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Agente etiolgico: Ascaris lumbricoides Adultos: hasta 40cm Hembra: 200,00 huevos diarios. Huevos frtilesovalados, recubrimiento grueso (45 70 um long y 35 50 um de gr.) Despus de ser expulsados con las heces, los huevos maduran y se hacen infecciosos en 5 10 das si las condiciones ambientales lo permiten.
Forma infectante: huevo frtil. Va de transmisin: fecal oral, tambin por ingesta de fruta y vegetales crudos. Los huevos son viables a 5 10 hasta 2 aos.
Tiene distribucin mundial. Es ms frecuente en reas tropicales. La prevalencia es ms alta cuando hay malas condiciones socioeconmicas, empleo de heces humanas como fertilizantes y geofagia. La tasa es ms alta en pre-escolares y escolares
Una vez ingeridos los huevos de Ascaris se rompen en el intestino delgado del paciente.(larva migrans). Las larvas son liberadas, penetran en la mucosa de la pared intestinal y migran hasta los pulmones a travs de la circulacin venosa.(larva rabditoide) Los parsitos causan ascariasis pulmonar al entrar a los alvolos y migran por los bronquios y la trquea, luego son deglutidos y retornan a los intestinos dando lugar a gusanos adultos. Las hembras ponen huevos a las 8 10 semanas.
Molestias abdominales inespecficas, vmitos, distensin abdominal, dolor, retortijn. La migracin del gusano colecistitis o pancreatitis. Expulsin del parsito: boca, ano. No se sabe si la infeccin afecta al crecimiento y la nutricin.
Sx Leffler
Fiebre Disnea Tos Estertores Eosinofilia
Clnica Examen de heces: huevos frtiles. En esputo: larvas migrans Examen sedimento
Huevos fecundados y no fecundados
Expulsin de gusanos
Agente :Trichuris trichiura Gusano redondo en forma de ltigo, mide hasta 5 cm de longitud. Infeccin ingerir larvas en el huevo. La hembra adulta pone huevos en 1 3 meses La hembra produce entre 5000 20000 huevos/da.
Despus de ser excretados con las heces, se produce el desarrollo embrinico en unas 2 4 semanas bajo condiciones ptimas de temperatura y suelo.
Forma infectante: huevo embrionado Va de transmisin: Ingesta huevos embrionados por contaminacin directa de agua, manos, alimentos, frutas y vegetales crudos fertilizados con heces humanas. Transmisin indirecta: moscas. Hbitat: Ciego y colon ascendente
Dolor inespecfico en fosa ilaca derecha o periumbilical. Anemia: cada gusano succiona 0,005 ml de sangre cada 24 horas. Disentera crnica Prolapso rectal Retraso en el crecimiento Insuficiencia cognitiva y del desarrollo. No hay eosinofilia significativa
Coproparasitoscpico
Concentracin
Huevos
Rectosigmoidoscopia
Biopsia
Prolapso
Mebendazol: 100 mg vo cada 12 horas x 3 das 500 mg vo en dosis nica. Albendazol: 400 mg vo en dosis nica, en infecciones graves dar por 3 das.
Prolapso
Reduccin manual
Desnutricin Anemia
Los huevos eliminados (heces ) embrionan en suelos y eclosionan las larvas: L.rabditoides(L1)Mudan cutculaL2 rabditoidesL.filariformes (L3) infectantes. Permanecen en, contacto con la piel del hospedero y la penetracin A. duodenale atraviesan mucosas. Puede mantener formas larvarias en reposo durante meses en tejidos humano y otros (conejos, cerdos, reses). L3 migran a travs de tejidos y por va sangunea o linftica pulmones (sacos alveolares) rbol respiratorio hasta glotisdeglutidas y las larvas L4 ( gran cpsula bucal y esfago prominente)adhieren a la mucosa de IDy maduran hasta la forma adulta. En intestino delgado, principalmente duodeno, los parsitos maceran la mucosa de las vellosidades y rompen los capilares, alimentandose principalmente de sangre y fragmentos de tejido. Se han identificado diferentes proteasas asprticas, cisteinproteasa y una aminopeptidasa, utilizadas en la digestin de hemoglobina, fibringeno y pptidos
Alteraciones cutneas
Mcula Papula vescula pruriginosa infeccin
fecal
Especfico
Mebendazol Pirantel Tiabendazol Albendazol
Complementarios
Corregir anmia sulfato ferroso Hematopoyticos Menos de 7 gr de hemoglobina paquete globular