independiente(s).
ESTUDIO DE COHORTE
Estos individuos no tienen la enfermedad de inters y son seguidos
durante un cierto periodo de tiempo para observar la frecuencia con
que la enfermedad aparece en cada uno de los grupos. Tambin se
llama estudio de seguimiento, de proyeccin o de incidencia, y
tienen por objetivo medir causalidad entre factores de riesgo y la
enfermedad a estudiar.
ESTUDIO DE COHORTE
Los estudios de seguimiento son los estudios prospectivos clsicos,

caracterizados por el hecho de que el planteamiento del estudio se
produce con anterioridad al desarrollo de la enfermedad. A pesar de
que se trata de estudios muy costosos, al requerir grandes recursos
econmicos y de tiempo, y de gran solidez ya que la probabilidad de
que estn sesgados es menor, hay que cuidar extremadamente los
aspectos del diseo y evitar sesgos, especialmente de clasificacin y
el de los trabajadores sanos.
ESTUDIO DE COHORTE
Tcnicas de un estudio de cohorte
Seleccionar unamuestrade estudio sanos de poblacin.
Medirvariablesde exposicin en la muestra, si elfactor de riesgoest

ausente o presente.
Seguir a la cohorte.
Medir las variables de resultado, es decir, la presencia o ausencia de

enfermedad.
Estudio caso-control
Unestudio de casos y controles, es unestudio
epidemiolgico,observacional,analtico, en el cual los sujetos son
seleccionados en funcin de que tengan (casos) o no tengan
(control) una determinadaenfermedad, o en general un
determinado efecto. Una vez seleccionados los individuos en cada
grupo, seinvestigasi estuvieron expuestos o no a una caracterstica
de inters y se compara la proporcin de expuestos en el grupo de
casos frente a la del grupo de controles.
Estudio caso-control
Tipos de estudio de casos y controles
Estudio de casos y controles retrospectivo:Todos los casos han

sidodiagnosticadosantes del inicio del estudio.
Estudio de casos y controles prospectivo:Los casos son

diagnosticados con posterioridad al inicio del estudio y as pueden incluirse
los nuevos casos detectados durante un cierto tiempo establecido
previamente.
TRIADA EPIDEMIOLOGICA
La llamada trada o tringulo epidemiolgico es un tradicional

modelo de las causas de las enfermedades.
Se compone de tres partes: un agente etiolgico, un hospedador

susceptible y el medio ambiente que interacta entre ambos, en
especial en la va de transmisin desde una fuente infecciosa hacia
el husped.
En la medida que se rompe el equilibrio entre estos tres factores,

agente-husped-medio, sobreviene la enfermedad.
Por otra parte, el desequilibrio de alguno de ellos puede aumentar

o disminuir la frecuencia de las patologas.
COMPONENTES DEL AGENTE ETIOLGICO
Bacterias, virus, hongos y todo tipo de parsitos. Deben incluirse
entre los agentes etiolgicos a los factores fsicos, qumicos,
psquicos, sociales y culturales. La trada epidemiolgica se altera
ante eventos como el ingreso de sustancias txicas al organismo,
las radiaciones nocivas, los conflictos blicos, los problemas
laborales y econmicos y la discriminacin de cualquier tipo, entre
otros.
COMPONENTES DEL
HUSPED
Las causas que predisponen susceptibilidad hacia los agentes
etiolgicos son la edad del individuo, el status socioeconmico y los
malos hbitos como la drogadiccin, el alcoholismo, la prostitucin,
etc. Las causas que influyen en la susceptibilidad a un agente
etiolgico incluye el estado de salud, el estado nutricional, la
gentica y su composicin psicolgica.
COMPONENTES
AMBIENTALES
Los factores del medio ambiente que tienen influencia en
el agente etiolgico y en el hospedador pueden dividirse
en biolgicos (artrpodos vectores de patgenos), fsicos
(temperatura, humedad, presin atmosfrica) y
socioeconmicos (viviendas precarias, hacinamiento,
etc.).
UNIVERSO Y MUESTRA
MUESTREO Y TAMAO DE MUESTRA
Muestreo
La finalidad de una investigacin es precisamente generalizar las

conclusiones, a partir de una muestra con un tamao definido, sobre la
poblacin de referencia (UNIVERSO)
La poblacin de referencia es el conjunto o total de individuos sobre los

cuales se va a ampliar las conclusiones de una investigacin, mientras
que la muestra es un subconjunto de esta poblacin.
La muestra puede tener o no las mismas caractersticas que el Universo,

dependiendo si es representativa o no del Universo o de la Poblacin. Por
su parte, la muestra probabilstica es aquella en la cual un sujeto que
pertenece a una poblacin de referencia tiene una probabilidad conocida
de pertenecer a ella. Cuando la probabilidad es desconocida, se trata de
una muestra no representativa, o puede ser una muestra seleccionada.
UNIVERSO Y MUESTRA
Los conceptos bsicos que uno debe aprender y diferenciar:
a) POBLACIN. Es el conjunto de personas u objetos de los que se

desea conocer algo en una investigacin. "El universo o poblacin puede
estar constituido por personas, animales, registros mdicos, los
nacimientos, las muestras de laboratorio, los accidentes viales entre
otros
b) MUESTRA. Es un subconjunto o parte del universo o poblacin en que

se llevar a cabo la investigacin. Hay procedimientos para obtener la
cantidad de los componentes de la muestra como frmulas, lgica y
otros. La muestra es una parte representativa de la poblacin.
c) MUESTREO. Es el mtodo utilizado para seleccionar a los

componentes de la muestra del total de la poblacin. "Consiste en un
conjunto de reglas, procedimientos y criterios mediante los cuales se
selecciona un conjunto de elementos de una poblacin que representan
lo que sucede en toda esa poblacin.
.
UNIVERSO Y MUESTRA
El tamao de una muestra es el nmero de individuos que contiene.
Una frmula muy extendida que orienta sobre el clculo del tamao de la muestra para datos globales es la siguiente:1
N: es el tamao de la poblacin o universo (nmero total de posibles encuestados).
k: es una constante que depende del nivel de confianza que asignemos. El nivel de
confianza indica la probabilidad de que los resultados de nuestra investigacin
sean ciertos: un 95,5 % de confianza es lo mismo que decir que nos podemos
equivocar con una probabilidad del 4,5%. Los valores de k se obtienen de la tabla
de la distribucin normal estndar N(0,1).
Los valores de k ms utilizados y sus niveles de confianza son:

Valor de k
1,15
1,28
Nivel de confianza 75%
1,44
80%
1,65
85% 90%
1,96
95%
2,24
97,5%
2,58
99%
UNIVERSO Y MUESTRA
(Por tanto si pretendemos obtener un nivel de confianza del 95% necesitamos
poner en la frmula k=1,96)
e: es el error muestral deseado, en tanto por uno. El error muestral es la

diferencia que puede haber entre el resultado que obtenemos preguntando a
una muestra de la poblacin y el que obtendramos si preguntramos al total de
ella. Ejemplos:
Ejemplo 1: si los resultados de una encuesta dicen que 100 personas

compraran un producto y tenemos un error muestral del 5% comprarn entre
95 y 105 personas.
Ejemplo 2: si hacemos una encuesta de satisfaccin a los empleados con un
error muestral del 3% y el 60% de los encuestados se muestran satisfechos
significa que entre el 57% y el 63% (60% +/- 3%) del total de los empleados de
la empresa lo estarn.
UNIVERSO Y MUESTRA
Ejemplo 3: si los resultados de una encuesta electoral indicaran que
un partido iba a obtener el 55% de los votos y el error estimado
fuera del 3%, se estima que el porcentaje real de votos estar en el
intervalo 52-58% (55% +/- 3%).
p: proporcin de individuos que poseen en la poblacin la
caracterstica de estudio. Este dato es generalmente desconocido y
se suele suponer que p=q=0.5 que es la opcin ms segura.
q: proporcin de individuos que no poseen esa caracterstica, es

decir, es 1-p.
n: tamao de la muestra (nmero de encuestas que vamos a hacer).

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EPIDEMIOLOGIA

Universidad de los Llanos

Dar a conocer los conceptos bsicos de epidemiologa, que

Entender los conceptos bsicos de la epidemiologa como disciplina.

Conocer los tipos de estudios epidemiolgicos

Conocer las medidas de frecuencia bsicas aplicables a la vigilancia

Conocer los elementos para el desarrollo de un sistema de vigilancia

Desarrollar un sistema de vigilancia epidemiolgica

EPIDEMIOLOGIA CONCEPTOS CLAVES

EPIDEMIOLOGIA RESEA HISTRICA

EPIDEMIOLOGIA RESEA HISTRICA

John Snow (padre de la epidemiologia) formul la hiptesis de la transmisin

MAPA DE LONDRES JHONN SNOW

JHON SNOW PADRE DE LA

EPIDEMIOLOGIA RESEA HISTRICA

Un progreso muy importante en el siglo XX, publicado en 1956 con los

Otros de los primeros estudios epidemiolgicos:

La intoxicacin por mercurio en una baha de Japn

La epidemiologa es parte importante de la salud pblica y contribuye a:

los problemas e inconvenientes de salud importantes de una comunidad;

la historia natural de una enfermedad

las tendencias de una enfermedad;

si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable;

la estrategia de intervencin (prevencin o control) ms adecuada;

la eficacia de las estrategias de intervencin

el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervencin sobre la poblacin

los programas de intervencin

Realizar vigilancia sobre determinadas patologas.

Promover la utilizacin de los conceptos epidemiolgicos en la administracin de los

1. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA: describe el fenmeno epidemiolgico en tiempo,

2. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA: mediante la observacin o la experimentacin,

2.- Identificar los determinantes de la salud.

3.- Completar los cuadros clnicos: El estudio clnico del

paciente requiere no solo de lo que se hace en un hospital, sino

temporo espacial de los sujetos con unos sntomas similares y

5.- Valorar las pruebas diagnsticas: A travs del mtodo

epidemiolgico, de una serie de mediciones, podemos determinar lo

6.- Describir la historia natural de la enfermedad y los determinantes

8.- Planificacin sanitaria: a travs de indicadores demogrficos,

socioeconmicos, de recursos sociales y sanitarios y de salud negativa

9.- Formacin e investigacin:

de los profesionales sanitarios para

TRIADA ECOLGICA. COKBURN 1963

MODELO DE LEAVELL Y CLARK 1965

Todos los problemas de salud tienen

Todo problema debe analizarse en su

DURACION: Tiempo de inicio/fin

TOTAL CASOS DE TBC

TOTAL CASOS DE TBC

PROPORCION PARA HOMBRES= 39/58= 0.6 X 100 = 60%

La incidencia y la prevalencia son dos medidas de frecuencia de la

La prevalencia describe la proporcin de la poblacin que padece

La incidencia va a contabilizar el nmero de CASOS NUEVOS, de la

El investigador no interviene. Se limita a observar y describir la

Un estudio longitudinal es un tipo de estudio observacional

Estudios longitudinales: Aportan datos acerca de la incidencia de

Los estudios de seguimiento son los estudios prospectivos clsicos,

Tcnicas de un estudio de cohorte

Seleccionar unamuestrade estudio sanos de poblacin.

Medirvariablesde exposicin en la muestra, si elfactor de riesgoest

Medir las variables de resultado, es decir, la presencia o ausencia de

Tipos de estudio de casos y controles

Estudio de casos y controles retrospectivo:Todos los casos han

Estudio de casos y controles prospectivo:Los casos son