Tecnicatura en Diagnstico por imgenes

PROYECTO FINAL INTEGRADOR

Alumnas: Noir, Cristina Benedetto, Florencia

Facultad de Ciencias de la Salud -2010-

HIPOFISIS

ANATOMA DE LA HIPFISIS

Glndula de secrecin interna Situada en la base del encfalo, en silla turca del hueso esfenoides El suelo de la silla forma el techo de los senos paranasales Esta directamente comunicada con el hipotlamo por medio del pednculo hipofisario.

A ambos lados, la silla turca est limitada por los senos cavernosos que contienen la porcin intracavernosa de la arteria cartida interna

Presenta dos componentes morfolgica y funcionalmente distintos: Neurohipfisis (lbulo posterior) Adenohipfisis (lbulo anterior)

HORMONAS PRINCIPALES

NEUROHIPFISIS
Vasopresina (antidiurtica) Oxitocina

ADENOHIPFISIS
TSH (H. estimulante de la tiroides) ACTH (H. adrenocorticotropa) LH (H. luteinizante) FSH (H. foliculoestimulante PRL (prolactina) GH (H. del crecimiento)

LESIONES SELARES Y PARASELARES

-

Regin Selar: lmites Inferior: cuerpo del esfenoides Superior: cara posterior de los lbulos frontales suelo del III ventrculo los pednculos cerebrales Posterior: puente Lateral: cara anterointerna de los lbulos temporales

LESIONES SELARES Y PARASELARES

ADENOMAS HIPOFISARIOS 8-12% de todos los tumores cerebrales Secretores: prolactinomas, secretores de ACTH, somatotrpicos. No secretores: formados por clulas que no segregan hormonas. SILLA TURCA VACIA Ocupacin de la cavidad selar por descenso de la porcin inferior de la cisterna supraselar. Sindrome de Sheehan (necrosis hipofisaria post parto) CRANEO FARINGIOMA 7% de todos los tumores intracraneales 50% de los tumores de la regin selar Recin nacidos y adolescentes: edad mxima de incidencia 10aos MENINGIOMAS: preselares, paraselares y supraselares GLIOMAS PTICOS ANEURISMAS Asientan en la porcin intracavernosa del sifn carotdeo 5% de los aneurismas intracraneales

Tubo de Rayos X

Serigrafo

Tomgrafo

Resonador

RAYOS X RADIACION ELECTROMAGNETICA PODER DE PENETRACION SOBRE LA MATERIA EFECTO LUMINISCENTE EFECTO FOTOGRAFICO IONIZACION EFECTOS BIOLOGICOS

TUBO DE RAYOS X

-TUBO DE VIDRIO AL VACIO HERMETICAMENTE CERRADO DENTRO DEL CUAL SE ENCUENTRA EL CATODO (FUENTE DE ELECTRONES) Y EL ANODO (BLANCO) QUE TIENE UN CENTRO DE TUNGSTENO. - ENVUELTO POR UN BLINDAJE METALICO Y RODEADO POR ACEITE AISLANTE Y CONDUCTOR DEL CALOR -UTILIZA CORRIENTE ALTERNA DE 220V

PRODUCCION DE RAYOS X

CATODO: CONTIENE EL FILAMENTO (DE ALAMBRE DE TUNGSTENO) QUE SE CALIENTA HASTA LA INCANDESCENCIA EMITIENDO ELECTRONES. ANODO: EN SU CENTRO TIENE UN BOTON DE TUNGSTENO QUE ES EL BLANCO PARA LOS ELECTRONES.
CUANDO SE APLICA CIERTO VOLTAJE ENTRE EL CATODO Y EL ANODO, LOS ELECTRONES SON ATRAIDOS FUERTEMENTE HACIA EL ANODO IMPACTANDO CON EL BLANCO. LA CANTIDAD DE ELECTRONES QUE SE PRODUCEN EN EL CATODO ESTA EN RELACION DIRECTA CON LA TEMPERATURA QUE ESTE ALCANZA EL VOLTAJE APLICADO ENTRE EL CATODO Y EL ANODO REGULA LA VELOCIDAD DE LOS ELECTRONES (PODER DE PENETRACION) CONTROLANDO LA CALIDAD DE LA RADIACION

PRODUCCION DE RAYOS X
GENERADOR: ES EL CONJUNTO DE ELEMENTOS QUE SUMINISTRAN LAS CORRIENTES ELECTRICAS AL TUBO. CONSTA DE: TRANSFORMADOR REDUCTOR: SUMINISTRA LA CORRIENTE QUE CALIENTA AL FILAMENTO TRANSFORMADOR ELEVADOR: SUMINISTRA LA CORRIENTE QUE DA VELOCIDAD Y ENERGIA A LOS ELECTRONES. RECTIFICADOR: CONVIERTE LA CORRIENTE ALTERNA EN CORRIENTE CONTINUA.

EQUIPO DE RAYOS X: TIPOS

PORTATILES

FIJOS

RODANTES

EQUIPO CONVENCIONAL: ACCESORIOS

COLIMADOR FILTRACION MESA DE EXAMEN PORTACHASIS

ACCESORIOS PARA LA RADIACION DISPERSA

RADIACION DISPERSA: PARTE NO ABSORBIDA DE RX DESVIADA EN TODAS DIRECCIONES QUE PERJUDICA A LA RADIOGRAFIA.
-DIAFRAGMAS Y CONOS -PARRILLA POTTER BUCKY: ARMAZON METALICA QUE CONSTA DE VARIAS PARTES Y SIRVE PARA RADIOGRAFIAR ZONAS DE ABUNDANTE ESPESOR QUE PUEDAN PRODUCIR SUFICIENTE RADIACION DISPERSA. SE UBICA POR ENCIMA DEL PORTACHASIS

DESCRIPCION DE LA TECNICA

MESA DE COMANDO: CONTROL DE PARAMETROS QUE REGULAN LAS CARACTERISTICAS DEL HAZ PRINCIPAL / CONTROL DEL TIEMPO DE EXPOSICION.

KILOVOLTIMETRO: VARIACION Y MEDIDA DEL KILOVOLTAJE. EL kV NOS DA LA CALIDAD DE LOS RX MILIAMPERIMETRO: VARIACION Y MEDIDA DEL MILIAMPERAJE. EL mA NOS DA LA CANTIDAD DE RX. TIEMPO: CONTROL DEL TIEMPO DE EXPOSICION. VOLTIMETRO DE LINEA: INDICA EL VOLTAJE DE LA CORRIENTE QUE LLEGA DESDE LA CALLE. LLAVE PRINCIPAL

CONTROL DE CALIDAD:

FANTOMAS: CONTROL DEL RENDIMIENTO DEL EQUIPO, COLIMACION

SERIOGRAFO

O INTENSIFICADOR DE IMAGEN. RECIBE EL HAZ DE RADIACION REMANENTE Y LO TRANSFORMA EN LUZ VISIBLE E INTENSIFICA LA IMAGEN. ESTAS IMGENES FLUOROSCOPICAS SE OBSERVAN EN UN TELEVISOR.

FACTORES QUE REGULAN EL TRABAJO RADIOGRAFICO

kV

mA Tiempo Distancia Tubo Pelcula Edad del paciente Espesor de la zona a radiografiar Potter-Bucky ?

POSICION ANATOMICA

DE PIE, CON LOS BRAZOS HACIA ABAJO EN ADUCCION, PALMAS HACIA DELANTE, PIES Y CABEZA HACIA DELANTE.

PASOS PARA REALIZAR UNA RX

UBICACIN DE LA REGION CORPORAL Y ALINEACION DEL HAZ DEL RAYO CENTRAL.

SELECCIN DE MEDIDAS DE PROTECCION CONTRA LAS RADIACIONES

SELECCIN DE TECNICAS EN EL PANEL DE CONTROL (kV, mA y T) INSTRUCCIONES AL PACIENTE RELACIONADAS CON LA RESPIRACION Y LUEGO INICIO DE LA EXPOSICION PROCESAMIENTO DE IMAGENES

MEDIDAS DE PROTECCION

COLIMACION CHALECOS PLOMADOS PROTECTORES GONADALES GUANTES PLOMADOS EVITAR REPETICIONES DISTANCIA Y TIEMPO

ARTEFACTOS
MOVIMIENTO RESPIRACION

ELEMENTOS METALICOS
HUELLAS DACTILARES O MARCAS DE UAS CENTRADO

ANGULACION
MANCHAS QUIMICAS MARCAS DE LOS RODILLOS LIQUIDOS

SALA DE REVELADO
LIMPIEZA PROTECCION DE LAS PAREDES

VENTILACION
LUZ LUZ DE SEGURIDAD 2 PARTES: PARTE SECA PARTE HUMEDA

CUARTO SECO

PELICULAS de distintos tamaos CHASIS de distintos tamaos PANTALLAS

PARTE HUMEDA REVELADORA AUTOMATICA (SISTEMA DE RODILLOS Y ENGRANAJES) BIDONES RESERVORIOS: LIQUIDOS (material anticorrosivo y con tapa)

LIQUIDOS
REVELADOR: - Transforma bromuro de plata en plata metlica - Ablanda la gelatina - Oxidacin ACTIVIDAD - Agotamiento

Factores que intervienen: Temperatura Tiempo Agitacin

LIQUIDOS

FIJADOR: - Detiene el revelado - Aclara la pelcula - Endurecedor

AGUA Quita los residuos del revelado. Buena circulacin

LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL CUARTO HUMEDO

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Recambio de los lquidos Limpieza de los bidones Control de los engranajes de la procesadora Se desarma la procesadora y se limpia con algn producto suave

RADIOGRAFIAS

Rx de crneo- Perfil
Posicin erecta o en decbito, semiprona -de Sims-) Cabeza: posicin lateral verdadera Rayo central perpendicular al RI, 5cm por encima del CAE Distancia foco-recepctor: 1m Potter-Bucky: SI RI: 24x30 Transversal Colimacin: mrgenes externos del crneo. Contener la respiracin

RADIOGRAFIAS

Rx perfil de silla turca

Posicin erecta o en decbito, semiprona -de Sims-) Cabeza: posicin lateral verdadera Rayo central perpendicular al RI, 2cm por delante y 2cm por encima del CAE Distancia foco-recepctor: 1m Potter-Bucky: SI RI: 13x18 o 18x24 Transversal Colimacin: focalizado en silla turca Contener la respiracin Serigrafo: SI

RADIOGRAFIAS

Rx Axial AP de silla turca (Towne)

Posicin erecta o en decbito Cabeza: parte post del crneo contra la mesa. LIOM perpendicular al RI Rayo central: 30 y 37 caudal centrado en el plano MSG, 4 cm por encima del arco superciliar Distancia foco-recepctor: 1m Potter-Bucky: SI RI: 13x18 o 18x24 Longitudinal Colimacin: focalizado en silla turca Contener la respiracin

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA

1 CORTE: en piso selar ULTIMO CORTE: sobre tienda coronal CORTES: 2mm cada 2mm FOTOGRAFIA: ventana sea y partes blandas Es importante tener en cuenta, si el paciente es mujer, la fecha de su ltima menstruacin y fecha de su ltimo parto.

RESONANCIA MAGNTICA

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Localizador: estndar de encfalo Se realizan los tres planos: sagital, axial y coronal Secuencias: 4 sin contraste: Flair de todo el encfalo Coronal T2 Axial T1, fino, sobre hipfisis Coronal T1, fino, sobre hipfisis 2 con contraste Coronal T1 Axial T1

CRITERIOS BSICOS DE RADIOPROTECCIN

Las prcticas que utilicen radiaciones ionizantes deben:

Ser Justificadas Optimizada la proteccin radiolgica Respetar los lmites y restricciones de dosis establecidos Probabilidad de accidentes sea mnima
Limites de dosis Dosis efectiva: 20 mSv en un ao (100 mSv en 5 aos no pudiendo excederse 50mSv en un nico ao) Dosis equivalente: 150 mSv en un ao para el cristalino del ojo y 500 mSv para la piel Menores de 18: no se admite su exposicin ocupacional Embarazadas: no exceder 2 mSv en la superf del abdomen

FUNCIN DEL MDICO Y DEL TCNICO

Mdico: informar, aplicar medios de contraste, realizar estudios contrastados Tcnico: Sala Orden Recibimiento del paciente Preparacin para la realizacin del estudio (posicin del paciente, tcnica, etc.) Medidas de proteccin Revelado Registro de la placa Despedida del paciente

CODIGO DE TICA

Atencin digna y respetuosa Ganarse la confianza del pblico, y saber que la informacin recibida es de carcter confidencial Atencin de calidad (pacientes y colegas) Tener presente las normas de seguridad adecuadas El tcnico debe realizar solo los procedimientos para los que est capacitado o fue autorizado Evaluacin de situaciones, proceder con cuidado, discrecin y prudencia Buena conducta tica y hacer valer el derecho del paciente de recibir atencin adecuada Capacitacin constante

GRACIAS!!!

FIN