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ESTADOS DE CHOQUE

GALINDO TEJEDA TAIDE ANAHI

una afeccin potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no est recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar dao en mltiples rganos. Requiere tratamiento mdico inmediato y puede empeorar muy rpidamente.

Es

CAUSAS

El shock puede ser ocasionado por cualquier afeccin que reduzca el flujo de sangre, incluyendo: Problemas cardacos (como ataque cardaco o insuficiencia cardaca) Reduccin de la volemia (como con hemorragia profusa o deshidratacin) Cambios en los vasos sanguneos (como en la reaccin alrgica grave o infeccin) Ciertos medicamentos que reducen significativamente la funcin cardaca o la presin arterial Un shock est a menudo asociado con un sangrado externo o interno profuso debido una lesin seria.

Una persona en shock tiene su presin arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa especfica y el tipo de shock, los sntomas pueden incluir uno o ms de los siguientes: Ansiedad o agitacin/inquietud Labios y uas azulados Dolor torcico Confusin Mareos, vrtigo o desmayos Piel plida, fra y pegajosa Disminucin o ausencia del gasto urinario Sudoracin profusa, piel hmeda Pulso rpido pero dbil Respiracin superficial Prdida del conocimiento

SINTOMAS

TRATAMIENTO

Se pueden requerir medicamentos para incrementar la presin arterial y mejorar la actividad cardaca, entre ellos: Dobutamina Dopamina Epinefrina Levosimendan Milrinone Norepinefrina Cuando una alteracin del ritmo cardaco (disrritmia) es grave, se necesita tratamiento urgente para restablecer un ritmo cardaco normal. Esto puede abarcar:

Terapia de electrochoque (desfibrilacin o cardioversin) Implante de un marcapasos temporal Medicamentos administrados a travs de una vena (intravenosos) Usted puede recibir: Analgsicos Oxgeno Lquidos, sangre y hemoderivados por va intravenosa (IV)

Es

cuando el corazn ha quedado tan daado que es incapaz de suministrarles suficiente sangre a los rganos del cuerpo.

El shock cardigenico ocurre en cualquier momento en que el corazn es incapaz de bombear la cantidad suficiente de sangre que el cuerpo necesita. Las causas ms comunes son complicaciones cardacas serias, muchas de las cuales ocurren durante o despus de un ataque cardaco (infarto de miocardio). Estas complicaciones abarcan: Una gran seccin del miocardio que ya no se mueve bien o no se mueve en absoluto. Ruptura del msculo cardaco debido a dao por ataque al corazn. Ritmos cardacos peligrosos, tales como taquicardia ventricular, fibrilacin ventricular o taquicardia supraventricular. Presin sobre el corazn debido a una acumulacin de lquido a su alrededor (taponamiento pericrdico). Desgarro o ruptura de los msculos o tendones que sostienen las vlvulas cardacas, sobre todo la mitral. Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre el ventrculo izquierdo y derecho (cmaras inferiores del corazn). Ritmo cardaco muy lento (bradicardia) o problemas con el sistema elctrico del corazn (bloqueo cardaco).

Dolor o presin en el trax Coma Disminucin de la miccin Respiracin acelerada Pulso acelerado Sudoracin profusa, piel hmeda Mareo Prdida de la lucidez mental y capacidad para concentrarse Inquietud, agitacin, confusin Dificultad para respirar Piel que se siente fra al tacto Piel de color plido o manchada (moteada) Pulso dbil (filiforme)

Es una afeccin de emergencia en la cual la prdida grave de sangre y lquido hace que el corazn sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de choque puede hacer que muchos rganos dejen de funcionar.

CAUSAS

La prdida de aproximadamente una quinta parte o ms del volumen normal de sangre en el cuerpo causa un choque hipovolmico. La prdida de sangre puede deberse a: Sangrado de las heridas Sangrado de otras lesiones Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir cuando se pierde demasiada cantidad de otros lquidos corporales, lo cual puede suceder con: Quemaduras Diarrea Transpiracin excesiva Vmitos

SINTOMAS

Ansiedad o agitacin Piel fra y pegajosa Confusin Disminucin o ausencia de gasto urinario Debilidad general Piel de color plido (palidez) Respiracin rpida Sudoracin, piel hmeda Prdida del conocimiento Cuanto mayor y ms rpida sea la prdida de sangre, ms graves sern los sntomas del choque.

Es

un tipo de reaccin alrgica potencialmente mortal. Reaccin inmunitaria generalizada del organismo, una de las ms graves complicaciones.

La anafilaxia es una reaccin alrgica grave en todo el cuerpo a un qumico que se ha convertido en alergeno. Despus de estar expuesto a una sustancia como el veneno de la picadura de abeja, el sistema inmunitario de la persona se vuelve sensible a sta. Cuando la persona se expone al alergeno de nuevo, se puede presentar una reaccin alrgica. La anafilaxia sucede rpidamente, es grave y compromete todo el cuerpo. Los tejidos de diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias, lo cual produce constriccin de las vas respiratorias y lleva a otros sntomas. Algunos frmacos (como la morfina, los medios de contraste para radiografas y otros) pueden producir una reaccin similar a la anafilctica (reaccin anafilactoide) en la primera exposicin que tienen las personas a ellos. Estas reacciones no son iguales a la respuesta del sistema inmunitario que ocurre con la anafilaxia "verdadera". Sin embargo, los sntomas, el riesgo de complicaciones y el tratamiento son los mismos para ambos tipos de reacciones.

La anafilaxia puede ocurrir como respuesta a cualquier alrgeno. Entre las causas ms comunes se encuentran: Alergias farmacolgicas Alergias a alimentos Picaduras/mordeduras de insectos Los plenes y otros alrgenos que se inhalan muy rara vez producen anafilaxia. Algunas personas tienen una reaccin anafilctica sin una causa conocida. La anafilaxia es potencialmente mortal y puede suceder en cualquier momento. Los riesgos incluyen antecedentes de cualquier tipo de reaccin alrgica.

Los sntomas se presentan rpidamente, a menudo en cuestin de segundos o minutos, y pueden comprender los siguientes: Dolor abdominal Ruidos respiratorios anormales (chillones) Ansiedad Molestia u opresin en el pecho Tos Diarrea Dificultad respiratoria Dificultad para deglutir

Mareo o vrtigo Urticaria, picazn Congestin nasal Nuseas y vmitos Palpitaciones Enrojecimiento de la piel Mala articulacin del lenguaje Hinchazn de cara, ojos y lengua Prdida del conocimiento Sibilancias

Es

una afeccin grave que ocurre cuando una infeccin devastadora lleva a que se presente hipotensin arterial potencialmente mortal.

El shock sptico ocurre con ms frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las muy jvenes. Tambin puede ocurrir en personas que tienen otras enfermedades, especialmente si tienen un sistema inmunitario debilitado. Este tipo de shock puede ser causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que por hongos y, en raras ocasiones, por virus. Las toxinas liberadas por bacterias u hongos pueden causar dao tisular y llevar a que se presente hipotensin arterial y funcionamiento deficiente de rganos. Algunos investigadores creen que los cogulos sanguneos anormales en pequeas arterias ocasionan la falta de flujo de sangre y el funcionamiento deficiente de rganos. El cuerpo igualmente produce una respuesta inflamatoria fuerte a las toxinas. Esta inflamacin puede contribuir a que se presente dao a rganos.

Los factores de riesgo para el shock sptico son, entre otros: Diabetes Enfermedades del aparato genitourinario, el aparato biliar o el aparato digestivo Enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el SIDA Sondas permanentes: las que se mantienen en su lugar por perodos extensos, especialmente vas intravenosas y sondas vesicales, al igual que endoprtesis vasculares (stents) de metal o plstico usadas para el drenaje Leucemia Uso prolongado de antibiticos Linfoma Infeccin reciente Ciruga o procedimiento mdico reciente Uso reciente de esteroides

El shock sptico puede afectar a cualquier parte del cuerpo, como el corazn, el cerebro, los riones, el hgado y los intestinos. Los sntomas pueden abarcar:

Extremidades fras y plidas Temperatura alta o muy baja, escalofros Sensacin de mareo Disminucin o ausencia del gasto urinario Presin arterial baja, en especial al estar parado Palpitaciones Frecuencia cardaca rpida Inquietud, agitacin, letargo o confusin Dificultad para respirar Salpullido o cambio de color de la piel

Es la forma ms rara de choque. Es causado por un trauma en la mdula espinal, lo que resulta en la prdida repentina de reflejos autnomos y motores debajo del punto de lesin (esto es, en cualquier punto desde la lesin hacia la o las extremidades ms cercanas). Sin el estmulo del sistema nervioso simptico las paredes del recipiente se relajan de forma incontrolada, dando por resultado una disminucin repentina de la resistencia vascular perifrica, conduciendo a la vasodilatacin y a la hipotensin.

GRACIAS