Shock

Discusin Dirigida

ACS

Objetivos
Definir

Shock Reconocer el estado de shock Determinar la causa Aplicar los principios de tratamiento Aplicar los principios del manejo de lquidos Evaluar la respuesta del paciente Utilizar las opciones para accesos vasculares Reconocer las complicaciones de los accesos vasculares

ACS

Preguntas Claves
Est

el paciente en shock? Cul es la causa del estado de shock? Qu puede hacer al respecto? Cul es la respuesta del paciente? Cules son los peligros latentes?

ACS

Preguntas Claves
Est

el paciente en shock? Que es shock?

ACS

Qu es Shock?
Deficiente

perfusin orgnica Aporte inadecuado de substrato Metabolismo anaerbico Disfuncin celular Muerte celular

ACS

Preguntas Claves
Est

el paciente en shock? Qu es shock? Cmo lo reconoce?

ACS

Cmo lo reconoce?
Informacin

del evento / mecanismo de la lesin Examen fsico Perfusin Taquicardia inadecuada Alteracin de la conciencia, ansiedad Piel fra, sudorosa Gasto urinario Disfuncin Hipotensin orgnica Taquipnea, respiraciones superficiales

ACS

Preguntas Claves
Est

el paciente en shock?

Qu es shock?
Cmo lo reconoce?

Qu preparaciones son necesarias?

ACS

Preparaciones?
Activacin

del equipo de trauma? Reunir al personal de trauma Organizar el material Precauciones universales Cuarto y lquidos calientes

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Preguntas Claves
Est Cul

el paciente en shock?

es la causa del estado de shock?

ACS

Cul es la causa?
Hemorrgica vs. No hemorrgica
Prdida Mdula Pulmn Corazn Cerebro Sptico

espinal

sangunea

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Preguntas Claves
Est

el paciente en shock? Cul es la causa del estado de shock? Cmo localiza el sangrado?

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Cmo localiza el sangrado?

Examen

fsico Anexos diagnsticos a la revisin primaria Rx de trax LPD / Ultrasonido Rx AP pelvis

ACS

Preguntas Claves
Est Cul Qu

el paciente en shock?

es la causa del estado de shock?

puede hacer al respecto?

ACS

Qu puedo hacer al respecto?

Parar

el sangrado! Presin directa Ciruga Reducir el volumen plvico Inmovilizar fracturas Restituir volumen! Acceso vascular Lquidos calientes Prevenir hipotermia!

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Preguntas Claves
Est Cul Qu

el paciente en shock?

es la causa del estado de shock?

puede hacer al respecto?

Cmo evalo la respuesta al

tratamiento?

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Evaluacin de la respuesta?
Identificar la mejora en la perfusin orgnica SNC: Mejora de la conciencia Renal: Gasto urinario Piel: Caliente, llenado capilar Respiraciones: Mejora la frecuencia y profundidad Signos vitales: regresan a lo normal

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Preguntas Claves
Est Cul Qu

el paciente en shock?

es la causa del estado de shock? es la respuesta del paciente?

puede hacer al respecto?

Cul

ACS

Cul es la respuesta del paciente?

Responde Responde No

rpido

en forma transitoria

responde

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Preguntas Claves
Est

el paciente en shock? Cul es la causa del estado de shock? Qu puede hacer al respecto? Cul es la respuesta del paciente? Cules son los peligros latentes?

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Cules son los peligros latentes?

PA

= Gasto cardaco Edades extremas Hipotermia Atletas Embarazo Medicamentos Marcapaso

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Preguntas

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Resumen
Est

el paciente en shock? Cul es la causa del estado de shock? Qu puede hacer al respecto? Cul es la respuesta del paciente? Cules son los peligros latentes?