SISTEMA ENDOCRINO

Profesor Alejandro Pea L

En el cuerpo existen dos tipos de glndulas:

Las glndulas exocrinas: segregan sus productos en conductos, los cuales
transportan las secreciones hasta cavidades corporales, la luz de diversos
rganos o la superficie externa corporal.
Las glndulas exocrinas del cuerpo son

las glndulas sudorparas (sudor),

sebceas (aceite),

mucosas y digestivas.

Las glndulas endocrinas, a diferencia de las
anteriores, segregan sus productos
(hormonas) al espacio extracelular que rodea a
las clulas secretoras en lugar de en
conductos. Posteriormente, la secrecin
difunde a los capilares y es transportada a
distancia en la sangre.

Las glndulas endocrinas son:

hipfisis (glndula pituitaria),
tiroides, paratiroides,

suprarrenales (adrenales)

pineal (epfisis cerebral).

Adems, diversos rganos contienen tejido endocrino
aunque no sean glndulas endocrinas exclusivamente.
hipotlamo, timo, pncreas, ovarios, testculos, riones,
estmago, hgado, intestino delgado, piel, corazn y
placenta.
COMPARACION ENTRE LOS SISTEMAS
NERVIOSO Y ENDOCRINO

Los sistemas nervioso y endocrino
coordinan de forma conjunta las
funciones de todos los sistemas y
aparatos del organismo.

El sistema nervioso controla la
homeostasis mediante impulsos
nerviosos (potenciales de accin)
conducidos a lo largo de los axones.

Los efectos de la estimulacin del
sistema nervioso suelen ser breves en
comparacin con los del sistema
endocrino.
RESUMEN DE LOS EFECTOS HORMONALES

Aunque los efectos de las hormonas son muy numerosos y variados, sus acciones se
pueden dividir en siete amplias reas.

Regulan la composicin qumica y el volumen del medio interno (lquido extracelular).

Participan en la regulacin del metabolismo y el equilibrio energtico.

Participan en la regulacin de la contraccin de las fibras musculares lisas y cardacas y de la
secrecin glandular.

Intervienen en el mantenimiento de la homeostasis ante alteraciones de urgencia del medio tales
como infecciones, traumatismos, estrs emocional, deshidratacin, inanicin, hemorragia y
temperaturas extremas.

Regulan determinadas actividades del sistema inmunolgico.

Participan en la integracin fina y secuencial del crecimiento y el desarrollo.

Contribuyen a los procesos clsicos de reproduccin, que incluyen la produccin de gametos
(vulo y espermatozoide), la fertilizacin, la nutricin del embrin y el feto, el parto y la nutricin del
recin nacido.
Molcula de insulina
HORMONAS


Las hormonas producen
efectos potentes cuando estn
presentes a concentraciones
muy bajas.

Por qu algunas clulas
responden a una hormona
determinada y otras no?
Receptores hormonales

Las hormona ,slo afecta a clulas
especficas denominadas clulas diana,
unindose qumicamente a grandes
protenas o molculas glucoproteicas
denominadas receptores.
Slo las clulas diana de una hormona
determinada tienen receptores que se unen
a esa hormona y la reconocen.
Los receptores al igual que otras protenas
celulares, se sintetizan y degradan
constantemente.
Cuando existe un exceso de una hormona (o
neurotransmisor) puede disminuir el nmero
de receptores.
Este efecto recibe el nombre de regulacin negativa.
Por ejemplo, cuando las clulas de los testculos se
exponen a una concentracin alta de hormona
luteinizante (LH), el nmero de receptores de LH
disminuye. La regulacin negativa reduce de esta forma
la sensibilidad de las clulas diana a la hormona.
Por el contrario, cuando existe un dficit de
una hormona (o neurotransmisor) el nmero
de receptores puede aumentar, proceso
conocido como regulacin positiva.
La regulacin positiva aumenta la sensibilidad de un tejido diana a
una hormona o neurotransmisor.
Abuso de esteroides
Hormonas circulantes y locales

Las hormonas que llegan a la sangre y actan sobre clulas diana distantes
reciben el nombre de hormonas circulantes o endocrinas.

Las hormonas que actan sobre clulas diana cerca de su lugar de
liberacin se denominan hormonas locales.

Las hormonas paracrinas,, son hormonas locales que actan sobre clulas
vecinas. como por ejemplo la histamina

Las hormonas autocrinas,, son hormonas locales que actan sobre la
misma clula que las segrega. como por ejemplo la interleucina-2

Las hormonas locales suelen inactivarse rpidamente.

Las hormonas circulantes pueden circular por la sangre y ejercer sus
efectos durante algunos minutos o, a veces, varias horas despus de su
secrecin.

Con el tiempo, las hormonas circulantes se inactivan en el hgado y se
eliminan por los riones. En los casos en que existe una insuficiencia renal
o heptica, la excesiva acumulacin de hormonas en la sangre puede
causar otros problemas.
Clasificacin de las hormonas
Clasificacin por la
funcin general

Hormonas trpica: estimulan el
desarrollo y secrecin de otra glndula
endocrina

Hormonas sexuales: estn
relacionadas con el tejido reproductor.

Hormonas anablicas: estimulan el
anabolismo de las clulas dianas

Estructura qumica de las
hormonas

Desde el punto de vista qumico, existen
cuatro clases principales de hormonas :

Esteroides: hormonas sexuales.

Aminas biognicas: estas hormonas son
las molculas ms sencillas.
Tirosina: origina tiroxina, adrenalina
Histidina: histamina.
Triptofano: serotonina malatonina.

Pptidos y protenas: Estas hormonas
estn formadas por cadenas de
aminocidos, desde 3 a unos 200.
TSH es una glucoproteina

Eicosanoides: derivan de un cido graso
de 20 tomos de carbono denominado
cido araquidnico.

Los dos tipos principales de eicosanoides son las
prostaglandinas y los leucotrienos.
GLNDULA ENDOCRINA
RGANO DIANA (rgano blanco)

O

CLULA DIANA (clula blanco)
Hormona
Mecanismo Bsico de Control de la liberacin Hormonal
RESPUESTA
Contraccin muscular (lisa o cardaca)
Secrecin Glandular (exocrina o endocrina)

Asa de control
NEGATIVO
O
POSITIVO
MECANISMOS DE ACCION HORMONAL

La respuesta a una hormona depende de
la hormona y de la clula diana.

Varias clulas diana responden de
diferente forma a la misma hormona.

Por ejemplo, la insulina estimula la sntesis de glucgeno
en las clulas hepticas y la sntesis de triglicridos en los
adipocitos.


Activacin de receptores intracelulares

Las hormonas esteroideas y las hormona
tiroideas atraviesan fcilmente las
membranas plasmticas debido a que son
liposolubles. Al entrar en una clula diana,
la hormona se une a un receptor
intracelular, localizado habitualmente en el
interior del ncleo y lo activa. A
continuacin, el receptor activado modifica
la expresin gentica; esto es, activa o
desactiva genes especficos del ADN
nuclear.

Activacin de los receptores de membrana

Los receptores de estas hormonas estn situados en la
superficie de la membrana plasmtica.
Debido a que este tipo de hormonas slo puede llevar su
mensaje hasta la membrana plasmtica, recibe el nombre
de primer mensajero.
Para transmitir el mensaje al interior de la clula, donde
pueden tener lugar las respuestas estimuladas por la
hormona, es necesaria la presencia de un segundo
mensajero.
Estas hormonas usan segundos mensajeros:
hormona antidiurtica (ADH),
Oxitocina (OT),
hormona foliculoestimulante (FSH),
hormona luteinizante (LH),
hormona estimulante del tiroides (TSH),
hormona adrenocorticotropa (ACTH),
Calcitonina (CT),
hormona paratirodea (PTH),
glucagn, adrenalina,
noradrenalina (NA)
Los factores de liberacin hipotalmicos.
Adems del AMPc, se conocen otras sustancias que
actan como segundos mensajeros:

Son los iones calcio (Ca),

El GMPc (guanocinmonofsfato cclico,

El trifsfato de inositol IP3

El diacilglicerol (DAG).

Interacciones hormonales

La sensibilidad de una clula diana a una hormona depende de la
concentracin de la hormona y del nmero de receptores
(regulaciones negativa y positiva). Tambin es importante la
forma en que interaccionan las hormonas con otras hormonas.

Efecto permisivo: En esta interaccin, el efecto de una hormona
sobre una clula diana requiere la exposicin previa o simultnea
a otra hormona.

Efecto sinrgico: En esta interaccin, dos o ms hormonas
complementan las acciones de la otra, siendo ambas necesarias
para la expresin completa de los efectos hormonales. Por
ejemplo, la produccin, secrecin y expulsin de leche por las
glndulas mamarias requiere el efecto sinrgico de los
estrgenos, la progesterona, la prolactina y la oxitocina.


Efecto antagonista: En este tipo de interaccin, el efecto de
una hormona sobre una clula diana se opone al de otra
hormona. Un ejemplo es la insulina, que disminuye el nivel de
glucosa en sangre, y el glucagn, que lo eleva.
CONTROL DE LAS SECRECIONES
HORMONALES

La mayora de las hormonas se liberan en pulsos breves, con
una secrecin escasa o nula entre los pulsos.


Cuando una glndula endocrina es estimulada suficientemente,
libera su hormona en pulsos ms frecuentes, aumentando as el
nivel de la hormona en sangre.

En ausencia de estimulacin, los pulsos son mnimos o estn
inhibidos, y el nivel plasmtico de la hormona disminuye.

La secrecin de hormonas por las glndulas endocrinas se
estimula e inhibe por:

seales del sistema nervioso,

cambios qumicos en la sangre

otras hormonas.

Con mayor frecuencia, las secreciones hormonales estn
reguladas por sistemas de retroalimentacin negativa
HIPOTLAMO E HIPFISIS ( GLNDULA PITUITARIA)

Hipotlamo: es la conexin integradora ms importante entre los sistemas endocrino y nervioso.

Recibe aferencias de otras regiones del cerebro:
sistema lmbico
corteza cerebral
tlamo y sistema reticular activador
recibe seales sensoriales de rganos internos y quiz del sistema visual.
Las experiencias dolorosas, estresantes y emocionales producen cambios en la actividad hipotalmica.
el hipotlamo controla el sistema nervioso autnomo y regula la temperatura corporal, la sed, el hambre, la conducta sexual y
las reacciones de defensa tales como el miedo o la ira.
Tambin es una glndula endocrina fundamental.
Las clulas hipotalmicas sintetizan al menos nueve hormonas diferentes, y la hipfisis segrega siete hormonas ms.
Juntos desempean un importante papel en la regulacin de prcticamente todos los aspectos del crecimiento, el desarrollo,
el metabolismo y la homeostasis.
La hipfisis :

Est situada en la silla turca del hueso esfenoides y unida al
hipotlamo mediante una estructura en forma de tallo
conocida como infundbulo o tallo hipofisiario.

La hipfisis tiene partes anatmicas y funcionalmente
independiente

La adenohipfisis (lbulo anterior de la hipfisis) :
contiene muchas clulas epiteliales glandulares, formando la
parte glandular de la hipfisis.

La neurohipfisis (lbulo posterior de la hipfisis)
Contiene axones y terminaciones axnicas de unas 5.000
neuronas cuyos cuerpos celulares estn situados en los
ncleos supraptico y paraventricular del hipotlamo.

Una tercera regin, la pars intermedia (lbulo
intermedio), se atrofia durante el desarrollo fetal, siendo de
tamao pequeo en los adultos.

Adenohipfisis (hipfisis anterior) segrega hormonas que
regulan una gran variedad de actividades corporales desde el
crecimiento hasta la reproduccin.

La liberacin de hormonas por la adenohipfisis es
estimulada por hormonas liberadoras y suprimida por
hormonas inhibidoras del hipotlamo.

Las hormonas hipotalmicas alcanzan la adenohipfisis a
travs de un sistema de vasos sanguneos llamado red portal
hipotlamo-hipofisiaria.


Existen cinco tipos de clulas adenohipofisiaras que segregan siete
importantes hormonas:

Las clulas somatotropas: sintetizan la hormona del crecimiento humana
(GH), que estimula el crecimiento corporal general y regula diversos aspectos
del metabolismo.

Las clulas lactotropas: sintetizan prolactina (PRL), que inicia la produccin
de leche en las glndulas mamarias adecuadamente preparadas.

Las clulas corticotropas: sintetizan la hormona adrenocorticotropa
(ACTH), que estimula la secrecin de glucocorticoides en la corteza suprarrenal.
Algunas clulas corticotropas, restos de la pars intermedia, tambin segregan
hormona estimulante de los melanocitos (MSH), relacionada con la
pigmentacin de la piel.

Las clulas tirotropas: producen hormona estimulante del tiroides (TSH),
que controla las secreciones de la glndula tiroides y otras actividades.

Las clulas gonadotropas: producen dos hormonas fundamentales: la
hormona foliculoestmulante (FSH), que estimula la maduracin de los vulos
y la secrecin de estreno por los ovarios y la produccin de espermatozoides en
los testculos, y la hormona luteinizante (LH), que estimula otras actividades
sexuales y reproductoras
Hormona Adenohipofisiaria (1)

A: Hormona del crecimiento humana
(HGH o GH), conocida como somatotropina.
Estimula el crecimiento estimulando la multiplicacin de las clulas.
Estimula la sntesis proteica e inhibe la degradacin de las protenas
(anabolismo)
Estimula la liplisis (catabolismo),de triglicridos en cidos grasos y
glicerol,
Retrasa la utilizacin de glucosa (hiperglicemiante) para la
produccin de ATP.
Estmulos que inducen la secrecin de
GH son:
disminucin de los niveles plasmticos de cidos grasos y aumento
de los niveles de aminocidos; sueo profundo (fases 3 y 4 del sueo
NREM); aumento de la actividad de la divisin simptica del sistema
nervioso autnomo, glucagn, estrgenos, cortisol e insulina.
Los factores que inhiben la secrecin de
GH son:
La hiperglicemia aumento de los niveles plasmticos de cidos
grasos y disminucin de los niveles de aminocidos; sueo REM;
privacin emocional; obesidad; niveles bajos de hormonas tiroideas, y
la propia GH (mediante una retroalimentacin negativa).

La hiposecrecin de GH
durante los aos de
crecimiento causa trastorno
llamado enanismo
hipofisario.
La hipersecrecin de GH en el adulto
causa el desarrollo de acromegalia. No se
puede producir un mayor aumento de la
longitud de los huesos largos dado que las
placas epifisarias ya estn cerradas. Debido
a esto, aumenta el grosor de las manos, los
pies, los pmulos y la mandbula.
La hipersecrecin de GH durante la
infancia da origen al gigantismo.


B: Hormona Estimulante del Tiroides


La hormona estimulante del Tiroides (TSH) o tirotropina
estimula la sntesis y secrecin de dos hormonas: la
triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), ambas producidas por
la glndula tiroides.
La secrecin de la TSH est controlada por la hormona
liberadora de tirotropina (TRH) hipotalmica.

La liberacin de TRH depende de los niveles plasmticos de
TSH,
T3, y glucosa
Del ndice metablico del organismo, entre otros factores,

funciona mediante un sistema de retroalimentacin negativa.
Hormona Adenohipofisiaria (2)
C: Hormona Folculo Estimulante

En las mujeres, la hormona foliculoestimulante (FSH) :
- Estimula la gametogenesis.
La FSH tambin estimula la secrecin de estrgenos (hormonas sexuales
femeninas) en las clulas foliculares.

En el varn, la FSH
estimula la produccin de espermatozoides en los testculos. mediante
sistemas de retroalimentacin negativa.
La liberacin es controlada por retroalimentacin negativa

D: Hormona Luteinizante
En las mujeres, la hormona luteinizante (LH),
Junto con la FSH, estimula la secrecin de estrgenos en las clulas ovricas
Produce la ovulacin.
Estimula la formacin del cuerpo lteo (estructura ovrica formada despus de
la ovulacin) en el ovario y la secrecin de progesterona (otra hormona sexual
femenina) por el cuerpo lteo.
En el varn, la LH
estimula el desarrollo de las clulas intersticiales de los testculos y la
secrecin por parte de stas de grandes cantidades de testosterona. Debido a
esta funcin, la LH tambin recibe en el varn el nombre de hormona
estimulante de las clulas intersticiales (ICSH).
La secrecin de LH, al igual que la de la FSH, est controlada por la GnRH.
Hormona Adenohipofisiaria (3)
D: Prolactina

La prolactina (PRL), u hormona lactognica, junto con
otras hormonas, inicia y mantiene la secrecin de leche por
las glndulas mamarias.

El hipotlamo segrega hormonas excitadoras e inhibidoras
que regulan la secrecin de PRL.

La hormona inhibidora de la prolactina (PIH), que es
dopamina, inhibe la liberacin de PRL por la adenohipfisis.

Los estrgenos y la progesterona inhiben la secrecin de
prolactina

No se conoce la funcin de la PRL en los varones, pero su
hipersecrecin causa impotencia (incapacidad para la
ereccin del pene). En las mujeres, la hipersecrecin de PRL
produce la ausencia de ciclos menstruales.
Hormona Adenohipofisiaria (4)
E: Hormona estimulante de los melanocitos

La hormona estimulante de los melanocitos (MSH) aumenta la pigmentacin de la
piel en los anfibios al estimular la dispersin de los grnulos de melanina de los
melanocitos. No se conoce su papel exacto en el ser humano.

F: Hormona adrenocorticotropa

La ACTH controla la produccin y secrecin por la corteza (porcin externa) de las
glndulas suprarrenales de las hormonas denominadas glucocorticoides.

La hormona hipotalmica llamada hormona liberadora de corticotropina (CRH)
estimula la secrecin de ACTH

Los estmulos relacionados con el estrs, tales como una hipoglucemia o un
traumatismo fsico, y una sustancia producida por los macrfagos denominada
interleucina-1 (IL-1) tambin estimulan la liberacin de ACTH.

La liberacin es controlada por retroalimentacin negativa

Hormona Adenohipofisiaria (4)
Neurohipfisis (hipfisis posterior)

Aunque la neurohipfisis o hipfisis posterior (lbulo
posterior) no sintetiza hormonas, s almacena y libera dos
hormonas.

Est formada por las terminaciones axnicas de neuronas
secretoras del hipotlamo llamadas clulas neurosecretoras.

Los cuerpos celulares de las clulas neurosecretoras estn
situados en los ncleos paraventricular y supraptico del
hipotlamo.

Los cuerpos celulares de las clulas neurosecretoras
sintetizan dos hormonas: oxitocina (OT) y hormona
antidiurtica (ADH).

Los impulsos nerviosos que se propagan a lo largo del axn y
que llegan a las terminaciones axnicas desencadenan la
exocitosis de las vesculas secretoras.
Oxitocina

Durante el parto potencia la contraccin de las
clulas musculares lisas de la pared uterina.
Despus del parto estimula la eyeccin de leche
(bajada) de las glndulas mamarias en
respuesta al estmulo mecnico proporcionado
por la succin del lactante.

Con frecuencia se administra OT sinttica para
inducir el parto o para aumentar el tono uterino y
controlar la hemorragia justo despus del parto.



Hormona antidiurtica (Vasopresina)

Un antidiurtico es toda sustancia que disminuya la
produccin de orina.
La actividad fisiolgica principal de la hormona
antidiurtica (ADH) es reducir la excrecin de orina.
El dolor, el estrs, los traumatismos, la ansiedad, la
acetilcolina, la nicotina y los frmacos, tales como la
morfina, los tranquilizantes y algunos anestsicos,
estimulan la secrecin de esta hormona.
El alcohol inhibe la secrecin de ADH y, por
consiguiente, aumenta la excrecin de orina. La
deshidratacin resultante puede causar la sed y la
cefalea tpica de una resaca.
DIABETES INSIPIDA

La principal alteracin asociada a la disfuncin de la
neurohipfisis es la diabetes inspida. El trmino diabetes
significa exceso de lquido e inspida significa sin gusto.

La diabetes inspida se debe a la hiposecrecin de ADH,
generalmente causada por una lesin de la neurohipfisis o de
los ncleos paraventricular y supraptico del hipotlamo, o por
la existencia de receptores de ADH no funcionantes.
Los sntomas caractersticos son la excrecin de grandes
cantidades de orina, deshidratacin y sed.

En los nios afectados es frecuente la enuresis.
GLNDULA TIROIDES

Las clulas foliculares sintetizan tiroxina, tambin
conocida como T4 debido a que contiene cuatro
tomos de yodo, y triyodotironina o T3, que
contiene tres tomos de yodo.

Las clulas parafoliculares o clulas C (claras).
Sintetizan calcitonina, hormona que participa en la
homeostasis del calcio.
Accin de las hormonas yodada

Aumentan el ndice metablico basal o IMB
Aumentan el consumo de oxgeno para producir ATP,
eleva la temperatura corporal. Este fenmeno se
conoce como efecto calorgeno
De esta forma, desempean un papel importante en
el mantenimiento de la temperatura corporal normal
(termorregulacin).
En la regulacin del metabolismo, las hormonas
tiroideas
estimulan la sntesis de protenas;
aumentan la liplisis (degradacin de triglicridos);
aumentan la excrecin de colesterol en la bilis,
aumentan el consumo de glucosa para la produccin de ATP.

Las hormonas tiroideas, junto con la GH y la insulina,
aceleran el crecimiento corporal, especialmente el
crecimiento del tejido nervioso.
Las hormonas tiroideas potencian algunas acciones
de las catecolaminas (noradrenalina y adrenalina)
debido a que producen una regulacin positiva de los
receptores .
Control de la secrecin de hormonas
tiroideas

La actividad secretora y el tamao de la
glndula tiroides estn controlados de dos
formas:

Por el nivel de yodo en la glndula tiroides

Por sistemas de retroalimentacin negativa que
afectan al hipotlamo y a la adenohipfisis.

Aunque el yodo es necesario para la sntesis de
las hormonas tiroideas, una concentracin en el
tiroides demasiado elevada inhibe la liberacin
de hormonas tiroideas.
HIPOSECRECIN TIROIDEA (1)
La hiposecrecin de hormonas tiroideas
durante la vida fetal o la infancia da lugar
a:

Los cretinos:
son enanos
presentan un grave retraso mental debido a que
el cerebro no se desarrolla completamente.
presentan un desarrollo sexual retrasado, y su
piel es de color amarillento.


En la edad adulta, el hipotiroidismo causa mixedema, Una
caracterstica especfica de este trastorno es un edema (acumulacin
de lquido intersticial) que causa la inflamacin de los tejidos faciales y
un aspecto hinchado.

presenta una frecuencia cardiaca lenta
una temperatura corporal baja
sensibilidad al fro
hipersensibilidad a ciertos frmacos (narcticos, barbitricos y
anestsicos),
piel y pelo secos
debilidad muscular
letargia general y una tendencia a ganar peso fcilmente.
La hipersecrecin de hormonas
tiroideas
aumenta el consumo de oxgeno de las clulas,
eleva la produccin de calor y aumenta la ingesta de alimentos.
Los sntomas habituales son un aumento del ndice metablico,
intolerancia al calor,
aumento de la sudoracin,
prdida de peso a pesar de un buen apetito, insomnio, temblor de
los dedos en extensin y nerviosismo.

Enfermedad de Graves, un trastorno de origen autoinmune.

Un bocio es simplemente un aumento del tamao de la
glndula tiroides,
Calcitonina

La hormona sintetizada por las clulas
parafoliculares del tiroides es la calcitonina o CT.

Disminuye la cantidad de calcio y fosfatos en la
sangre inhibiendo la destruccin de hueso y
acelerando la captacin de calcio y fosfatos por los
huesos.

El nivel plasmtico de calcio controla directamente
la secrecin de CT mediante un sistema de
retroalimentacin negativa en el que no interviene
la hipfisis.
GLNDULAS PARATIROIDES

Las clulas ms numerosas son las clulas
principales, son probablemente la principal fuente de
hormona paratiroidea (PTH) o paratohormona.

La PTH aumenta el nmero y la actividad de los
osteoclastos (clulas destructoras de hueso).
La PTH tambin produce dos cambios en los riones:
aumenta la tasa de reabsorcin renal de Ca y magnesio (Mg) de la orina

reduce el nivel plasmtico de HP04 y aumenta los niveles de Ca y Mg.
Un tercer efecto de la PTH sobre los riones es que favorece la formacin
de la hormona calcitriol, la forma activa de la vitamina D. El calcitriol
aumenta la tasa de absorcin de calcio, fosfato y magnesio desde el tracto
gastrointestinal hacia la sangre.

Cuando desciende el nivel plasmtico de Ca se libera
ms PTH (y menos calcitonina). A la inversa, Cuando
el nivel de Ca se eleva, se segrega menos PTH (y
ms calcitonina), este es otro ejemplo de sistema de
control por retroalimentacin negativa en el que no
interviene la hipfisis.
TETANIA Y OSTETIS FIBROSA
QUSTICA

Una deficiencia de Ca causada por
un hipoparatiroidismo da lugar a la
despolarizacin de las neuronas en
ausencia del estmulo habitual.
Debido a esto se originan de forma
espontnea impulsos nerviosos y
potenciales de accin musculares,
originando contracciones y espasmos
musculares y convulsiones.
Este trastorno recibe el nombre de
tetania.


El hiperparatiroidismo produce
desmineralizacin del hueso.

Si no se corrige, este trastorno puede originar una
ostetis fibrosa qustica, llamada as debido a que
se sustituyen las reas de tejido seo destruido por
cavidades que se rellenan con tejido fibroso. As los
huesos se deforman y se fracturan con facilidad.
GLNDULAS SUPRARRENALES
(ADRENALES)

A. Corteza suprarrenal

La zona glomerular: sus secreciones ms
importantes son un grupo de hormonas, los
mineralocorticoides, llamadas as porque
afectan a la homeostasis mineral.

La zona fasciculada es la ms ancha de las tres
zonas, y segrega principalmente
glucocorticoides, llamados as porque afectan a
la homeostasis de la glucosa.

La zona reticular: sintetiza pequeas
cantidades de hormonas, principalmente los
esteroides sexuales o gonadocorticoides.

Los gonadocorticoides ms importantes
son los andrgenos (hormonas sexuales
masculinas).
Mineralocorticoides

Participan en el control de la homeostasis
hidroelectrolticas,
La principal hormona liberada es la aldosterona, que acta
aumentando la reabsorcin de Na. La reabsorcin de Na
produce reabsorcin de CI y HC03 y retencin de agua.
Aumenta la excrecin de K,
Favorece la excrecin de H en la orina, evitando la acidosis
(pH sanguneo inferior a 7,35).

En el control de la secrecin de aldosterona
intervienen diversos mecanismos que
operan de forma simultnea.

Uno de estos mecanismos es el sistema
renina-angiotensina-aldosterona.

Un segundo mecanismo de control de la secrecin de
aldosterona es la concentracin de K. Un aumento de la
concentracin de K en el lquido extracelular estimula
directamente la secrecin de aldosterona por la corteza
suprarrenal y provoca la eliminacin del exceso de K
por los riones. Una reduccin de la concentracin de K
en el lquido extracelular tiene el efecto contrario.
ALDOSTERONISMO

La hipersecrecin de aldosterona, generalmente
debida a un tumor de la zona glomerular, causa
un aldosteronismo, trastorno caracterizado por
el aumento del nivel de Na y la reduccin del
nivel de K en la sangre. Existe una retencin
excesiva de Na y agua. El agua aumenta el
volumen de la sangre y causa hipertensin
(presin arterial elevada).
Zona glomerular de la corteza adrenal
Glucocorticoides

El cortisol, la corticosterona y la cortisona son glucocorticoides.
Los glucocorticoides tienen los siguientes efectos:
Junto con otras hormonas, favorecen el metabolismo normal.
Su papel es asegurar la disponibilidad de ATP.
Aumentan la velocidad del catabolismo de las protenas,
(gluconeognesis.)
Estimulan la liplisis del tejido adiposo.
Proporcionan resistencia al estrs: ayuno, miedo, temperaturas
extremas, grandes alturas, hemorragias, infecciones, ciruga,
traumatismos y casi todas las enfermedades debilitantes.
Elevan la presin arterial.
Son compuestos antiinflamatorios
Disminuyen la permeabilidad de los capilares sanguneos, y
deprimen la fagocitosis.
Por desgracia, tambin retrasan la regeneracin del tejido conjuntivo
Aunque las dosis altas pueden causar enfermedad reumtica,
tambin deprimen la respuesta inmune.
Zona fascicular de la corteza adrenal
El control de la secrecin de
glucocorticoides se basa en un sistema
tpico de retroalimentacin negativa.


Los niveles bajos de glucocorticoides en
plasma (principalmente de cortisol)
estimulan la secrecin de hormona
liberadora de corticotropina (CRH) por
el hipotlamo.

La CRH y el nivel bajo de glucocorticoides
estimulan la liberacin de ACTH en la
adenohipfisis.

MECANISMO DE REGULACIN
La hiposecrecin de glucocorticoides y
de aldosterona debida a la insuficiencia
de la corteza suprarrenal da lugar al
desarrollo de un trastorno denominado
enfermedad de Addison (insuficiencia
adrenocortical primaria).
Los sntomas clnicos de la enfermedad son letargia
mental, anorexia, nuseas y vmitos, prdida de peso
e hipoglucemia, que causan debilidad muscular. La
prdida de aldosterona origina una elevacin del nivel
de K y una disminucin del nivel de Na en plasma,
una reduccin de la presin arterial, deshidratacin,
disminucin del gasto cardaco, arritmias y posible
paro cardaco.

El nivel plasmtico de ACTH es alto debido a la
prdida de la inhibicin por retroalimentacin negativa
del cortisol. A concentraciones altas, la ACTH tiene
los mismos efectos de oscurecimiento de la piel que la
MSH (hormona estimulante de los melanocitos). El
resultado es una pigmentacin cutnea excesiva,
especialmente en las regiones expuestas al sol y en
las mucosas.

El sndrome de Cushing es una hipersecrecin de
glucocorticoides, especialmente de cortisol y cortisona.
Este trastorno se caracteriza por la redistribucin de la
grasa

Como resultado, las piernas y los brazos son delgados, debido
al catabolismo de las protenas musculares, la cara tiene una
forma redondeada (cara de luna llena), en la espalda se
observa la giba de bfalo y el abdomen es pndulo (colgante).
La piel facial est enrojecida y la piel que recubre el abdomen
desarrolla marcas de distensin (estras). El sujeto tambin
desarrolla hematomas con facilidad, y la cicatrizacin de sus
heridas es deficiente. Otros sntomas son hiperglucemia,
osteoporosis, debilidad, hipertensin, aumento de la
susceptibilidad a las infecciones, disminucin de la resistencia al
estrs y cambios de humor.
Gonadocorticoides

La corteza suprarrenal segrega gonadocorticoides
masculinos y femeninos. Son los estrgenos y los
andrgenos.
Los estrgenos son un grupo de hormonas sexuales
femeninas estrechamente relacionadas que tambin se
sintetizan en la placenta y en los ovarios.
Los andrgenos son hormonas que tienen efectos
masculinizantes. Un importante andrgeno, la
testosterona, se sintetiza en los testculos. La cantidad
de hormonas sexuales secretadas por las suprarrenales
de un varn adulto sano suele ser tan baja que sus
efectos son insignificantes.

En las mujeres, los andrgenos adrenales contribuyen al
impulso sexual (libido) y a otras conductas sexuales,
Tambin pueden transformarse en estrgenos, hecho
importante cuando la secrecin de estrgenos ovricos
disminuye durante la menopausia. Los andrgenos
adrenales tambin participan en la aceleracin del
crecimiento al final del perodo prepuberal y en el
desarrollo precoz del vello axlar y pbico en los chicos y
las chicas.
ZONA RETICULAR
La mdula suprarrenal :la adrenalina y la
noradrenalina (NA), tambin llamadas
epinefrina y norepinefrina, respectivamente.

ayudan al organismo a resistir el estrs.

La adrenalina y la noradrenalina elevan la
presin arterial al aumentar la frecuencia
cardaca y la fuerza de contraccin y causar
vasoconstriccin.
Aceleran la frecuencia respiratoria,

Dilatan las vas de conduccin areas,

Disminuyen la velocidad de la digestin,
Aumentan la eficacia de las contracciones
musculares,
Aumentan el nivel plasmtico de glucosa y
estimulan el metabolismo celular.
La hipoglucemia tambin estimula la secrecin
medular de adrenalina y noradrenalina.
Mdula suprarrenal
PNCREAS


Entre las porciones exocrinas del pncreas se
encuentran dispersos entre uno y dos millones de
pequeas acumulaciones de tejido endocrino, los
islotes pancreticos o islotes de Langerhans.
Los islotes pancreticos estn formados por cuatro
tipos de clulas secretoras de hormonas:

las clulas alfa: segregan la hormona glucagn, que
eleva el nivel plasmtico de glucosa

las clulas beta: segregan la hormona insulina, que
reduce los niveles plasmticos de glucosa;

las clulas delta segregan la hormona inhibidora de la
hormona del crecimiento (GHIH) o somatostatina, que
acta de forma paracrina inhibiendo la secrecin de
insulina y glucagn,

las clulas F segregan un polipptido pancretico que
regula la liberacin de las enzimas digestivas
pancreticas.
Glucagn (CLULAS ALFA)

El producto de las clulas alfa es el glucagn, una
hormona cuya principal actividad fisiolgica es aumentar
el nivel de glucosa en sangre cuando desciende por
debajo de lo normal.
El principal tejido diana del glucagn es el hgado y
ejerce las siguientes acciones:

acelera la conversin de glucgeno en glucosa (glucogenolsis),
estimula la formacin de glucosa a partir de cido lctico (lactato) y de
ciertos aminocidos (gluconeognesis), y, por consiguiente:
aumenta la liberacin de glucosa a la sangre. Debido a estas acciones, el
nivel plasmtico de glucosa se eleva.

Las comidas de alto contenido proteico, que elevan los
niveles de aminocidos en la sangre, estimulan la
secrecin de glucagn,

El aumento de la actividad simptica del SNA tambin
incrementa la liberacin de glucagn.


La somatostatina inhibe la secrecin.
Insulina (CLULAS BETAS)

Las clulas beta de los islotes producen la hormona
insulina,

Su principal accin fisiolgica es opuesta a la del glucagn
y ejerce las siguientes acciones:

acelera el transporte de glucosa desde la sangre hacia las
clulas, especialmente las fibras musculares,

acelera la conversin de glucosa en glucgeno
(glucognesis),

acelera la entrada de aminocidos a las clulas y la
sntesis de protenas,

acelera la conversin de glucosa u otros nutrientes en
cidos grasos (lipognesis),

disminuye la glucogenlisis y enlentece la
gluconeognesis.
DIABETES MELLITUS
Las tres caractersticas fundamentales de la diabetes mellitus
son las tres poli: poliurea incapacidad para reabsorber agua ,
una sed excesiva (polidipsia), y una ingesta excesiva
(polifagia).

La diabetes tipo I (insulino dependiente) existe una
deficiencia absoluta de insulina.

La diabetes tipo II es mucho ms frecuente que la de tipo I, se
desarrolla con mayor frecuencia en adultos mayores de 40 aos
con exceso de peso.

Los niveles elevados de glucosa en sangre suelen controlarse
mediante la dieta, el ejercicio y la prdida de peso.

CLULAS DELTA
segregan la hormona inhibidora de
la hormona del crecimiento (GHIH) o
somatostatina, que acta de forma
paracrina inhibiendo la secrecin
de insulina y glucagn,
OVARIOS

Los ovarios producen hormonas sexuales
femeninas, los estrgenos y la progesterona.

Estas hormonas son responsables del desarrollo y
mantenimiento de las caractersticas sexuales
femeninas. Junto con las hormonas
gonadotrpicas hiporisarias

Las hormonas sexuales tambin regulan el ciclo
reproductor femenino, mantienen el embarazo y
preparan las glndulas mamarias para la lactancia.

Los ovarios tambin sintetizan la inhibina, una
hormona que inhibe la secrecin de FSH (y, en
menor medida, la de LH). Justo antes del
nacimiento de un feto los ovarios y la placenta
tambin producen la hormona relaxina, que relaja
la snfisis pbica y contribuye a la dilatacin del
cuello del tero. Estas acciones facilitan la salida
del feto a travs del canal del parto.

TESTICULOS


En el varn, los testculos, producen
testosterona, el principal andrgeno
(hormona sexual masculina).


La testosterona regula la produccin de
espermatozoides y estimula el
desarrollo y mantenimiento de las
caractersticas sexuales masculinas.
Los testculos tambin producen la
hormona inhibina, que inhibe la
secrecin de FSH.
GLANDULA PINEAL (EPIFISIS
CEREBRAL)

La glndula pineal (llamada as por su semejanza con
una pia) o epfisis cerebral es una glndula
endocrina anclada al techo del tercer ventrculo.

Las fibras postganglionares simpticas procedentes
del ganglio cervical superior terminan en la glndula
pineal.

Aunque muchas caractersticas anatmicas de la
glndula pineal se conocen desde hace muchos aos,
su funcin fisiolgica an no se conoce con claridad.

La glndula pineal segrega la hormona melatonina. La
produccin de esta hormona es mayor en la
oscuridad.

Su formacin se interrumpe cuando la luz entra en los
ojos y estimula las neuronas de la retina. stas
transmiten impulsos al hipotlamo, desde el cual
llegan al ganglio cervical superior y finalmente a la
glndula pineal. El resultado es la inhibicin de la
secrecin de melatonina.
TIMO

Las hormonas producidas en el timo son:
timosina,
factor humoral tmico (THF),
factor tmico (TF) y
timopoyetina, estimulan la proliferacin y la maduracin
de los linfocitos T, que destruyen los microbios y las
sustancias extraas.

Tambin existen algunas pruebas de que
las hormonas tmicas pueden causar
retrasos en el proceso de envejecimiento.
OTROS TEJIDOS ENDOCRINOS

Antes de concluir el comentario sobre las hormonas debe sealarse que existen
otros tejidos adems de los considerados generalmente como glndulas endocrinas
que tambin contienen clulas endocrinas y que, por consiguiente, segregan
hormonas.
El tracto gastrointestinal: la gastrina, la secretina, la colecistocinina (CCC) y el
pptido inhibidor gstrico (PIG).

La placenta produce gonadotropina corinica humana (hCG), estrgenos,
progesterona, relaxina y somatomamotropina corinica humana (hCS) .

Los riones (y el hgado, en menor grado) liberan la hormona eritropoyetina,
calcitriol, la hormona activa de la vitamina D.
La piel produce vitamina D.

Las aurculas (cmaras superiores) del corazn producen pptido natriurtico
auricular (PNA).
EICOSANOIDES (Prostaglandinas)
Las prostaglandinas (PG), y los leucotrienos (LT), actan como sustancias
paracrinas o autocrinas en la mayora de los tejidos del organismo.
Pueden estimular o inhibir la sntesis de segundos mensajeros tales como el AMP
cclico.
Estimulan el quimiotactismo de los leucocitos e intervienen en la inflamacin.
La amplia variedad de actividades biolgicas que resultan de las respuestas a las
prostaglandinas indica su importancia en los procesos fisiolgicos normales y en
los procesos patolgicos. Alteran la contraccin del msculo liso, la secrecin, el
flujo sanguneo, la reproduccin, la funcin plaquetaria, la respiracin, la
transmisin de impulsos nerviosos, el metabolismo de las grasas y las respuestas
inmunolgicas.

Tambin participan en la inflamacin y las neoplasias, inducen la fiebre y aumentan
el dolor. Los efectos farmacolgicos de las prostaglandinas son:
reduccin o elevacin de la presin arterial
reduccin de la secrecin gstrica
dilatacin o contraccin de las vas areas pulmonares
estimulacin o inhibicin de la agregacin plaquetaria
contraccin o relajacin de la musculatura lisa intestinal y uterina
mediacin en la inflamacin; induccin del parto en el embarazo;
estimulacin de la sntesis de esteroides, y la potenciacin del efecto
productor de dolor de las cininas.
FRMACOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS Y
GLUCOCORTICOIDES
En 1971 los cientficos resolvieron el puzzle de los
mecanismos de accin de la aspirina, durante muchos aos
desconocidos. La aspirna y los frmacos antiinflamatorios
no esteroideos (AINE) relacionados, tales como ibuprofeno,
inhiben una enzima clave en la sntesis de prostaglandinas
sin afectar a la sntesis de leucotrienos.
Se utilizan en el tratamiento de una amplia diversidad de
trastornos inflamatorios, desde la artritis reumatoide hasta el
codo del tenista. El xito de los AINE en la reduccin de la
fiebre, el dolor y la inflamacin seala a las PG como
elementos que participan en el desarrollo de esos trastornos.
Los glucocorticoides, tales como la hidrocortisona (cortisol) y
la prednisona, enlentecen la sntesis de PG y de LT al inhibir
la liberacin de cido araquidnico de los fosfolpidos.
Un importante inconveniente de la utilizacin de
glucocorticoides en el tratamiento de la inflamacin crnica
es su tendencia a producir efectos similares al sndrome de
Cushing.
FIN
Estructura Hipofisiaria
Sndrome de ovario poliqustico (46;XX)
Altos niveles de andrgeno
Hermafroditismo (46;XX 46;XY)
Alteracin en la diferenciacin
gonadal y genital
Sndrome de resistencia andrognica (46;XY)
Altos niveles de andrgeno,
pero no hay receptor funcional
Hiperplasia adrenal (46; XX)
Altos niveles de andrgenos
suprarenales
Hiperplasia adrenal (46; XX)
Altos niveles de andrgenos
suprarenales
Hiperplasia adrenal (46; XX)
Altos niveles de andrgenos
suprarenales
Hiperplasia adrenal (46; XY)
Altos niveles de andrgenos
suprarenales
Correccin quirrgica y farmacolgica
de estas alteraciones
Correccin quirrgica y farmacolgica
de estas alteraciones