DEFINICIONES

MENOPAUSIA

Evento o etapa de la vida de la mujer, que marca el final de la vida reproductiva llegando en forma ms objetiva a la ausencia de menstruacin por ms de 12 meses, considerndose natural o fisiolgica , la que se presenta a partir de los 40 aos de edad

MENOPAUSIA PREMATURA

Menopausia que ocurre a una edad menos de dos desviaciones normales debajo de la media estimada para la poblacin de la referencia.

MENOPAUSIA INDUCIDA
cese de la menstruacin debido a la exresis quirrgica de ambos ovarios (con o sin histerectoma), o a la ablacin iatrognica de la funcin ovrica (por ejemplo por quimioterapia o radiacin). OMS.

SNDROME CLIMATRICO

Conjunto de signos y sntomas que se presentan en la perimenopausia y posmenopausia , incluye los sntomas vasomotores, alteraciones del sueo, alteraciones psicolgicas y atrofia genital.

ETAPA DE TRANSICIN A LA MENOPAUSIA

Tambin conocida como perimenopausia, inicia con variaciones del ciclo menstrual y un aumento de FSH, sin incremento de la LH y termina con la ausencia de la menstruacin por 12 meses.

PERIMENOPAUSIA

Significa literalmente sobre o alrededor de la menopausia, empieza al mismo tiempo de la Transicin de la menopausia y termina un ao des pues del ltimo perodo menstrual.

POSTMENOPAUSIA

Periodo que inicia a partir del ao de la ausencia de la menstruacin hasta el final de la vida.

SIGNOS Y SNTOMAS DEL CLIMATERIO

ETIOLOGA.

Natural. Gentica.

Menopausia prematura:
Padecimientos inmunolgicos Disgenesias gonadales Idioptica

Menopausia inducida:
Medicamentos: ciclofosfamida, citotxicos. Radiaciones plvicas Extirpacin de los ovarios

R.

PREVENCIN

Consumo de alimentos ricos en calcio y bajos en grasa saturadas, cuando hay intolerancia a los lcteos se darn suplementos de calcio y vitamina D

Ejercicio fsico regular Control de peso Reduccin de tabaquismo o bebidas alcohlicas

MANIFESTACIONES CLNICAS Y CLASIFICACIN

Evaluar a la paciente y clasificarla por medio de la clasificacin de STRAW: Etapa reproductiva Transicin ala menopausia Postmenopausia

Dx de menopausia
Se establece por la ausencia de la menstruacin por 12 meses o ms en mujer con un tero.

Dx del sndrome climatrico

Es clnico: Basado en una historia clnica orienta y fundamentada en: Trastornos menstruales Sntomas vasomotores Manifestaciones genitourinarias Trastornos psicolgicos

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Realizacin de FSH y/o antimulleriana ser en casos de duda diagnstica o en mujeres con histerectoma para el Dx. Niveles arriba de 25 UI/L de FSH.

Citologa cervicovaginal Perfil de lpidos Glucosa serica Mastografa basal por lo menos una ao antes Ultrasonido plvico Examen general de orina TSH srica Densitometra

FARMACOLOGICO

NO FARMACOLOGICO

FARMACOLOGICO

En el TH se debe incluir estilos de vida en materia de alimentacin y ejercicio, no fumar y el consumo de alcohol en rangos seguros.

Se debe prescribir TH para controlar los sntomas del climaterio, los cuales pueden tener impacto adverso sobre la calidad de vida del paciente.

La TH combinada: Mujeres con tero integro. Riesgos de hiperplasia o Ca endometrio

Sera seleccionado de acuerdo ala del climaterio.

NORMA OFICIAL MEXICANA

NOM-035-SSA2-2002, PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES EN LA PERIMENOPAUSIA Y POSTMENOPAUSIA DE LA MUJER

Objetivo Establecer los criterios para prestar la atencin mdica a la mujer durante la perimenopausia y Campo la de aplicacin postmenopausia. Es de observancia obligatoria para todo el personal profesional y auxiliar de salud de los sectores pblico, social y privado que brinden atencin mdica a las mujeres en la perimenopausia y postmenopausia.

 Densitometra Histerectoma Exresis