Sifilis

Por: Oscar Villanova

Med VIII

Definicion

La sifilis es un infeccion cronica

generalizada causada por treponema
pallidum, la cual se transmite por via
sexual y se caracteriza por fases de
actividad separadas por periodos de
latencia.

Sheila A. Lukehart.
Harrison principios de medicina interna 18 edicion.

Etimologa.

El nombre sfilis fue

creado por el poeta y
medico verons Girolamo
Fracastoro en su poema
sfilis
o
de
la
enfermedad francesa en
1530, pero este no se
hizo comn hasta el inicio
del siglo XIX.

Historia.

Cristbal Colon 1451 - 1506

Historia.

Shakespeare 1564 - 1616

Historia.

El marques de Sade 1740 - 1814

Hisrtoria.

Hitler 1889-1945

Historia.

Al Capone 1899 - 1947

Epidemiologia.

OMS.

Etiologa.

Etiologa

Es una bacteria fuso

espililiar y microaerofila,
perteneciente a la familia
spirochaetaceae.
De
los
treponemas
identificados solo cuatro
causan enfermedad en el
ser humano siendo estos
microorganismos
obligados en el hombre

T. pallidum sub. pallidum:

Sfilis

T. pallidum sub. endemicum:

Bejel
. pallidum sub. pertenue:
Pian
T. carateum
Pinta


Evolucin natural y
patogenia de la sfilis
no tratada.

Patogenia y evolucin

Atraviesa
rpidamente
las
mucosas
integras
o
las
lesiones microscpicas de la
piel.
En
pocas
horas
penetran los vasos
linfticos y llega a la
sangre.
Produce
una
infeccin
generalizada
con
focos metastasicos
alejados .

Patogenia y evolucin

La
lesin
primaria
aparece en el sitio de
inoculacin,
persiste
de
cuatro
a
seis
semanas,
luego
se
cura
de
forma
espontanea.

Patogenia y evolucin

En el anlisis histopatolgico se observa:

Infiltracin perivascular especialmente de linfocitos T

CD4+ y CD8+, plasmocitos y macrfagos, con
proliferacin del endotelio capilar y obliteracin de vasos
finos.
La infiltracin por clulas muestra un perfil de citocinas de
tipo linfocitos T colaboradores ( Th1, helper T), el cual es
compatible con la activacin de macrfagos.
La fagocitosis de microorganismos opsonizados por
macrfagos activados al final los destruye con lo cual el
chancro muestra una involucin espontanea.

Patogenia y evolucin
Las
manifestaciones
generalizadas
parenquimatosas,
generales y
mucocutaneas de
la sfilis
secundaria casi
siempre aparecen
en seis a ocho
semanas despus
de curado el
chancro.

Patogenia y evolucin

Los signos histopatolgicos de las lesiones

cutneas maculopapulosas del periodo
secundario incluyen:
Hiperqueratosis de la epidermis.
Proliferacin capilar con tumefaccin
endotelial en el corion superficial.
Afluencia de leucocitos polimorfonucleares en
las papilas drmicas

Manifestaciones
clnicas sfilis

primaria

Manifestaciones
clnicas sfilis

primaria

Manifestaciones
clnicas sfilis

secundaria.

Manifestaciones
clnicas sfilis latente

y avanzada

Diagnostico.

Un anlisis de sangre es la manera ms

comn para determinar si una persona tiene
sfilis.
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory )
una prueba de laboratorio indicada y
diferencial para el diagnstico de Sfilis.

Diagnostico.

Algunos mdicos pueden

diagnosticar
la
sfilis
mediante el anlisis de una
muestra lquida de una
lcera
sifiltica
en
un
microscopio especial llamado
microscopio
de
campo
oscuro. Si las bacterias de la
sfilis estn presentes en la
lcera, se observarn en el
microscopio

Tratamiento.


una noche con
Venus y toda la vida
con Mercurio

S
A
I
C
A
R
G
S
A
H
UC