El alcohol, sustancia

psicoactiva
con
propiedades causantes
de dependencia, se ha
utilizado ampliamente
en muchas culturas
durante siglos.

Trastornos mentales

El consumo de alcohol
es un factor causal en
ms de 200
enfermedades y
trastornos.

Sndrome alcohlico fetal

Cirrosis heptica

Enfermedades
cardiovasculares

Traumatismo o muerte
debido a accidentes de
transito

 El

alcoholismo es
un padecimiento
que genera una
fuerte necesidad
de
ingerir
alcohol, de forma
que existe una
dependencia
fsica del mismo.

La medicin de las
concentraciones
de
etanol en los fluidos
corporales
posee
importantes
implicaciones a nivel
social, penal y mdicoforense, ya que esta
sustancia
posee
consecuencias
muy
significativas sobre la
conducta y experiencia
subjetiva.

 As,

un nivel de etanol en sangre del 0.05%

equivale a una concentracin aproximada de
50 mg/dL (0.5 g/L). Esta es la unidad de
medida empleada por el cdigo penal para
delimitar la concentracin mxima de etanol
con el que se puede conducir legalmente un
vehculo a motor.

 la

concentracin de etanol en sangre permite

predecir el grado de modificacin conductual
y cognitiva de un sujeto.

Entre 10 y 30
mg/dL

No existe alteracin
funcional perceptible

Entre 30 y 60
mg/dL

Sensacin de euforia

Entre 60 y
100 mg /dL

Desinhibicin de alteracin
del autocontrol

Entre 100 y
150 mg /dL

descenso de la ejecucin
psicomotora y la
articulacin del habla

Entre 150 y
200 mg /dL

Confusin mental y
desequilibrio corporal

Se
elimina
mediante
su
incorporacin a
la orina, las
heces, el sudor
y
el
aire
exhalado.

Los
pacientes
alcohlicos tienen un
mayor riesgo de sufrir
una
muerte
sbita
independientemente de
que presenten o no una
cardiopata coronaria.
la
taquicardia
ventricular
en
los
alcohlicos rpidamente
degenera
a
una
fibrilacin auricular.

Se
llama
tambin
envenenamiento
por
etanol. De acuerdo con
el
grado
de
intoxicacin
los
sntomas ms comunes
son
excitacin,
desinhibicin,
verborrea, alteraciones
de
la
conducta,
incoordinacin
de
movimientos y de la
marcha, irritabilidad,
estupor y coma.

Las
principales
manifestaciones clnicas
del
sndrome
de
abstinencia
son
temblores, alucinaciones,
convulsiones y delirio. El
sntoma ms frecuente
son los temblores que
aparecen a las pocas
horas de la abstinencia y
afectan sobre todo a
manos, labios y lengua, y
suelen acompaarse de
nauseas,
diaforesis,
debilidad e irritabilidad.

La
encefalopata
de
Wernicke se caracteriza
por
trastornos
oculomotores,
ataxia
cerebelosa y confusin
mental.
La mayora de pacientes
que no se recuperan en
48-72 horas desarrollan
psicosis de Korsakoff que
se caracteriza por diversos
grados
de
amnesia
antergrada y retrgrada,
con conservacin relativa
de
otras
funciones
intelectuales.

La enfermedad es
ms frecuente en
hombres que en
mujeres
y
se
caracteriza por una
ataxia del tronco y
extremidades
inferiores
que
condiciona
una
marcha
inestable
con conservacin de
la coordinacin de
las
extremidades
superiores.

La desmielinizacin del cuerpo calloso, se observa casi

exclusivamente en alcohlicos crnicos. Se caracteriza por
sntomas de afectacin bilateral de los lbulos frontales y
disfuncin hemisfrica bilateral.
alteraciones del lenguaje

Se caracteriza
por

trastornos de la marcha

incontinencia urinaria

Las
manifestaciones
clnicas consisten en
cuadriparesia
progresiva,
parlisis
seudobulbar y parlisis
parcial o completa de
los
movimientos
horizontales del ojo.
La enfermedad tiene a
menudo una evolucin
fatal en 2 o 3 semanas
y el diagnstico con
frecuencia
no
se
efecta
antes
del
fallecimiento.

La causa exacta de la
neuropata
alcohlica
se
desconoce.
Probablemente
incluye tanto la intoxicacin
directa del nervio por alcohol
como el efecto de una mala
nutricin asociada con el
alcoholismo.
Hasta la mitad de todos los
consumidores
de
alcohol
empedernidos y que lo han
hecho por mucho tiempo
presentan esta afeccin. El
curso es insidioso y progresivo.
Los pacientes aquejan dolor,
parestesias y debilidad.

En la actualidad existen suficientes datos

epidemiolgicos, clnicos y experimentales que
permiten afirmar que, aunque existan otros
factores que pueden contribuir a sus efectos
txicos, el consumo crnico de alcohol es el
responsable del desarrollo de la lesin heptica.

La esteatosis es la consecuencia
de los cambios en el metabolismo
de los lpidos ocasionados por el
alcohol y se caracteriza por el
depsito de grasa en vacuolas de
distinto tamao en el citoplasma
de
los
hepatocitos.
Estas
vacuolas se van uniendo hasta
formar una gran vacuola nica
que ocupa todo el citoplasma y
desplaza al ncleo hacia la
periferia de la clula.
La ecografa abdominal muestra
un hgado aumentado de tamao
con una estructura muy brillante.

La hepatitis alcohlica se caracteriza por la

existencia de reas de necrosis celular, El cuadro
clnico que puede estar precedido por una temporada
con una intensificacin de la ingesta alcohlica, se
inicia con astenia, anorexia, nuseas y vmitos. Al
cabo de pocos das puede aparece dolor abdominal
de predominio en hipocondrio derecho y epigastrio,
ictericia y fiebre.

La cirrosis alcohlica se
caracteriza
por
la
presencia de ndulos de
regeneracin rodeados
de tejido fibroso que
reemplazan
a
la
estructura
lobulillar
normal.
Cuando la enfermedad
progresa aparecen los
signos
propios
de
hipertensin
portal
como ascitis, circulacin
colateral
y
varices
esofgicas
con
la
posibilidad
de
hemorragia digestiva.

el alcohol producira un espasmo

del esfnter, facilitando la
comunicacin entre la va biliar
y los conductos pancreticos.
Este hecho dara lugar al paso de
bilis al pncreas, lo que causara
la pancreatitis.
El alcohol generalmente da lugar
a una pancreatitis crnica,
recurrente y calcificante, pero
se requiere un periodo de abuso
de alcohol entre 6 y 12 aos
para que aparezcan los primeros
sntomas de pancreatitis.