Candidiasis oral.

Alumnos: Felipe Santibez

Carlos Almonacid.
La candidiasis oral es una infeccion
provocada por candida.
Historicamente asociada a nios y
ancianos
En aumento en las ultimas decadas
Infeccion fungica mas presente en
pacientes VIH (+)
enfermedad del paciente enfermo
etiopatogenia
C. albicans, c. glabrata, c. tropicalis, c. parapsilosis.
90% personas colonizadas por estos microrganismos.
Su transformacion de comensal, a patogeno depende de tres
factores: el hospedador, dependientes del hongo, y factores
que modifiquen el microambiente de la cavidad oral.
Husped
Factores locales: alteraciones barrera mucosa, cambios
epitelio oral y alteraciones en la saliva.
Factores sistemicos: periodos extremos de la vida,
alteraciones hormonales, nutricionales, o inmunologicas.
Tipos de candidiasis
Candida seudomembranosa
Candidiasis eritematosa
Candidiasis hipertrofica
Lesiones asociadas (estomatitis protetica, queilitis angular,
glositis rombica, queilitis exfoliativas)
Candidiasis seudomembranosa
Mas comun
Placas blancoamarillentas
facilmente desprendibles,
dejan zona eritematosa,
erosionada o ulcerada.
En pacientes VIH (+) dificil
de erradicar.

TRATAMIENTO
1. Tratar los factores predisponentes.

2. Tratamiento farmacologico:

Nistatina
en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia) o Miconazol gel
(100mg/4 veces al dia)

3. Si no responde en 3 semanas, aadir
Fluconazol
comp. 100mg/dia, 15 dias.
*En nios y lactantes, usaremos la solucin de
nistatina.
*En adultos VIH +, combin
Candidiasis eritematosa
Zona eritematosa mal definida en ausencia de placas
blanquesinas.
Mas comun tanto en inmunocompetentes como
inmunodeprimidos.
Dorso de la lengua y paladar en imagen de doble espejo.
Asintomatica generalmente, ligero picor.
Presente en pacientes inmunodeprimidos con antibioticos de
amplio espectro.
Candidiasis eritematosa
Tratamiento
1. Tratar los factores predisponentes:
Cesar la toma de antibioticos
control de diabetes,
etc.
2. Tratamiento farmacologico:
Nistatina
en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia) Miconazol gel
(100mg/4 veces al dia)
*En pacientes inmunodeprimidos, puede ser necesario
tratamiento sistemico ( fluconazol).
Candidiasis hiperplasica o
leucoplasica
Pequeos nodulos blancos que no pueden ser removidos al
raspado.
No pueden ser atribuidos a ninguna patologia diagnosticable.
Al examen clinico se puede confundir con displasia o
leucoplasia
Candidiasis hiperplasica
Solucionar factores predisponentes:
Buena higiene oral, dejar el tabaco.

2. Tratamiento farmacolgico:
Nistatina en Comprimidos (100.000 UI/4-6 veces al dia)
Miconazol gel
(100mg/4 veces al dia)
*Si no desaparece en 2 meses, extirpacin quirrgica
y
anlisis histopatolgico.
Tratamiento
Queilitis angular por candida
Enrrojecimiento intenso de las comisuras labiales,
generalmente bilateral.
Grietas, fisuras con aparicion de costras.
Es factor asociado ya que la queilitis angular se presenta por
diversas razones.
Queilitis angular por candida
Tratamiento
1. Solucionar factores predisponentes:
Dimensin
vertical, xerostomia, etc.

2. Tratamiento farmacolgico:

Nistatina
en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al da)

Miconazol gel
(100mg/4 veces al da)

Glositis rombica
Hiperplasia eritematosa
nodular.
Asintomatica de progresion
lenta.
Puede estar acompaada de
lesion similar en el paladar.
Candidiasis subprotetica
En paladar, area roja de epitelio atrofico, erosiones con
granulacion .
Se puede acompaar con queilitis angular.

1Mantener una buena higiene de la prtesis.

2 Quitarse la prtesis por la noche.

3 Cambiar la prtesis o reajustarla.

4 Por la noche poner la prtesis en una
solucin de clorhexidina o detergente.

5 Pomadas de nistatina o miconazol en gel
3-4 veces al dia, durante 4 semanas.
Tratamiento
Bibliografa
http://www.fcm.uncu.edu.ar/medicina/posgrado/dermatologia/
teoricos/Candidiasis.pdf
http://www.reviberoammicol.com/2002-19/017021.pdf
http://www.uv.es/bagan/Docencia/ampliacion/candidiasistrata
miento.pdf