TUMORES DE GLNDULAS SALIVALES

Dra. Milly Yez Morales .

 Epitelio salival

Parenquimatosos.

Benignos Adenomas. Malignos Adenocarcinomas. 5a-7a dcada. Mujeres > Hombres.

Estroma conjuntivo

Mesenquimales.

Neoplasias benignas de origen vascular. Nios.

Clulas ductales basales o de reserva. Conductos estriados. Conductos intercalados. Acinos. Clulas mioepiteliales.

NEOPLASIAS DE GLANDULAS SALIVALES

Tumores epiteliales
Benignas
Adenoma pleomorfo Mioepitelioma Adenoma de clulas basales Tumor de Whartin Oncocitoma Adenoma Canalicular Adenoma Sebceo

Malignas
Carcinoma de clulas acnicas Carcinoma mucoepidermoide Carcinoma adenoide qustico Adenocarcinoma de clulas basales Carcinoma Sebceo

NEOPLASIAS DE GLANDULAS SALIVALES

Tumores estromales o conjuntivales.
Ms frecuente neoplasias benignas de tipo vascular o fibrohistiocitario.
HEMANGIOMA

ADENOMA PLEOMORFO

Adenoma Pleomorfo
Tumor benigno ms frecuente. Tumor Mixto Partida (lbulo superficial) Crecimiento lento. Bien delimitado. Blando - Crepita.

Adenoma Pleomorfo
Paladar: Tumefaccin blanda (ulceracin). Mucosa bucal y labio superior: ndulos desplazables a la palpacin.

Adenoma Pleomorfo
Ms frecuente Deriva de clula epitelial y mioepitelial 60% Partida 50% Submaxilar 25% Sublingual 55% Paladar

Adenoma Pleomorfo
Imagenologa.
Ecografa. TAC PAAF Sialografa. RNM

Adenoma Pleomorfo
Tercera y quinta dcada de la vida. Hombre : Mujer = 2:1 RMN: seal intensa por estroma mixoide.

Adenoma Pleomorfo
Pseudocpsula fibrosa. Patrn ductal y mioepitelial Estroma condroide, mixoide u osteoide. Recidiva por focos extracapsulares. 1% transformacin maligna en Carcinoma sobre adenoma pleomorfo.

Adenoma Pleomorfo
Tratamiento:
Sialadenectoma. Lobectoma. Enucleacin simple.

Intraoral Minor Salivary Gland Neoplasms: Review of 213 Cases

J Oral Maxillofac Surg 2005, 63:805-810.

Resultados

119 MSGTs ..benignos (56 %) 94 MSGTs.malignos (44%) El tumor mas comn fue el Adenoma Pleomorfo (AP) seguido por el Carcinoma Mucoepidermoide (MEC)

Adenoma Pleomorfo

93 casos de 119 del total (78.2 %) 17- 88 aos 1,9: 1 mujeres : hombres

LOCATIONS OF PLEOMORPHIC ADENOMAS Location No. of Cases Palate (soft and/or hard palate) 50 Upper lip 25 Buccal mucosa 16 Retromolar region 2

Ex Adenoma Monomorfo
Un tipo celular.
Adenoma de clulas basales (partida) Adenoma canalicular (labio superior)

Crecimiento lento. >Recidivas. Mujeres. 7a dcada.

Cistadenoma Papilar Linfomatoso

Tumor de Warthin. Crecimiento autolimitado. Elementos ductales salivales + tejido linfoide. Partida (5%)raro en otras glndulas. Hombres. 6a-7a dcada. Bilaterales 10%. Tumor pastoso.

Oncocitoma
Oncocito. Mujeres. 8a dcada. Partida. Masa nodular desplazable. Gammagrafa (capta contraste) Lobectoma.

Carcinoma Mucoepidermoide

Carcinoma Mucoepidermoide
3a 7a decada. Mujeres. Partida. Paladar. Fluctuantes Indurados. Nervio Facial. DD Mucoceles Variedad central.

Carcinoma Mucoepidermoide
Clulas epiteliales y mucosas 3 a 7 dcada. Predominio mujeres 50% partida 20% paladar

Carcinoma Mucoepidermoide
Partida:
ms frecuente lbulo superficial. 1 a 4 cm. Parlisis facial

Se han encontrado intraseos.

Carcinoma Mucoepidermoide
Hg:
Clulas mucosas Clulas epidermoides Disposicin en nidos y espacios qusticos. Carecen de pseudocspsula

Malignidad:
Alto grado Grado intermedio Bajo grado

Tratamiento

Carcinoma Mucoepidermoide
Tratamiento:
Tipo de Tumor. Localizacin. Grado de malignidad. Alto grado (recidivas 75%) Lobectomas. Vaciamiento ganglionar cervical. Radioterapia.

Carcinoma Mucoepidermoide
Lengua:
Hemiglosectoma

Paladar:
Hemimandibulectomia .

Vaciamiento ganglionar cervical.

Carcinoma Adenoide Qustico

Carcinoma Adenoide Qustico

Cilindroma. 6a dcada. Mujeres. Partida. Crecimiento lento. Masa indurada. Parlisis facial. Intraoral Paladar Ndulo ulcerado. Parestesias palatinas.

Carcinoma Adenoide Qustico

Tratamiento:
Afectacin neural. Recidiva a largo plazo. Metstasis (40%). Sialadenectoma . Descartar invasin perineural. Radioterapia postop.

Carcinoma Adenoide Qustico

Nidos ovalados de clulas epiteliales cbicas o poligonales con ncleos hipercromticos. Patrn:
Cribiforme. Tubular. Basaloide.

Tto: radical, evaluacin perineural

Carcinoma de Clulas Acinares

Partida 80%. Intraorales 15%. Intraorales mucosa bucal y labios. Mujeres. 2a-7a dcadas. Delimitados. Desplazables. Partida: fluctuacin. Recidiva: 30%. Metstasis: 15% Lob sup: Lobectoma. Lob prof: Parotidectoma Radio-resistente.

Adenocarcinoma Polimorfo de Bajo Grado

Glndulas Salivales Menores. Histopatologa variada. Mujeres. 6-8a dcada. Paladar. Indoloras. Firmes. Fijas. Crecimiento lento.

Adenocarcinoma Polimorfo de Bajo Grado

Tratmiento:
Poco agresivas. Maxilectoma parcial. Invasin perineural. Metstasis raras.

NEOPLASIAS DE GLANDULAS SALIVALES

Tumores estromales o conjuntivales.
Ms frecuente neoplasias benignas de tipo vascular o fibrohistiocitario.
HEMANGIOMA