Aparato Urinario

Dra. Raquel Garcs Ghilardi

Aparato Urinario
Funcin excretoria Se relaciona en forma estrecha con aparato genital Se desarrolla a partir del mesodermo intermedio A cada lado de la aorta primitiva se forma una elevacin longitudinal mesodermal=> Reborde urogenital (Cordn nefrgeno)

Aparato Urinario

Est conformado por: Riones Urteres Vejiga Uretra

Aparato Urinario Desarrollo de Riones y Urteres

En embriones humanos se desarrollan tres grupos de rganos excretorios o riones: Pronefros: rudimentarios, pasajeros y no funcionantes. Aparecen al inicio de la 4a semana de desarrollo Mesonefros: Funcionan como riones interinos hasta que desarrollan los riones permanentes. Aparecen al final de la 4 semana y degeneran durante el primer trimestre

Aparato Urinario Desarrollo de Riones y Urteres

Metanefros: Riones permanentes, comienzan su desarrollo al inicio de la 5 semana y despus su funcin. Durante la vida fetal contina la formacin de orina. Tiene dos orgenes: Divertculo Metanfrico o Yema ureteral Masa metanfrica del mesodermo intermedio

Aparato Urinario Desarrollo de Riones y Urteres Divertculo Metanfrico

Es una evaginacin dorsal del conducto mesonfrico que crece hacia el mesodermo metanfrico Tallo del divertculo metanfrico forma el urter Porcin craneal se expande y forma pelvis renal Pelvis renal se divide en clices mayores y menores que originarn tbulos colectores

Aparato Urinario Divertculo Metanfrico

Cada tbulo colector se ramifica repetidas veces Es el primordio del: Urter, pelvis renal, clices, tbulos colectores

Masa Metanfrica Mesodermo Intermedio

Se forma por penetracin de la yema ureteral en el mesodermo intermedio El extremo de cada tbulo colector induce la formacin de vesculas metanfricas que se transformarn en tbulos metanfricos. Origina la nefrona Nefrona constituda por: Corpsculo renal (glomrulo y cpsula de Bowman) y su TCP, Asa de Henle y TCD

Aparato Urinario

Aparato Urinario

Tbulo Urinfero conformado por dos partes embriolgicas diferentes: Nefrona: deriva del mesodermo metanfrico Tbulo colector: proviene del divertculo metanfrico o yema ureteral

Aparato Urinario

En un inicio los riones permanentes se encuentran muy cerca entre s en la pelvis Segn crecen abdomen y pelvis, los riones pasan al abdomen de forma gradual y se separan. Llegan a posicin del adulto a la 9 semana Al inicio hilio renal mira hacia la parte ventral y a medida que el rin asciende gira casi 90 en sentido medial Alrededor de 9 sem hilio renal se dirige hacia adelante y a la lnea media

Aparato Urinario
A medida que los riones ascienden desde la pelvis reciben su riego de vasos que se relacionan con ellos mismos de forma estrecha. En un inicio las arterias renales son ramas de las ilacas primitivas y luego, segn ascienden los riones su riego proviene de la aorta. En 9 semana cuando riones entran en contacto con las glndulas suprarrenales, cesa el ascenso

Aparato Urinario Agenesia Renal

Ausencia de rin. Puede ser unilateral o bilateral. Ocurre cuando el divertculo metanfrico no se desarrolla o ste degenera en forma temprana. Tbulos colectores tempranos no inducen la formacin de nefronas a partir del mesodermo metanfrico.

Aparato Urinario Riones Ectpicos

Uno o ambos riones pueden estar en posicin anormal Son ms inferiores y no giran (hilio se dirige hacia adelante) Resultan de falta de ascenso de los riones La mayora son de localizacin plvica

Aparato Urinario Rin en Herradura

Riones se fusionan por el polo inferior Ocurre en alrededor de uno de 500 nios Por lo general el rin se localiza en el hipogastrio No suele producir sntomas salvo que se impida el flujo de salida urinario=> ITU

Rin en Herradura

Aparato Urinario Duplicacin de vas urinarias

Duplicacin de Urter y pelvis renal Ocurre por divisin incompleta del divertculo metanfrico o yema ureteral Se asocia a infecciones del tracto urinario

Aparato Urinario Urter ectpico

Cuando el urter no se incorpora en la parte posterior de la vejiga En varones: cuello de la vejiga, porcin prosttica de la uretra, conducto deferente, vescula seminal En mujeres: cuello vesical, uretra, vagina Pacientes presentan incontinencia urinaria

Aparato Urinario Desarrollo de la Vejiga

Deriva del seno urogenital y del mesnquima esplcnico adyacente Conforme crece la vejiga, porciones caudales de los conductos mesonfricos se incorporan en su pared dorsal (regin del trgono)

Aparato Urinario Desarrollo de la Uretra

Uretra Femenina: deriva del endodermo del seno urogenital Uretra Masculina: deriva del endodermo del seno urogenital y de la placa glandular (ectodermo) En ambos sexos: tejido conjuntivo y msculo liso de la uretra derivan del mesnquima esplcnico adyacente

Desarrollo de Glndulas Suprarrenales

Corteza Suprarrenal: se desarrolla a partir del mesodermo Diferenciacin de zonas caractersticas se inicia durante el final del perodo fetal y termina hacia el final del 3er ao de vida Mdula Suprarrenal: se desarrolla a partir de clulas de la cresta neural (ectodermo)

Hiperplasia Suprarrenal Congnita (HSC)

Incremento anormal de clulas de la corteza suprarrenal Origina produccin excesiva de andrgenos en el perodo fetal Fetos femeninos: masculinizacin de genitales externos y crecimiento del cltoris Sndrome adrenogenital asociado a HSC se relaciona con deficiencia enzimtica de biosntesis de cortisol