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Curso de Cariologa Clnica 1er Mdulo Escuela de Graduados Universidad de Valparaso Chile

Curso Cariologa Clnica 1er Mdulo Escuela de Graduados Universidad de Valparaso - Chile

PROFESOR INVITADO :

DR. SANTIAGO GOMEZ SOLER


CATEDRA DE ODONTOLOGIA PREVENTIVA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UNIVERSIDAD DE VALPARAISO

CHILE
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IMPACTO EPIDEMIOLOGICO
DE LA CARIES TENDENCIA ACTUAL
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CONTENIDO

EVOLUCION DE LA CARIES EN EL MUNDO. EL CAMBIO PRODUCIDO.

LAS RAZONES DEL CAMBIO


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INTRODUCCION
Hasta principios de los aos 70, la caries tena un elevado impacto en poblaciones infantiles y graves consecuencias en los adultos.

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INTRODUCCION
Hasta principios de los aos 70, la caries tena un elevado impacto en poblacin infantil y graves consecuencias en los adultos. En los ltimos 30 aos, esta enfermedad ha cambiado, tanto en prevalencia como en severidad y patrones de distribucin.
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INTRODUCCION 1. Actualmente se asiste a una gran disminucin en los niveles de caries en pases industrializados.

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INTRODUCCION 1. Actualmente se asiste a una gran disminucin en los niveles de caries en pases industrializados. 2. No obstante, el consumo de azcar se ha mantenido

constante.

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INTRODUCCION 1. Actualmente se asiste a una gran disminucin en los niveles de caries en pases industrializados. 2. No obstante, el consumo de azcar se ha mantenido

constante.
3. Se introducen los fluoruros de manera masiva, sobre todo en las pastas dentales.

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INTRODUCCION 1. Actualmente se asiste a una gran disminucin en los niveles de caries en pases industrializados. 2. No obstante, el consumo de azcar se ha mantenido

constante.
3. Se introducen los fluoruros de manera masiva, sobre todo en las pastas dentales. 4. En los pases en vas de desarrollo la situacin es ms ambigua y diversa.
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La situacin en Europa

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Caries en la denticin temporal


( 6 aos )

OBJETIVO OMS:

El ceod* de este grupo sea igual o menor de 2.


* Ceod : dao por caries enCurso dentadura temporal Cariologa Clnica 1er Mdulo
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EXPERIENCIA DE CARIES A LOS 6 AOS EN EUROPA Todos los pases desarrollados de Europa presentan un ceod (dao por caries en dentadura temporal) igual o inferior a 2. Igualmente, en todos estos pases se comprueba que el 50% de los menores de 6 aos est libre de experiencia de caries.
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Niveles ceod (dao por caries) a los 6 aos

DINAMARCA ITALIA GRECIA RU FRANCIA HUNGRIA PORTUGAL RUMANIA ALBANIA 0 2

Media = 2.0

ceod

10

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Caries en la denticin permanente


( 12 aos )

OBJETIVO OMS: El CPOD* de este grupo sea igual o inferior a 3


* COPD : Experiencia o dao por caries en dentadura permanente
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CPOD (dao por caries) A LOS 12 AOS

finlandia
1,2

suecia espaa italia bulgaria lituania polonia 0 1 2 3 4 5 6


5,1

CPOD
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EXPERIENCIA DE CARIES A LOS 12 AOS EN EUROPA

Casi todos los pases de Europa tienen un CPOD (experiencia de caries) inferior a 3 En todos los pases - sin excepcin - se asiste a una reduccin del CPOD (dao) a estas edades

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LA SITUACIN EN AMRICA
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SITUACION RESUMIDA EN PAISES AMERICANOS


PAIS
MEXICO USA CANADA A. LATINA CHILE ARGENTINA

6 AOS
85-90% caries DT * 40% caries DT 40% caries DT 80-85% caries DT 84 % caries DT 50 % caries DT

12 AOS
COPD 4.5-6 COPD 1.4 COPD 2.4 COPD 5-6 COPD 3.4 (1999) COPD 2-3
* Dentadura temporal

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EXPERIENCIA DE CARIES EN CHILE


% LIBRES DE PREVALENCIA CARIES 84,67% 15,33% 84,34% 15,66%

EDAD 6 a8 12
n = 4.365

ceod COPD 4,32 3,42

MINSAL, 1996-1997-1999
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CARIES EN CHILE
Dientes Afectados (ceod y COPD) Regin I II III IV V R.M VI VII VIII IX X XI XII 6 a 8 aos 3,32 3,38 3,1 3,89 2,24 4,29 4,02 4,74 4,8 7,6 5,58 5,24 3,92 12 aos 2,21 2,69 2,19 2,47 1,99 3,13 4,3 3,88 4,52 5,14 4,84 4,09 3,07

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CHILE: % de nios libres de caries


Regin I II III IV V R.M VI VII VIII IX X XI XII 6 a 8 aos % 26,3 18,6 19,7 13 26,9 12,6 16,1 9,1 7,3 3,5 5,3 4,1 10,9 12 aos % 28,9 10 24,8 36 23,7 10,8 8,9 12,2 5,6 2,2 6,7 11,4 9,8

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RAZONES DEL CAMBIO PRODUCIDO


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1. La reduccin de la caries ha ocurrido en

el mismo periodo de tiempo y en la


mayora de los pases industrializados.

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1. La reduccin de la caries ha ocurrido en

el mismo periodo de tiempo y en la


mayora de los pases industrializados.

2. Como razones del cambio se alude a la

mejora de la higiene bucal, el uso de


fluoruros y antispticos bucales as como la aplicacin de sellantes.
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3. Todos los datos apoyan la idea de que la introduccin de los fluoruros coincide con el descenso de caries observado. En algunos pases a travs de la fluorizacin de las aguas y en otros, la sal o la leche pero en todos,

los dentfricos.

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RESUMEN DE LAS RAZONES DEL CAMBIO


1. La ingesta de sustitutos del azcar.

2. El impacto de los fluoruros tpicos y sistmicos


3. Los sellantes 4. Los antimicrobianos

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SUSTITUTOS DEL AZUCAR


El Xilitol, por sus caractersticas edulcorantes y

antibacterianas, se perfila como el sustituto del


azcar con desarrollados, mayor xito en los pases por una evidencia

respaldado

cientfica de alto nivel.

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LOS FLUORUROS
Las pastas dentales fluoruradas son actualmente aceptadas como el principal factor responsable del cambio.
La evidencia cientfica ha demostrado la gran influencia cariosttica de los dentfricos fluorurados.
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CONSUMO PASTAS DENTIFRICAS


450 400 350 300 250 200 150 100 50 0

1980 2000

PORT

SUECIA

SUIZA

DIN

NOR

FIN

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ALEM

HOL

BEL

IRL

RU

SELLANTES Y BACTERICIDAS
National Institute of Health, JADA 132 : 1153, 2001

Los sellantes, la clorhexidina junto medidas a una ms fluorterapia efectivas

el

xilitol,

apropiada, prevencin

combinados entre s, se perfilan como las


en

primaria de caries, teniendo gran impacto en


comunidades con alto riesgo cariognico
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