Genero Pseudomonas

Gnero Pseudomonas
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA

Microorganismos ubicuos. Patgeno oportunista La especie importante aeruginosa Bacilo gramnegativo mide 0.5-1.0 x 5 m con flagelos polares. Familia Pseudomonadaceae Nosocomial, invasora y toxigenica.

Especies de importancia mdica causantes de infecciones nosocomiales: 10 especies

Grupo fluorescente Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas fluorescens Pseudomonas putida

Grupo no fluorescente

Pseudomonas stutzeri Pseudomonas mendocina

Generalidades

Bacilos gramnegativos rectos o curvos Pueden aparecen aislados, en pares o cadenas Dimetro de .6 a 2 m
Aerobios no esporulados mviles Algunos poseen. Microcpsulas y pigmentos solubles en agua Utilizan compuestos orgnicos en descomposicin y tiene panel importante en la degradacin de dicho material.

CULTIVO . PSEUDOMONA AERUGINOSA

Crece con facilidad en muchos medios de cultivo Se desarrolla a una temperatura entre 10 y 42 Temperatura ptima de crecimiento es de 35 a 37 Se aislan de muestras clinicas 70-90 % Producen hemolisis Producen cados de una series de carbohidratos pero ni disacridos en medio de OF de HughzdLeifson y pigmentos en agar nutriente Produce amoniaco como fuente de nitrgeno y glucosa como nica fuente de carbono y energa Oxidasa positiva

Crecimiento y metabolismo
Olor

intenso y desagradable Produce pigmento: azl piocianina P. aeruginosa. interleuc 8 fluorescena amarillo P. aeruginosa y otras menos patgenas combinacin de pigmentos color verde (pioverdina) brillante por todo el medio

 La pseudomona aeruginosa pueden mostrar varios tipos de colonias: lisas, rugosas,redondas, alargadas,con pigmentos verde metlicos y olor dulzn

Factores de virulencia e inmunidad

COMPONENTES ESTRUCTURALES

Pili Cpsula Lipopolisacarido Piocianina

Adherencia a la clula. Produce neuraminidasa Elimina los residuos del acido sialico. Adherencia , antifagoctica, inhibe la accin bactericida de los antibiticos, suprime la actividad de los neutrofilos y linfocitos.. Actividad endotoxina.
Produce formas toxicas del oxigeno. Altera la funcin ciliar, aumenta liberacin de IL8. PIOQUELINA.

Factores de virulencia.
TOXINAS Y ENZIMAS

Exotoxina A

Inhibe la sntesis de protenas, altera sntesis proteica.dermatonecrosis. Dao tisular. Es inmunodepresora. Inmunosupresor. Inhibidor sntesis de protenas. LasA y LasB degradan la elastina, Lesin vascular y tisular . Destruccin de los tejidos. Degrada el complemento. Destruccin tisular, inactivacin IgG, neutrfilos. Inactiva el interfern. Hemolisina termolbil. Facilita la destruccin tisular. Degrada los lpidos y la lecitina. Hemolisina termoestable, altera los tejidos. inhibe actividad ciliar del pulmn. Facilita la diseminacin de las bacterias, la invasin tisular y la necrosis.

Exotoxina S
Elastasa Proteasa alcalina Fosfolipasa C Ramnolipido

Exoenzima S y T

Fisiologa.
Es un microorganismo adaptable que puede usar mas de 80 compuestos orgnicos. Puede aislarse de cualquier medio Tiene pigmentos como la piocianina, pioverdina y pioquelina.

Epidemiologa

Patgeno oportunista Resistentes a muchos antibiticos. Aislamiento en hospital es motivo de preocupacin. Complicacin de cuadros spticos. Se encuentra en agua y suelo y vegetacin, grifos, fregaderos.

Patogenia
Este patgeno oportunista de individuos immunocomprometidos, P. aeruginosa infecta el tracto pulmonar, el urinario, tejidos, heridas, y tambin causa otras infecciones de sangre. Pseudomonas puede causar neumonas a grupos, necesitando a veces ayuda mecnica para superar dichas neumonas, siendo uno de los ms comunes agentes aislados en muchos estudios. La piocianina es un factor de virulencia de la bacteria y se ha conocido que puede hasta causar muerte en C. elegans por estrs oxidativo. Sin embargo, la investigacin indica que el cido saliclico puede inhibir la produccin de piocianina7 Uno en diez hospitales se infectan con pseudomonas. La fibrosis qustica est tambin predispuesta a la infeccin con P. aeruginosa de los pulmones. P. aeruginosa es el causante de dermatitis, causada por disminucin del control de la calidad del agua de bebida. El ms comn causante de altas fiebres en infecciones es P. aeruginosa. Tambin ha estado involucrado en foliculitis de tinas de agua caliente, en especial aquellas sin un control higinico contnuo.8

Enfermedades clnicas
1.

2. 3. 4. 5. 6. 7.

8.

Infeccin de heridas y quemaduras o cutneas primarias. Foliculitis. Acn o depilacin piernas. Agua. Infecciones aparato urinario. Sondas. Infecciones pulmonares. Tasa mortalidad 70 % Otitis externa leve (nadadores) Otitis externa invasora (diabticos) Infecciones oculares. Traumatismo. Bacteriemia y endocarditis. Tasa mortalidad alta

%
TODAS LAS ESPECIES DE PSEUDOMONAS PUEDEN PRODUCIR INFECCIONES OPORTUNISTAS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS. MASTER DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO

Exmenes de laboratorio clnico.

Muestras clnicas: secreciones Examen directo al Gram. Cultivo: Agar sangre y Agar McC Antibiograma.

Resultado exmenes de laboratorio.

RESULTADO
R/

Examen directo al Gram:

Se observan bacilos Gram negativos.

RESULTADO

de
Sensible Intermedio Resistente

cultivo:
R/

Se aisla Pseudomona sp

Vancomicina

Rifampicina

Gentamicina

+ +

RESULTADO ANTIBIOGRAMA: Tasa de Mortalidad es 70-90 %

Oxacilina

Lincomicina

Cultivos. Lab. Clnico.

Agar sangre Agar MacConkey

Pigmentos azules o verde brillante

Fermentan glucosa RESPLANDOR METALICO

Cultivo

las Pseudomonas crecen en medios simples. En caldo crecen abundantemente formando un anillo y un sedimento de color verde azulado. En agar simple forman colonias brillantes, confluentes, de borde continuo y a veces ondulado con un centro opaco. El pigmento (piocianina) se difunde en el medio dndole una tonalidad verdosa. Este pigmento tiene cualidades bactericidas sobre otras bacterias Gram positivas y Gram negativas.