Gommert Dekker

Veronica Cardona
Kensy Lara
Ariel Cceres
Ligia Martnez
Doris Indira
Ana Guerra
Vanesa
Kristin

La entamoeba histolytica
produce la amebiasis y afecta
sobre todo al intestino grueso.
Su trastorno implica una
destruccin de los tejidos
intestinales.

CARACTERISTICAS
GENERALES
Tiene 2 fases importantes
Trofozoito: Es la fase mvil, en la que se reproduce y
durante la cual ocasiona en realidad los daos del
husped.
Quiste: Es la fase de resistencia y el parasito permanece
inmvil, aunque se trate de la fase infectante.

Trofozoito
Tiene 2 capas
-Ectoplasma: Es hialino y se encuentra en un
estado de gel. Tiene protenas de actina y
miosinas las cuales se contraen en el extremo
contrario a la direccin de su desplazamiento,
el movimiento del trofozoito se debe a esto.
-Endoplasma: Se en fase sol y contiene los
organelos del parasito.

Esta fase es la que le permite

desplazarse debido a que sus
citoplasma se proyecta en
direccin de su movimiento.
Esta proyeccin se denomina
seudpodo.
Se halla en un ambiente
favorable en el que su
PH se aproxima a 7.0, la
temperatura es de unos
37C, hay suficiente
hidratacin del medio y
se dispones de los
nutrimentos necesarios.

Cuando el trofozoito no encuentra alguno de los

factores ambientales que le favorecen, se redondea
y comienza a sintetizar un polisacrido constituido
de N-acetilglucosamina (quitina), que se deposita
sobre su superficie, en consecuencia, se detiene su
produccin y movimientos (fase de pre quiste ).

Su metabolismo no cesa, parte de sus

carbohidratos la almacena en forma de
glucgeno, el cual emplea para obtener energa
cuando se desenquista.

Luego se reproducen sus ncleos, primero

se sintetiza otro a partir del que posee el
trofozoito, que en ese momento se le
conoce como quiste inmaduro binucleado,
despus se duplican sus 2 ncleos y luego
el quiste maduro tetra nucleado.

Quiste
Resiste la desecacin y
temperatura menor a 37C, es
la fase infectante del parasito.
Los quistes tetra nucleados
contaminan alimentos y
bebidas.

CICLO
BIOLOGICO
Los quistes entran por va bucal y avanza por el tubo
digestivo hasta llegar al estomago. El PH del jugo
gstrico y las enzimas hidrolticas destruyen la pared
del quiste del parasito sin afectar su citoplasma, luego
pasan al duodeno donde se liberan a su fase de
trofozoito de cuatro ncleos. Luego cada nucle se
divide para ser un trofozoito de ocho ncleos.

Este estado es tan inestable

que cada ncleo se separa y
origina ocho pequeos
trofozoitos uninucleados que
se denominan meta
qusticos.
Cada uno de estos
trofozoitos meta
qusticos migra por la luz
intestinal hasta alcanzar
el intestino grueso
poseyendo un PH de 8.0
a 9.0 y esta hidratado.

Aqu empieza la transformacin de

trofozoito a quiste. Los quistes
abandonan el organismo humano
junto a las heces en fase de quiste
tetra nucleado o incluso en quiste
binucleado o uninucleados si el
transito intestinal de la persona
infectada es relativamente rpido.
Si el ambiente es liquido (diarrea) el
parasito prevalece en fase de
trofozoito.

Los quistes vuelven a

contaminar los alimentos
cuando el infectado los
manipula sin lavarse las
manos adecuadamente al
defecar.
No siempre habr
aparicin de molestias,
ya que este aparece en
la funcin de la
virulencia de las amibas
y el estado del husped.

ECANISMO PATOGNICOS

LOS MECANISMOS PATOGNICOS DE

LAS AMEBAS SE DAN EN 3 PASOS

Adhesin
Efecto Citoptico
dependiente de contacto

Fagocitosis

Adhesin

Citlisis

Fagocitsis

AMEBAPORO
Es un pptido compuesto por 77 aminocidos y
se le conocen las isoformas A, B y C
Las 3 isoformas del amebaporo pertenecen a la
familia de las proteinas de tipo saposina (SAPLIN)

AMIBIASIS INTESTINAL

AMIBIASIS EXTRAINTESTINAL

ABSCESO HEPTICO

AMEBIASIS INTESTINAL
En este caso llegan a presentarse las
siguientes condiciones.
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Colitis no disentrica crnica.

Disentera o megacolon toxico.
Ameboma o granuloma amebiano
Colitis fulminante con perforacin
Apendicitis
Rectocolitis aguda

 Los sitios que mas afecta la E.

histolityca en el intestino grueso son
ciego, sigmoide y recto.
Alrededor del sitio de penetracin se
produce un foco inflamatorio que
conduce un edema redondeado con
centro necrtico, lo que da una
apariencia de lesin en forma de botn
de camisa, estas miden entre 0.1 y 0.5
cm de dimetro

COLITIS ULCERATIVA
se puede confundir con la forma idioptica,
enfermedad de Crohn, tuberculosis, y otros
tumores intestinales.
El diagnstico diferencial se basa en la
ausencia de regeneracin epitelial o
proliferacin de tejido conjuntivo.
Las lceras amebianas rara vez sangran.
Adems, los parsitos no invaden el intestino
delgado, de tal forma que las lesiones slo se

COLITIS NO DISENTRICA CRNICA

puede manifestarse con aos de diarrea
sanguinolenta intermitente y es imposible
diferenciarla de la colitis ulcerosa.

Los sntomas son inespecficos, puede

haber nuseas, vmitos, malestar general,
dolor abdominal difuso o slo diarreas, al
inicio pastosas y poco frecuentes (unas
cuatro veces al da), luego lquidas y
constantes.

MEGACOLON
ocurre por uso inadecuado de corticoides cuando
se confunde la colitis amebiana con una
enfermedad inflamatoria intestinal.

DISENTERA FULMINATES
es rara y casi siempre se diagnostica en
personas de edad avanzada y en
desnutridos o individuos que viven en zonas
donde hay escasa o nula amibiasis.
En estos casos se advierte destruccin
intensa de la pared intestinal. Con mucha
frecuencia hay perforaciones mltiples en
zonas muy extensas que se desarrollan
hasta peritonitis.

AMEBOMA
casi nunca se identifica.
el organismo reacciona de manera exagerada
contra la ameba y forma tejido de granulacin que
da lugar a zonas de estrechez, como un pequeo
tumor.
Es una forma segmentaria rara de colitis amebiana
crnica, es ms comn en ciego y colon ascendente,
y se presenta como una masa abdominal sensible
que puede confundirse con un carcinoma de colon.

APENDICITIS AMEBIANAS
se reconocen lceras nodulares, con
inflamacin supurativa aguda. En resumen,
las cepas patgenas de E. histolytica
utilizan diversos mecanismos para causar
necrosis en el tejido infectado, lo cual
conduce a la formacin de lceras.
Lo anterior genera una reaccin
inflamatoriade grado y consecuencias
variables

RECTOCOLITIS AGUDA
tiene un cuadro de comienzo agudo con
diarrea disentrica, deposiciones
sanguinolentas y con mucosidades, de alta
frecuencia (7 a 10 veces por da)
Puede acompaarse de fiebre,
compromiso del estado general y prdida
de peso.

AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL
Los parsitos se pueden desplazar hacia
diferentes rganos, ms a menudo a
hgado, piel y mucosas, pulmn, rin y
cerebro.
Amebiasis cutnea se inicia con lceras en
la regin perineal y perianal con bordes
irregulares y necrosis en su base.

 En casos de infeccin de ciego y colon

ascendente por amebas se puede producir
perforacin hacia la cavidad peritoneal y
precipitar una peritonitis.
otras veces la perforacin toma la
direccin de vsceras huecas, como
vescula biliar, estmago, intestino
delgado o bien el retroperitoneo, que
desencadena la diseminacin a
suprarrenales y rin

 El absceso heptico es la anomala ms comn

de la amebiasis extra intestinal y se produce
porque los trofozotos se diseminan por va
hematgena al hgado, en particular al lbulo
derecho.
Los trofozotos se encuentran en los bordes
irregulares de la lesin. El tamao vara de 5 a 15
cm y casi siempre hay slo

RESPUESTA DEL HUSPED A LA

INFECCIN
El husped se defiende del parasito a travs de
mecanismo inmunolgicos y no inmunolgicos.
La produccin de mucinas que produce una capa
viscosa de moco con la finalidad de proteger al
intestino

EL DIAGNOSTICO
El diagnostico se basa en hallazgo clnicos,
pruebas de laboratorio y estudios de gabinete.
Estas amebas intestinales se diagnostican con
exmenes coproparasitoscopia. Este es un
estudio directo en fresco si la muestra es
liquida, con revisin de moco y sangre.
En caso de existir dao se puede evaluar
mediante placa radiogrfica, ultrasonido o
gammagrafia

TRATAMIENTO
Para las amebas intestinal se emplean
medicamentos que eliminan los quistes,
como son iodoquinol, furuato de
diloxanida,paramomicina. En caso de
recto Litis invasora se recomienda el empleo
de Metronidazol mas un agente
intraluminal
Una vez diagnosticada amibiasis, debe
instituirse un esquema teraputico, que
depende del estado del paciente

PREVENCIN
Hay que hervir el agua para la preparacin
de bebidas y lavar de manera adecuada los
utensilios para comer
No debemos defecar al ras del suelo ni
arrojar papel higinico usado dentro de los
botes

EPIDEMIOLOGIA
Esta infeccin puede ser
asintomtica o con sntomas
Se producen en casos de amibiasis
invasiva: por cada cinco
asintomticos hay uno con
sntomas. de cada 1000 infectado
hay un caso al ao de amibiasis
heptica. Esto depende de sus
condiciones de higiene.