Secretaria de Salud de Veracruz

Suicidio en personal medico y paramedico

Ponente : Dr.Alejandro Guerrero De Leon

10 de septiembre del 2013

El suicidio
La definicin brindada por Emile Durkheim: "... se llama suicidio todo caso de muerte que resulte, directa o indirectamente, de un acto positivo o negativo, realizado por la vctima misma, sabiendo ella que deba producir este resultado."

Durkheim,1897

Durkheim tipologia de suicidios

El suicidio egosta: Los hombres o las mujeres tienden ms a quitarse la vida cuando piensan esencialmente en s mismos, cuando no estn integrados; en un grupo social, cuando la autoridad del grupo y la fuerza de las obligaciones impuestas por un medio estrecho y fuerte de las obligaciones impuestas por un medio estrecho y fuerte no reduce los deseos que los animan a la medida compatible con el destino humano.

Durkheim,1897 Le 1960. Suicide,

El suicidio altruista: Observados en muchas sociedades arcaicas. El individuo se da muerte de acuerdo con imperativos sociales, y ni siquiera piensa en reivindicar su derecho de la vida.

Durkheim,1897
Le 1960. Suicide,

El suicidio anmico: es el que refleja en la correlacin estadstica entre la frecuencia de los suicidios y las fases del ciclo econmico. Es el ms caracterstico de la sociedad moderna o sin un claro lugar donde fijarlo.

Durkheim,1897 Le 1960. Suicide,

Que caracteristicas tiene el suicidio entre las personas dedicadas a la salud?

EPIDEMIOLOGIA El suicidio tiene una incidencia aproximada del 1% en la poblacion general. Pero en Mexico tiene caracteristicas propias....llegando a ser la 4 causa de muerte, y en algunos lugares se ha observado hasta un 5.7% de suicidios en la poblacion.

INEGI, 2010

INEGI, 2010

INEGI, 2010

INEGI, 2010

INEGI, 2010

Top Eleven de suicidios en Mexico

#11 Trabajadores de tiendas de conveniencia.

INEGI, 2010

#10 Profesores

INEGI, 2010

#9 Medicos /enfermeras

INEGI, 2010

#8 Oficiales y Soldados

INEGI, 2010

#7 Choferes/Taxistas

INEGI, 2010

#6 Comerciantes

INEGI, 2010

#5 No especificado

INEGI, 2010

#4 Administrativos

INEGI, 2010

#3 Agricultores, pescadores, ganaderos.

INEGI, 2010

#2 Artesanos, reparadores etc.

INEGI, 2010

#1 Desempleados.

INEGI, 2010

Condiciones que mas comunmente desencadenan un intento suicida

INEGI, 2010

Medicos

Sin embargo en el personal medico no se dan estas condiciones.

Mas de 26 articulos concluyen que los medicos tienen una probabilidad de suicidio mayor a la media.
Con in OR 1.4 en comparacion a la poblacion general.

Siendo aun mas alto en las mujeres OR 2,27 BJP,1996

Q Med,2000 Am J Psychiatry,2005 INEGI, 2010

El tipo de suicidio, suele variar, pero de acuerdo con autopsias psicologicas.

Se observa mas sujetos :

Con fuertes rasgos narcisistas.

BJP,1996 Q J Med,2000 Los suicidios,2000 Am J Psychiatry,2005 INEGI, 2010 Popul Trends,2000

Soltero (o solterona)

BJP,1996 Q J Med,2000 Los suicidios,2000 Am J Psychiatry,2005 INEGI, 2010 Popul Trends,2000

Bajo estres constante:

BJP,1996 Q J Med,2000 Los suicidios,2000 Am J Psychiatry,2005 INEGI, 2010 Popul Trends,2000

Sin planeacion a futuro

BJP,1996 Q J Med,2000 Los suicidios,2000 Am J Psychiatry,2005 INEGI, 2010 Popul Trends,2000

Sin actividades fuera del trabajo.

BJP,1996 Q J Med,2000 Los suicidios,2000 Am J Psychiatry,2005 INEGI, 2010 Popul Trends,2000

Algun fracaso reciente:

BJP,1996 Q J Med,2000 Los suicidios,2000 Am J Psychiatry,2005 INEGI, 2010 Popul Trends,2000

Metodos

Los metodos mas frecuentemente utilizados fueron por intoxicacion hasta en el 57% de los casos a diferencia de la poblacion no medica que fue el ahorcamiento, siendo el metodo altamente letal. Lo que refleja la alta intencionalidad suicida y conocimiento.

BJP,1996 Q J Med,2000 Los suicidios,2000 Am J Psychiatry,2005 INEGI, 2010

Enfermeria

Aunque no se tienen tasas exactas como en medicina en enfermeria tambien suele ser un problema que afecta en un grado mayor que a la poblacion general.

J Epidemiol Community Health 2002 Metas en enfermeria,2009 INEGI,2010

Pero los datos con los que se cuentan son que la probabilidad de un intento suicida en este grupo son:

Personal de enfermeria :
Varon 1.7 OR Mujer 1.3 OR

J Epidemiol Community Health 2002 Metas en enfermeria,2009

El metodo mas comun fue el envenenamiento. Y los factores que mas afectaban a este grupo:

Problemas familiares 1.7 OR Problemas laborales 2.4 Suicidio no cuantificado.

J Epidemiol Community Health 200 Metas en enfermeria,2009

Maestros

Mxico esta muy atrasado en cuanto a este grupo, siendo Inglaterra quien se ha ocupado de recabar la informacion mas completa.

ONS,2013

Se ha observado que los maestros que trabajan mas de 50 horas a la semana incrementan la probabilidad de suicidio.

Y cuando menos en esta pais, la tasa de suicidio es 30-40% mas alta que en la poblacion general.
Inspecciones oficiales.

ONS,2013

Peliculas recomendadas

Suicidio por crisis existencial: Buenas noches madre Suicidio Egoista: Tiroteo en North Hollywood

Suicidio Altruista: Gran Torino

Suicidio por depresion: Las Horas

Un agradacimiento especial a Ceci Paez, quien nuevamente me invito a formar parte de este evento. Y Desde luego a mi bella mujer Iliana Marlen Olguin Escalera, quien con su apoyo me ha impulsado en cada uno de mis proyectos.