Macrlidos

JAIME E. MOGOLLON

Estructura Qumica

Clasificacin

Mecanismo de accin

Resistencia Bacteriana
Disminucin permeabilidad (Enterobacterias) Modificacin Ribosomal. Mutacin Cromosmica del sitio unin (Gram +) Enterasas o Fosforilasas. Bomba de Expulsin

Actividad Antibacteriana
Bacterias Aerobias Grampositivas

S. pneumoniae, S. Pyogenes. MRSA. Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes Campylobacter jejuni, Moraxella catarralis, Neisseria spp. H. influenzae Ricketssia, Coxiella, Bordetella, Helicobacter, Treponema.

Bacterias Gramnegativas.

Bacterias Intracelulares. Toxoplasma Gondii.

Farmacocintica
Biodisponibilidad limitada. Amplia Distribucin. (VD 40l.)

GRAN ALCANCE INTRACELULAR.

Unin -glucoprotena. Metabolismo heptico. Azitromicina. No es necesario ajuste de Dosis.

Reacciones Adversas
Gastrointestinales. Motilina. Estenosis Hipertrfica del Ploro. Hepatitis Colestsica. Eritromicina IV Hipoacusia. Alergia (0,5%) Segmento QT

INDICACIONES TERAPEUTICAS
Neumonas atpicas

M. catarralis Eikenella corrodens L. monocytogenes. Uretritis no gonoccica. Toxoplasmosis

L. pneumophila, M. pneumoniae.

Difteria. Tos Ferina.

C. jejuni.

Espiramicina

H Pylori. Sustituto Penicilina G. Profilaxis

Mycobacterium avium.

INTERACCIONES
Descenso efecto primer paso. Inhibidor sistema C-P450 y Glucoproteina P.

TOXICIDAD: Estatinas. Ciclosporina. Carbamacepina. Teofilina.

LINCOSAMIDAS
Lincomicina y Clindamicina

Subunidad 50S
Actividad: Organismos

anaerobios.

Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium, Veillonella, Bacteroides, Fusobacterium. S. aureus. Acn.

Reacciones Adversas

C. difficile.

Glucopptidos
Vancomicina y Reacciones Adversas:

Teicoplanina.
Inhibicin

de

Sntesis

Sd. Cuello rojo. Nefrotoxicidad. Neurotoxicidad.

Bacterianas.
Indicaciones:
Actividad:

S. aureus. Streptococos. Clostridium

Infecciones graves por S. Aureus. Colitis Pseudomembranosa.

Vancomicina

Linezolida
Isoxazolidinonas Inh. Sntesis proteica. Actividad: Staphilococcus, Streptococcus,

Enterococcus.
Mielosupresin Reversible. Inhibidor MAO.

Estreptograminas
Quinupristina/Dalfoprist Metabolismo Heptico. Indicaciones: Inh. Sntesis de

ina
Cocos Grampositivos Resistentes.

Proteinas.
Bacterias Grampositivas:

Staphylococcus, E. faecium, S. pneumoniae, S. pyogenes, Clostridium.