Universidad Alas Peruanas

Diabetes mellitus
ISLOTES LANGERHANS
Clulas beta
producen insulina.

Farmacia y Bioquimica

Clulas alfa
producen Glucagn.

Clulas delta
Producen pptido somatostatina.

La diabetes mellitus es una enfermedad que incapacita a nuestro cuerpo para metabolizar o usar eficazmente los carbohidratos.

Universidad Alas Peruanas

Clulas Beta
Glucosa
ATP

Canales de KATP

Liberacion de la Insulina
CONTAMINACIN
inicio a una serie de acciones que comprende la captacin de la glucosa por los msculos, el hgado el los tejidos adiposos.

Farmacia y Bioquimica

Canal De Ca

Insulina

x
ATP

Canales de KATP

x
Glucosa

Glucosa

Canal De Ca
Insulina
Desencadena la liberacin

Insulina

Receptor Clula

Liberacion de la Insulina

Universidad Alas Peruanas

x
ATP

Canales de KATP

Diabetes tipo I o insulinodependiente

La cual esta asociada con antgenos leucocitarios y con la destruccin inmunolgica selectiva de las clulas beta.
Receptor

Glucosa Farmacia y Bioquimica

Insulina

Aumento de Glucosa en sangre

Glucosa

SNTOMAS Sed Miccin frecuente Fatiga Visin borrosa Adelgazamiento

Clula

Liberacion de la Insulina

Universidad Alas Peruanas

x
ATP

Canales de KATP

Diabetes tipo 2 o no insulinodependiente

En este tipo de diabetes, la clula beta segrega insulina, pero las clulas del cuerpo son incapaces de responder a ella. SNTOMAS Sed Miccin frecuente Fatiga
Insulina Receptor

Glucosa Farmacia y Bioquimica

Insulina

Glucosa

Clula

FRMACOS ANTIDIABTICOS
Sulfonilureas
Prime Generacin

ACCIN: Estimulan la secrecin endgena de insulina por parte de los islotes pancreticos. EFECTOS ADVERSOS: Hipoglucemias (Glucosa en sangre) Clorpropamida Ictericia colestsica Hiponatremia dilucional Efectos secundarios (ingesta por licor) Nauseas Vmitos Anemia aplasia Neutropenia Exantemas cutneas trombocitopenia

Acetohexamida Clorpropamida Tolazamida Tolbutamida

Segunda Generacin

Glibenclamida Tercera Generacin

Glimepirida

Contraindicaciones No se deben administrar sulfonilureas a pacientes embarazadas, durante la lactancia

FRMACOS ANTIDIABTICOS
Sulfonilureas
Prime Generacin

POTENCIA Alcohol Allopurinol Betabloqueantes Clofibrato

INHIBE Alcohol Acido nicotnico Betabloqueantes Corticoides

Acetohexamida Clorpropamida Tolazamida Tolbutamida

Dicumarinicos
Segunda Generacin

Estrgenos Fenitoina
Furosemida Indometacina Rifampicina Tiazidas Levotiroxina

Fenilburazona
IECAS Metotrexato Pirazolonas Salicilatos Sulfamidas Tetraciclinas

Glibenclamida Tercera Generacin

Glimepirida

Existen sustancias y drogas que interaccionan con las sulfonilureas potenciado o inhibiendo su accin hipoglucemiante

FRMACOS ANTIDIABTICOS
Anlogos de Meglitinidas
Nateglinida Repaglinida

POTENCIA Alcohol IMAO Antiflamtorios Betabloqueantes no selectivos Corticoides Esteroides anabolizantes IECAS

INHIBE Tiazidas Anticonceptivos oral Danazol Corticoesteroides

ACCIN: Estimulan la secrecin postprandial endgena de la insulina en las clulas beta.

EFECTOS ADVERSOS: Menor riesgo de producir Hipoglucemias (Glucosa en sangre) Interacciones Usado con otros agentes hipoglucemiantes aumenta el riesgo de que se produzca hipoglucemia.

Hormonas tiroideas

FRMACOS ANTIDIABTICOS
Anlogos de Biguanidas
Metformina

Glitazonas
Pioglitazona Rosiglitazona

ACCIN: Reducen la sntesis heptica de glucosa, inhiben su absorcin intestinal y aumentan la sensibilidad perifrica de la EFECTOS ADVERSOS: Diarreas 30% de los pacientes No produce hipoglucemia El tratamiento prolongado con la metformina puede producir disminucin de la absorcin intestinal de vitamina B12 y cido flico.

ACCIN: Aumentan la captacin y utilizacin de la glucosa a nivel perifrico, por lo que aumentan la sensibilidad a la insulina, y en menor grado reducen la glucognesis heptica. EFECTOS ADVERSOS: Puede aparecer edema ligero Anemia colesterol total (LDL) Adems macular Reducen la densidad sea.

FRMACOS ANTIDIABTICOS
Inhibidor de la alfa glucocidasa
Mitigol

ACCIN: inhibir una enzima (alfa glicosidasa) del intestino delgado, retardando la adsorcion de los carbohidratos, amortigua de la glucosa despues de las comidas. EFECTOS ADVERSOS: Son bastantes frecuentes los trastornos gastrointestinales (flatulencia, dolor abdominal, diarreas). Su intensidad se relaciona con la dosis y consumo de azucares, edulcorantes, legumbres y verduras. Para tratar la hipoglucemia por el tratamiento asociado, se debe consumir glucosa directamente.

Frmaco SULFONILUREAS Tolbutamida Clorpropamida Glibenclamida Glipizida Gliclazida Glimepirida BIGUANIDAS

Duracin de accin

RAM

6-8 horas 36-48 horas 18-24 horas 12-24 horas 12-24 horas 24 horas Molestias gastrointestinal Insuficiencia renal Insuficiencia heptica Insuficiencia cardiorrespiratoria Ganacia de peso Hipoglucemia Insuficiencia heptica Ganancia de peso Insuficiencia heptica Insuficiencia cardiorrespiratoria Molestias gastrointestinales Insuficiencia heptica Ganancia de peso Hipoglucemia Insuficiencia renal

Metformina

6-8 horas

MEGLITINIDAS Repaglinida Nateglinida GLITAZONAS Rosiglitazona Pioglitazona 12-24 Horas 24 Horas 2-3 Horas 2-3 Horas

Inhibidores alfa
Miglitol 4 horas