DESNUTRICION

La DEP, es una condicin patolgica ocasionada por la carencia de mltiples nutrimentos, derivada de un desequilibrio provocado por un aporte insuficiente o un gasto excesivo de energa, o la combinacin de ambos

DESNUTRICION

1993.- 20 millones de nios con desnutricin grave

Desnutridos in utero (7-12% ) .

Mxico: < 5 aos: 17% ( 2.4% desnutricin grave)

** Disminucin de la desnutricin en nuestro pas.

EL CICLO DESNUTRICION-INFECCION
Ingestion insuficiente e Inadecuada de alimentos

Prdida de apetito Prdida de nutrimentos Mala absorcin Alteraciones metablicas

Prdida de peso Falta de crecimiento Inmunodeficiencias Dao a las mucosas

Enfermedad: Incidencia Gravedad Duracin

DESNUTRICION

1993: SEP- DIF: 18.7% < 5 aos tienen dficit de talla: Mayor dficit: Chiapas y Oaxaca Menor dficit: Sonora y Baja California Sur ** A los 8 aos el 36.6% A los 9 aos el 41.3% Los nios NO mueren como antes por DEP Sin embargo, su nutricin No es adecuada.

LA ALIMENTACIN DE LOS NIOS Y EL CICLO DESNUTRICIN- INFECCIN.

Alimentacin durante el primer ao de vida: Lactancia exclusiva Lactancia + Alimentos complementarios Integracin a la dieta familiar

CARACTERISTICAS FISIOPATOLOGICAS:
LA DESNUTRICIN ES UN ESTADO DE ADAPTACIN Aparato gastrointestinal Compartimento acuoso Aparato inmunologico Sistema endocrino Higado Sistema nervioso central

DIAGNSTICO Y CLASIFICACION:
HISTORIA ALIMENTARIA EVALUACION DEL CRECIMIENTO

Desnutricion leve: Desnutricion moderada: Desnutricion severa: ** Gomez: p/ e

10-24% 25-39% +40%

INDICES PARA EVALUAR LA CONDICIN NUTRICIA:

P/E Peso real/ peso que debera tener de acuerdo a su edad (p-50) T/E Estatura real/ estatura que debera tener de acuerdo a su edad

P/T Peso real/ peso que debera tener para la estatura que tiene
IMC

MARASMO
1er ao
Destete temprano Crnica Emanciado Irritable Grasa muy disminuida Hgado normal

KWASHIORKOR
despus del 2o ao
destete tardo aguda edematoso aptico, triste presente escasa esteatosis heptica

No edema
Piel seca, plegadiza Protenas nles o bajas

Edema
piel humeda,dermatosis bajas

LABORATORIO:
Albumina Glicemia E.G.O BH Electrolitos: Na , K , Mg , Ca

TRATAMIENTO PARA LOS NIOS CON DESNUTRICIN DE TERCER GRADO:

DIETETICO: a) Cubrir las deficiencias b) Restablecer las funciones normales c) Repletar los tejidos de reserva

DESNUTRICION
Fase 1 ( 24- 36 hrs. )

Controlar o eliminar los factores de riesgo Metablico y/o infecciosos:

Deshidratacin Desequilibrio cido-base Hipoglicemia Sepsis.

Nutricin: a) energa: 50 Kcal / kg/ da b) Agua: 125-150 ml/kg de peso real/ da c) Protenas: 10-12% del total.

DESNUTRICION

Fase II ( 2o 7o da )

Nutricin: Incrementar 25 kcal/kg cada 3er da Llegar a 100 kcal/kg Agua: 150 ml/ kg/dia Protenas: 12% del total Hierro : 3mg/kg/da Sulfato de Zinc: 1mg Vitamina A: 5 000 u.i

DESNUTRICION

Fase III ( Convalecencia y rehabilitacin )

Aumentar la energa para normalizar el peso del nio con relacin a su talla. Incorporar a la madre y familia a un programa educativo preventivo para evitar recadas. Establecer un programa de estimulacin psicomotriz Energa: 120 kcal X peso terico para la talla/ peso real

COMBATE Y PREVECIN:

El eje de este conjunto de actividades o medidas Es la monitorizacin o vigilancia del crecimiento Fsico de los nios.