FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

Dra. Mgs. Pamela I. Pardo Ramrez

OBJETIVOS
Comprender los mecanismos de la neurotransmisin Entender los efectos de los neurotransmisores endgenos Analizar las caractersticas de los frmacos que actan SNA Diferenciar frmacos colinrgicos y adrenrgicos

CENTRAL

RECIBE INFORMACION INTEGRA PRODUCE RESPUESTA

SISTEMA NERVIOSO

PERIFERICO

PERCIBE INFORMACION ENVIA AL SNC EJECUTA RESPUESTA

AUTONOMO

INDEPENDIENTE NO CONCIENTE FUNCIONES VICERALES

SISTEMA NERVIOSO PRIFERICO SOMATICO

NO AUTONOMA CONCIENTE

AFERENTES
VIAS

RECIBEN INFORMACION PERCIBEN EL ENTORNO

EFERENTES

ENVIAN INFORMACION ENVIAN RESPUESTA

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

SIMPATICO

RESPUESTA A SITUACIONES DE ESTRES

DIVISION

ENTERICO

PARASIMPATICO

PREDOMINA EN SITUACIONES DE REPOSO

AFERENTES
VIAS

RECIBEN INFORMACION PERCIBEN EL ENTORNO

EFERENTES

ENVIAN INFORMACION ENVIAN RESPUESTA

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

SIMPATICO

RESPUESTA A SITUACIONES DE ESTRES

DIVISION

ENTERICO

OPUESTOS

PARASIMPATICO

PREDOMINA EN SITUACIONES DE REPOSO

PATRON ESTRUCTURAL

GANGLIO

NEURONA PRE GANGLIONAR

NEURONA POS GANGLIONAR

GANGLIO

SISTEMA SIMPATICO

PRE GANGLIONARES

NERVIOS RAQUIDEOS TORACICOS

NERVIOS RAQUIDEOS LUMBARES

SISTEMA PARASIMPATICO

PRE GANGLIONARES

NERVIOS CRANEALES III, VII, IX, X

Ganglio ciliar Pterigopalatino Submandibular Otico Pelvico

RAICES RAQUIDEAS SACRAS III, IV

SISTEMA NERVIOSO ENTERICO

ORGANIZADO GRUPO DE NEURONAS EN EL TRACTO GI

RECIBE FIBRAS PREGANGLIONARES DEL SISTEMA PARASIMPATICO RECIBE FIBRAS POS GANGLIONARES SIMPATICAS

INVOLUCRADO EN FUNCIONES MOTORAS Y

SECRETORA

INCLUYE PLEXO MIENTERICO DE AUERBACH

EL PLEXO SUBMUCOSO DE MEISSNER

SISTEMA SIMPATICO

NEUROTRANSMISORES

NORADRENALINA

ADRENALINA

DOPAMINA

ACETILCOLINA

PRINCIPALMENTE EN CELULAS POSGANGLIONARES

PRINCIPALMENTE EN CELULAS PREGANGLIONARES

FARMACOS AGONISTAS Y/O ANTAGONISTAS

SISTEMA PARASIMPATICO

PRINCIPAL NEUROTRANSMISOR ACETILCOLINA

FARMACOS

AGONISTAS

ANTAGONISTAS

DIRECTOS COLINERGICOS

INDIRECTOS ANTICOLINESTERASA

ANTICOLINERGICOS

NEURO TRANSMISION DEL SNA

COLINERGICOS Ach

ADRENERGICOS ADR

COTRANSMISORES

OXIDO NITRICO PIV GABBA DOPAMINA 5HT OTRAS

NEURO TRANSMISION DEL SNA

COLINERGICOS Ach

1. Neuronas preganglionares S y PS
2. Neuronas posgaglioares PS 3. Transmision por receptores: Muscarinicos Nicotimnicos

NEURO TRANSMISION DEL SNA

METABOLISMO DE LA ACETILCOLINA Ach

1. Sntesis de acetilcolina 2. Liberacin de acetilcolina 3. Destruccin de acetilcolina y recaptacin de colina

NEURO TRANSMISION DEL SNA

1. Sntesis de acetilcolina 2. Liberacin de acetilcolina 3. Destruccin de acetilcolina y recaptacin de colina

1
nicotnicos

RECEPTORES DE LA ACETILCOLINA Ach

Producen apertura de canales inicos.

Pueden ser de tres tipos: 1. Muscular (unin neuromuscular) 2. Ganglionar (transmisin en ganglios simpticos y parasimpticos) 3. SNC. Dispersos en el cerebro
Se relacionan con el control de: Memoria y atencin Vigilia y sueo Movimientos voluntarios Dolor y ansiedad

1
nicotnicos

RECEPTORES DE LA ACETILCOLINA Ach

Receptor Localizacin Nn Neuronas posganglionares, algunas terminales colinergicas presinapticas Placas terminales neuromusculares del musculo esqueletico

Efecto del enlace de ligando Apertura de canales Na+, K+; despolarizacion

Nm

Apertura de canales Na+, K+; despolarizacion

RECEPTORES DE LA ACETILCOLINA Ach

muscarinicos

Asociados a protena G y segundo mensajero.

RECEPTORES DE LA ACETILCOLINA Ach

muscarinicos

M1 SNC

M2 Corazn

M3 glandular Musculo liso Tejido glandular, vasos, musculo liso y endotelio, neuronas del SNC

M4 OCULAR

M5 SNC

Localizacin

Neuronas del SNC, neuronas posganglionares simpticas y algunos sitios pre sinpticos

Miocardio, musculo liso algunos sitios pre sinpticos, neuronas del SNC

neuronas del SNC, Terminaciones del vago

neuronas del SNC, endotelio de vasos

de IP3, DAG, Ca++ intracelular Resp. celular

Apertura de canales de k+, inhibicin de adenil ciclasa AMPc

IP3, DAG, formacin de ca++ intracelular

AMPc, inhibicin adenil ciclasa

IP3, excitacin

Gq

Gi

Gq

Gi

Gq

NEURO TRANSMISION DEL SNA

ADRENERGICOS ADR

1. Neuronas posganglionares S

2. Transmision por receptores:

NEURO TRANSMISION DEL SNA

ADRENERGICOS ADR

1. Sntesis de noradrenalina

2. Liberacin de noradrenalina

3. Recaptacin de metabolitos inactivos

NEURO TRANSMISION DEL SNA

1. Sntesis de noradrenalina

2. Liberacin de noradrenalina

3. Recaptacin de metabolitos inactivos

2
Localizacin tpica

RECEPTORES ADRENERGICOS ADR

Efecto del enlace de ligando
de IP3, DAG, Ca++ intracelular

1 2 1

Clulas efectoras posinapticas en especial de musculo liso

Gq Gi

Terminales nerviosas adrenergicas presinapticas, plaquetas, lipocitos y musculo liso. Clulas efectoras posinapticas, corazn, lipocitos, encfalo, terminales nerviosas colinergicas y adrenergicas presinapticas, aparato yuxtaglomerular del TR, epitelio del cuerpo ciliar

inhibicin de adenil ciclasa , AMPc

estimulacion de adenil ciclasa , AMPc

Gs
estimulacion de adenil ciclasa, AMPc

Clulas efectoras presinapticas, musculo liso, y miocardio

Gs
3 Clulas efectoras posinapticas, lipocitos y corazn estimulacion de adenil ciclasa, AMPc

Gs

NEURO TRANSMISION DEL SNA

DOPAMINA

1. Sntesis de dopamina

2. Liberacin de dopamina

3. Receptacin de metabolitos inactivos

RECEPTORES DE DOPAMINA

Localizacin tpica

Efecto del enlace de ligando estimulacion de adenil ciclasa , AMPc

D1, D5 D2

cerebro, musculos efectores y musculo liso del lecho vascular renal cerebro, musculos efectores y musculo liso; terminales nerviosas presinapticas

Gs

inhibicin de adenil ciclasa , AMPc, aumento en la conductancia Gi de k+ inhibicin de adenil ciclasa , AMPc

D3

cerebro

Gi
D4
cerebro, aparato cardiovascular inhibicin de adenil ciclasa , AMPc,

Gi

RECEPTORES DE DOPAMINA

Simptico Parasimptico

INTEGRACON CENTRAL

OJOS

CARDIOVASCULAR

Contraccin musculo circular del iris

M3

Contraccin del musculo ciliar Corazn Piel / vasos esplacnicos Contraccin

Vasos

Contraccin musculo radiado del iris

Relajacin

M2

Contractilidad

Marcapasos ectpico

Vasos de musculo de fibra estriada Relajacin Relajacin

1 2

1 2 M2

Aceleracin

NSA

2 M3
Edotelio

desaceleracin

M3 M5

Libera EDRF

Simptico Parasimptico

INTEGRACON CENTRAL

DIGESTIVO RESPIRATORIO Musculo liso Musculo liso bronquial Paredes Relajacin Contraccin Esfinteres Aumento Secrecin

M3

M3

Relajacin

Contraccin

2 2
Contraccin

1
Relajacin

M3

M3

Simptico Parasimptico

INTEGRACON CENTRAL

GENITOURINARIO

Pared de la vejiga

Esfinter

tero en el embarazo

Pene, vesculas seminales

Relajacin

2
Contraccin

Contraccin

Eyaculacin
Relajacin

1
Relajacin

Contraccin Ereccion

M3

M3

2
Contraccin

M3

Simptico Parasimptico INTEGRACON CENTRAL

PIEL

Funciones metablicas

Musculo de fibra lisa pilomotor

Glandulas sudoriparas Rion Ecrinas Apocrinas Hgado Lipolisis Lipocitos Liberacin de renina

Contraccin

Incremento

Incremento

3
gluconeogenesis

2
glucogenolisis

INTEGRACION CARDIOVASCULAR

CENTRO VASOMOTOR SNAS FC + + + Tono venoso

SNAP Barorreceptores + RVP

Potencia contrctil

PAM

Gasto cardiaco

Volumen sistlico

Retorno venoso Volumen de sangre

FSR/TSR

Renina

Angiotensina

aldosterona

Puntos importantes para la accin teraputica

1. Sntesis de neurotransmisor 2. Almacenamiento de neurotransmisor 3. Liberacin del neurotransmisor

4. Activacin de receptores
5. Terminacin del efecto

6. Receptacin de metabolitos ??

SI CREES QUE PUEDES PUEDES..SI CREES QUE NO PUEDES, ESTAS EN LO CIERTO..