FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SIGNOS VITALES Y ESCALA DE GLASGOW

CUBAS MELNDEZ, PAOLA. ESCALANTE FLORES, GINI. GUTIRREZ AVALOS, GRACE. MENDO CONTRERAS, JOYSY. PALACIOS VASQUEZ, GERSON.

TRUJILLO - 2013

DEFINICIN:

Es la fuerza o presin que ejerce la sangre a las

paredes del las arterias; y tambin es la fuerza que

lleva la sangre a todas las partes del cuerpo.

La presin arterial es un signo vital sumamente importante porque permite el conocimiento de la situacin cardiovascular en un momento determinado.

Es el reflejo de la perfusin tisular.

Existen dos tipos de esfingomanmetro: aneroide y de

mercurio.
El manmetro de aneroide tiene una rueda calibrada con aguja que seala las distintas medidas.

El manmetro de mercurio es un cilindro calibrado relleno de mercurio, este se utiliza ms en los centros hospitalarios y es de mejor precisin.

Estetoscopio tambin llamado fonendoscopio. Generalmente se usa en la auscultacin de los ruidos cardacos o los ruidos respiratorios, aunque algunas veces tambin se usa para objetivar ruidos intestinales o soplos por flujos anmalos sanguneos en arterias y venas.

Sobre la arteria braquial (parte interna del pliegue del codo) Sobre la arteria popltea (flexura de la rodilla)

El brazo del paciente debe estar un poco flexionado y apoyado en una mesa, almohada o sobre su mano.

El brazo debe estar desnudo. Coloque un manguito de tamao apropiado.

Centre el manguito desinflado sobre la arteria braquial, en

posicin medial al tendn del bceps, con el borde inferior 2-3 cm por encima del pliegue antecubital.

comprobar antes la tensin sistlica mediante la palpacin, para evitar equivocarse por un silencio auscultatorio cuando coloque el estetoscopio.

Coloque los dedos de una mano sobre la arteria braquial o radial. Infle el manguito rpidamente con la perilla, 20-30 mmHg por

encima de la que produjo la desaparicin del pulso.

-

Desinfle el manguito lentamente hasta que se vuelva a notar al menos dos latidos del pulso. Desinfle el manguito completamente.

Coloque la campana del estetoscopio sobre la arteria braquial, y

una vez esperado los 30 segundos, infle de nuevo el manguito hasta una presin 20-30 mmHg superior a la presin sistlica

palpable.
-

Desinfle el manguito lentamente, escuchando los ruidos.

PULSO ARTERIAL
DEFINICIN
Es la onda pulstil de la sangre, originada en la contraccin del ventrculo izquierdo del corazn y que resulta en la expansin y contraccin regular del calibre de las arterias.

CARACTERSTICAS
FRECUENCIA SIMETRIA O SINCRONISMO RITMO AMPLITUD

PUNTOS DE PALPACIN
Los ms habituales son: PULSO RADIAL PULSO CAROTDEO

PULSO AXILAR

PULSO BRAQUIAL

PULSO FEMORAL

PULSO POPLITEO

PULSO PEDIO

PULSO TIBIAL POSTERIOR

TOMA DEL PULSO

Utilizando las yemas de los dedos ndice y corazn, presione suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso. Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12. Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y despus multiplquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto). Palpar cada pulso en forma individual y en forma simultnea para detectar cambios en la sincronizacin y la amplitud. Comparar los pulsos de las extremidades del mismo lado y del contra lateral con el fin de detectar variaciones. Los pulsos asimtricos sugieren oclusin arterial. El paciente debe adoptar una postura cmoda y relajada. Si el paciente ha realizado actividad fsica, es importante esperar entre 10 y 15 minutos antes de controlar el pulso. Valorar las caractersticas del pulso: frecuencia, ritmo, amplitud, sincronia.

VALORES NORMALES

RESPIRACIN:
Definicin: Es la sucesin rtmica y fluida de los movimientos de expansin (inspiracin) y de retraccin (espiracin).
Tiene la finalidad de suministrar oxgeno a los tejidos y eliminar el dixido de carbono. Cada respiracin comprende 2 movimientos: - inspiracin: ingreso de aire a los pulmones. - espiracin: salida de aire de los pulmones.

CARACTERSTICAS:
Frecuencia Profundidad: se determina con la observacin del movimiento del trax(es la mayor o menor expansin en los dimetros torcicos segn el volumen del aire inspirado). Puede ser normal, profunda o superficial. Ritmo

ALTERACIONES:
o Apneas: Es la interrupcin temporal de la respiracin. o Bradipnea: Es la lentitud anormal de la respiracin. o Disnea: Estado en que el paciente advierta conscientemente la dificultad o esfuerzo para respirar. o Taquipnea: Indica aumento de la frecuencia respiratoria. o Hiperpnea: Alteracin que aumenta la profundidad de la respiracin.

o Cheyne Stokes: series de respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente, seguido de apnea durante un periodo variable de 10 a 30 segundos. o Kussmaul: Inspiracin profunda y ruidosa, seguida de una pausa, y de una espiracin rpida separada por un intervalo de la inspiracin que la sigue.

o Ortopnea: Es la incapacidad de respirar cmodamente en posicin de decbito.

o Polipnea: Es el aumento de la amplitud, la frecuencia y la profundidad de las respiraciones por minuto.

PROCEDIMIENTO:
1. Cuando se cuenta la frecuencia respiratoria, conviene que la persona no se de cuenta. Para eso se simula estar tomando el pulso, pero en realidad se est observando la respiracin. 2. El examinador observa los movimientos respiratorios y sin pretender intervenir en su ritmo, si una persona sabe que se estn contando sus respiraciones, generalmente le es difcil mantener la funcin normal.

VALORES NORMALES:
En condiciones basales los valores normales son: Al nacer: entre 40 y 60 resp/min. Lactante menor: de 20 40 resp/min. Lactante mayor: de 30 35 resp/min. De 2 a 4 aos: 30 35 resp/min. De 6 a 8 aos: 20 25 resp/min. Adulto: 14 16 resp/min. (12 20 resp/min) Adulto mayor: 14 16 resp/min.

LA TEMPERATURA
DEFINICIN
La temperatura corporal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido (termognesis) y el calor perdido (termlisis) por el organismo. Termognesis: ejercicio fsico, digestin de alimentos, hormonas, ejercicio basal.

CONDICIONES PARA MEDIR LA TEMPERATURA

El borde de la columna de mercurio debe encontrase por debajo de los 35C. Termmetro desinfectado. El
y

termmetro el

debe tiempo

Termlisis:

evaporacin

(sudoracin

permanecer control.

respiracin), radiacin (hacia objetos fros), conduccin (superficies fras), convencin (corrientes de aire) y eliminacin corporal (orina y heces).

necesario segn la zona de

QU SE UTILIZA?
Termmetro clnico

Termmetro electrnico o digital. Papel, parches y cintas sensibles al calor

PARTES DEL TERMMETRO CLNICO

DNDE PODEMOS TOMAR LA TEMPERATURA?

CMO SE REALIZA LA LIMPIEZA DEL TERMMETRO CLNICO?

Antes y despus de cada uso. Con una torunda de algodn.

DESPUS

ANTES

CMO TOMAR LA T ORAL?

Termmetro alargado. Limpiar el termmetro. Colocar debajo de la lengua, durante 3-5 minutos. de bulbo
NO UTILIZAR: Nios pequeos Pacientes inconscientes y confusos. Pacientes con nuseas y vmitos. Si hay lesiones en la boca. Pacientes que respiran por la boca. Pacientes con sondas nasogstricas. Pacientes que han bebido bebidas fras o calientes.

La posicin del termmetro

debe ser a un lado de la boca. Finalmente limpiamos.

CMO TOMAR LA T AXILAR?

Termmetro de bulbo alargado. Termmetro limpio y seco. Secamos la axila. Colocar el termmetro en la cara interna del brazo, cerca del trax. Dejar all 5-7 minutos. Finalmente termmetro. limpiar el

NO UTILIZAR: Pacientes con lesiones o inflamacin en la axila. Sudoracin profusa.

CMO TOMAR LA T RECTAL?

Termmetro de bulbo redondo. Lubricar el termmetro con vaselina o gel lubricante.

Separar los glteos y penetrar el termmetro

en el recto, no ms de 2.5 cm.

Si es lactante: de cbito dorsal, levantarle los tobillos e introducir el termmetro.

NO UTILIZAR: Pacientes con episodios de diarrea. Pacientes con hemorroides o cirugas recientes en el recto y ano.

Si es de ms edad acostarlo en una mesa o

en tus rodillas.

Tambin se puede dejar al paciente de lado o de cbito ventral.

Dejar all 1-3 minutos.

Limpiar el termmetro.

VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA CORPORAL

LUGAR

VALOR NORMAL

RANGO NORMAL

TIEMPO MNIMO

AXILA-INGLE
BOCA ODO RECTO - VAGINA FRENTE

36.5C
37C 37.3C 37.5C 37C

36.2 36.8C
36.7 37.3 C 37 37.9C 37.2 37.8C 36 38C

5- 7
3- 5 1 1 3 15

VARIACIONES ANORMALES DE LA TEMPERATURA

HIPOTERMIA 35C
Exposicin ambiental al fro.

QU HACER?
Administrar lquidos calientes, si el paciente est consciente. Usar frazadas, bolsas de agua caliente, estufas para aumentar la temperatura corporal.

PIREXIA (FIEBRE)
Febrcula 37 37.5C

37,6 40,9C

Alteraciones en el cerebro o sustancias txicas.

QU HACER?
En valores menores de 38.5:

Moderada 37.5 38.5C

Reposo en cama.
Ubicar al paciente en un lugar cerrado. Darle de beber agua. No cubrir con vestimentas, aligerar de prendas a

Alta 38.5 39.5C

la persona.
Colocar paos de agua tibia en frente, trax
Alta 38.5 39.5C

abdomen y axila. Se puede utilizar los baos de agua tibia en tina

HIPERTERMIA

DE LA TEMPERATURA INTERNA

ARROPAMIENTO EXCESIVO, FRMACOS, EJERCICIOS EXCESIVOS

QU HACER? Desvestir al paciente. Colocarlo en posicin decbito lateral y en posicin fetal. Proceder al bao de esponja o utilizar compresas de agua

helada.
Efectuarse un masaje para mejorar el retorno venoso y acelerar el enfriamiento. Trasladarlo al hospital de inmediato.

*
* La
conciencia es el estado en que la persona se da cuenta de s misma y del entorno que le rodea.

* Esto supone
alerta.

que el sujeto est

* La

escala de Glasgow, una de las ms utilizadas, fue

elaborada por Teasdale en 1974 para proporcionar un mtodo simple y fiable de registro y monitorizacin del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo craneoenceflico.

* Sin

embargo, a pesar de su extendido uso, se han

encontrado importantes limitaciones.