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Fernndez inos!a
Fi"ueredo Berenice
#alindo Alia
Enfermedad inflamatoria de las vas areas a la
que se asocia intensa hiperreactividad bronquial
frente a estmulos diversos.
Obstruccin bronquial
ASMA
Epidemiologia:
Infancia.
ASMA
ASMA
E$iolo"%a:
Al&r"ica o
E'$r%nseca
Idiosincr$ica o
In$r%nseca
ASMA
Fisio(a$olo"%a:
Hi(erreac$i)ida
d *ron+uial.
Aumen$o en la
sensi*ilidad de
los rece($ores
colin&r"icos.
Factores de riesgo:
recuentes infecciones
respiratorias en la infancia
!rea urbana
E"posicin a a#entes
ocupacionales
$obrepeso
ASMA
Clnica:
ASMA
Si"nos:
,a+uicardia
,a+ui(nea
Pulso (arad-.ico
S%n$omas:
,os
Disnea
/(resi-n $orcica
0
DIA#1S,IC/ DIFERECIAL:
Enfermedades obstructivas: EPOC, bronquiolitis, bronquiectasias
Insuficiencia Cardiaca
Obstruccin Va Respiratoria up ! tumor o edema larn"eo
#isfuncin larn"ea, lesiones endobronquiales
$EP recurrentes
%eumonas eosinfilas
ER&E
2
#emostrar con pruebas de funcin
pulmonar:
Obstruccin 'ronquial ( espirometra)
Reversibilidad (prueba de
broncodilatacin)
Variabilidad (pico flu*o)
+iperreactividad bronquial (sustancias
broncoconstrictoras, test del e*ercicio)
34 F5CI1 P5LM/AR
67
3 . ESPIR/ME,R8A
66
-ide vol.menes / flu*os que se "eneran en el curso de
una espiracin for0ada, desde la posicin de m1!ima
inspiracin (capacidad pulmonar total) 2asta la
posicin de m1!ima espiracin (volumen residual),
con la ma/or fuer0a / rapide0 posible3
PEF
-ide la Obstruccin 'ronquial a partir de los
valores de 4EV56CV4 (7) 8ndice $iffenau
(9:7)3
;a V<RI<'I;I#<# de la prueba a lo lar"o del
tiempo (espont1nea3 o ! f1rmacos) es
caracterstica del asma3
;a REVERI'I;I#<# de la limitacin del flu*o
a=reo, se manifiesta tras el uso de un
broncodilatador (salbutamol), en cierta manera
e!presa tambi=n el "rado de
+IPERREP>E$<
3 . A4 ESPIR/ME,R8A
63
ESPIR/ME,R8A
69
Imposibilidad de reali0acin de maniobra correcta o falta de
colaboracin, por e*emplo:
pacientes de edad avan0ada, / en ni?os menores de @ a?os que
no alcan0an a comprender las maniobras3
%eumotra!, an"or inestable / desprendimiento de retina
El estado fsico o mental deteriorado o la actitud liti"ante de
al"unos pacientes
$raqueostoma
E!ceso de secreciones
;os problemas bucales
+emiparesias faciales
%1useas e intolerancia en al"unos pacientes por la introduccin
de la boquilla
C/,RAIDICACI/ES DE LA ESPIR/ME,R8A:
6:
3 . B4 FL5J / ESPIRA,/RI/ M;<IM/
=FEM> PEF: PEA?@FL/A / ;PICE DE
FL5J /4
El 4E- equivale al v=rtice superior de la
curva espirom=trica3
Ob*etivo: demostrar amplia
V<RI<'I;I#<# entre determinaciones
seriadas, AB:7 en C de D das durante
una semana, en el re"istro de al menos
B semanas3
e suele usar un medidor port1til, se
mide la determinacin m1!ima en B
momentos del da (ma?ana / tarde) / la
variabilidad entre B determinaciones
seriadas3
(Valor -a/or E Valor menor) ! 5::6Valor
-a/or
-u/ .til en el asma ocupacional3
6B
I%EPEC84IC<:
EPEC84IC<: