Odontologa -Psicologa

PSICOLOGA EN LA
ODONTOLOGA
Cuando un individuo llega por
primera vez a un consultorio
contacto que se establece
con el entorno es el
psicolgico, ste influir
significativamente sobre su
estado de ansiedad, estrs,
inseguridad, miedo, confianza
o cualquier emocin que
provoque sobre l la visita al
odontlogo.

Debe inspirar confianza, profesionalismo, seguridad,
comprensin y transmitir el inters ,la voluntad de
ayuda hacia el paciente.
Tener la capacidad de concientizar y educar a su
paciente en relacin a la importancia que tiene su
sistema estomatolgico y del mantenimiento de ste,
promoviendo de esta manera la prevencin de
enfermedades.
Para ello, el operador debe estar claro de cmo
abordar a los diferentes tipos de pacientes que se
pueden presentar en la consulta odontolgica.

La psicologa para el
odontlogo es una
herramienta
fundamental en su
trabajo diario, ya que
tiene que lidiar con
diversas enfermedades
y con quien las
padece
Nuestros conocimientos clnicos son tan importantes,
como el saber detectar en la primera visita
caractersticas que nos develen aptitudes, conductas,
rasgos de personalidad, emociones, etc., en el
paciente que puedan ayudar o entorpecer el curso de
nuestro diagnstico y tratamiento.
El miedo y la ansiedad
son sealados por
muchos pacientes como
un motivo para no acudir
de forma regular al
dentista.

El sistema de comunicacin no verbal nos indica que
parte de nuestro cuerpo es permitido cierto tipo de
acercamiento.
La boca es una parte corporal, privada que implica
suciedad lo que causa incomodidad al revisar.

La ansiedad y los miedos dentales, desde la
perspectiva conductual, se deben considerar como
patrones multidimensionales y aprendidos de
comportamiento que resultan desadaptativos en
relacin al tratamiento odontolgico.
En el desarrollo de estas actitudes intervienen mltiples
causas y factores, por lo que el origen de la ansiedad y
el miedo a la atencin dental se postula como
multifactorial.
ANSIEDAD DENTAL -
ODONTOFOBIA
La ansiedad ante el tratamiento
odontolgico, llamada tambin fobia dental,
ansiedad dental u odontofobia, est
considerada en la categora de fobias
especficas y por extensin, se consideran los
mismos criterios diagnsticos establecidos en
el DSM-IV para esta categora. La fobia ante el
tratamiento odontolgico es definida como el
miedo excesivo, desproporcionado y
persistente, ante la anticipacin o la presencia
de un instrumento del equipo dental, o ante el
propio tratamiento dental.
DESENCADENANTES DE
LA ANSIEDAD


Se report que las situaciones
que originan niveles de
ansiedad ms altos son, en su
orden: la extraccin de una
pieza dental, la perforacin o
fresado de un diente y la
mala opinin del odontlogo
acerca de la salud o
cuidado oral del paciente; el
cuarto lugar lo obtuvo la
accin de sostener una
aguja frente al paciente. Por
su parte, la limpieza de los
dientes y el escupir los
residuos del tratamiento, son
las situaciones que menos
ansiedad producen.
Estudios ms recientes (Mrquez y cols., 2004) permiten
concluir que aunque situaciones como inyecciones en
las encas, o sangrado de la boca generan ansiedad,
los niveles ms altos estn relacionados con eventos
como la posibilidad de contagiarse de una infeccin
por medio del instrumental odontolgico, as como el
riesgo de ser herido en alguna parte de la boca
durante el procedimiento.
DISMINUCIN DE LA
ANSIEDAD
En referencia a las intervenciones para disminuir la
ansiedad al tratamiento odontolgico, se encuentran
reportados en la literatura tratamientos de tipo
farmacolgico (la sedacin intravenosa, sedacin oral,
sedacin por inhalantes, anestesia general),
psicoterapia, hipnosis, diseo ambiental
TRATAMIENTO
PSICOLGICO

En relacin con la intervencin psicolgica, la
ansiedad ante el tratamiento odontolgico ha
sido intervenida con las mismas tcnicas que
cualquier otra fobia especfica, esto es, exposicin
(en imaginacin y en vivo), entrenamiento en
relajacin y reestructuracin cognoscitiva.

TRATAMIENTO EN LA
CLNICA
Sugiere poner msica relajante(musicoterapia)
Tener aromas suaves que provoquen relajacin como
la lavanda ( aromaterapia)
Relajacin muscular por medio de respiraciones
( respiraciones profundas guiadas, inhalar y sacar en
diez tiempos, inhalar y sacar en nueve tiempos.).

PRIMER ACERCAMIENTO
Promoveer un ambiente de empata y confianza, esto
se genera al momento de entrar con al consultorio
generar una charla breve y denotar importancia por la
persona y no solo por un tratamiento, se sugiere
platicar con el sobre el clima o cualquier cosa,
invitarlo a decirle su nombre como le gusta, una broma
o generar una situacin de confianza ( es como
conocer a alguien por primera vez).
Hacerle ver al paciente que la realidad de un
odontlogo no implica dolor o sufrimiento
(restructuracin cognoscitiva)


paranoide
Desconado, reservado. Cree
siempre que las personas lo estn
Tratando de estafar, de engaar.
En hechos inocentes vislumbra
signicados ocultos amenazantes.
Rencoroso.
Puede reaccionar con ira.
El dentista puede sentirse, controlado,
observado, vigilado. Puede ser
Interrogado por el paciente con lo
que se puede sentir arrinconado. El
paciente puede buscar en internet
sobre el diagnstico Entregado
preguntar opiniones a otros dentistas.

esquizoide
Autista, solitario, muy retrado, de
Pocas palabras, comunicacin
muy abstracto, fro, no establece
vnculos.
Nunca se sabe qu piensa
realmente, si un procedimiento le
ayud o no, si siente dolor o no, si
est agradecido o disgustado, no
establece mayor Relacin con su
mdico. Provoca desconanza.
ESTILO DE
PERSONALIDAD DEL
PACIENTE
CARACTERSTICAS
EVENTUALES
DIFICULTADES EN SU
ATENCIN

Fbico evitativo
Trata de evitar contactos
interpersonales. Siempre ansioso,
asustado, vergonzoso, se siente
inferior a los dems.
Evita ir al dentista por temor.
Llega Tarde a consultar con
cuadros muy Avanzados una vez
vencidos a medias los temores.
Puede no dejarse examinar, o
venir una sola vez y luego
desaparecer.

dependiente
Siempre tiene que estar Preguntndolo
todo, se apega a alguien sin el cual se
angustia mucho No expresa
desacuerdo. Poca iniciativa. Temeroso
de caer mal.
Miedo al abandono.
Puede llegar acompaado a la
Consulta con alguien que interere, o
todo lo que se le propone se lo pregunta
a otra persona. Si se hace dependiente
del odontlogo, lo puede llamar
frecuentemente para referirle cada
molestia. Si el tratamiento
marcha mal, o presenta dolor,
tender A quedarse callado y no
retroalimentar al profesional para
guiar su trabajo.
Hay que tener en cuenta que el paciente es una
persona y no una patologa
El trato con el paciente comienza desde el
momento de realizar la cita.
Es normal que el paciente este desconfiado ya que
no conoce la realidad del tratamiento es nuestra
obligacin apoyarlo a tener la idea correcta, con
hechos y palabras.
Brindar confianza con la charla breve.
Referencias

LVAREZ, M.; CASANOVA, Y. (2006). Miedo, ansiedad y fobia al
tratamiento estomatolgico. Humanidades Mdicas, 6, No. 16.
ALCAYAGA, R.; LAUNERT, M. (2004). La interaccin paciente-
dentista, a partir del significado psicolgico de la boca.
Avances en Odontoestomatologa. 20 (4): 185-191.
BARLOW, D. (2001). Psicologa anormal, un enfoque integral.
Cap. 5, Trastornos de ansiedad. Ed. Thomson. Mxico.
CANTO, L. (2007). Ansiedad y fobia dental. Odontologa.com
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CARRILLO, J.; LVAREZ, C.; GARCA, T.; PERNIA, I. (2005).
Odontologa de baja agresividad: esto ya es el presente.
Gaceta Dental. No. 162.
Recuperado:http://www.gacetadental.com/articulos.asp?asec
cion=ciencia&aid=5&avol=200509