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VIII CICLO

La glucosa es la principal fuente de energa para el metabolismo celular. Se obtiene fundamentalmente a travs de la alimentacin, y se almacena principalmente en el hgado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Para que esos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hgado sea adecuado, se precisa la ayuda de la insulina, sustancia producida por el pncreas. Cuando la insulina es insuficiente, la glucosa se acumula en sangre, y si esta situacin se mantiene, da lugar a una serie de complicaciones en distintos rganos. Esta es la razn principal por la que se produce aumento de glucosa en sangre, pero hay otras enfermedades y alteraciones que tambin la provocan. Por tanto, la determinacin de glucosa en sangre (glucemia) es til para el diagnstico de numerosas enfermedades metablicas, fundamentalmente de la diabetes mellitus. Tambin es necesaria esta prueba, una vez diagnosticada la diabetes, para controlar la dosis de insulina que se debe administrar para tratarla. La determinacin de glucosa en orina (glucosuria), suele formar parte del anlisis de orina rutinario. En condiciones normales, no debera haber glucosa en la orina, pero cuando la cantidad en sangre supera un determinado lmite, empieza a ser eliminada a travs del rin con la orina. Cuanta ms cantidad de glucosa haya en la sangre, ms se eliminar por la orina. La determinacin en orina es menos exacta y menos til que la determinacin en sangre.

OBJETIVOS Determinar posterior a la ingesta de glucosa las concentraciones sricas a los 30, 60, 90 y 120 minutos en un individuo sano, para explicar el comportamiento decreciente de las [ ] d la glucosa en suero. FUNDAMENTACIN La glucosa oxidasa convierte la glucosa en perxido de hidrogeno y acido D- gluconico. En presencia de peroxidasa reacciona con el hidroxibenzoato y 4- aminoantipirina (PAP) para producir un cromgeno de quinoneimina rojo con un mximo de absorbancia a 505nm. La intensidad del color es directamente proporcional a la [ ] de la glucosa. MUESTRA Suero MATERIALES Pipetas automatizadas de 1.0 ml Pipetas automatizadas de 10 ul Puntas para pipetas de 1.0 ml desechables Puntas para pipetas de 10 ul desechables Torundas de alcohol y secas Ligaduras de latex Tubos de ensayo de 13x 100 Cronometro Espectrofotmetro para leer a 510 nm 1 gradilla REACTIVOS Reactivo de glucosa Calibrador de glucosa 100 mg/dl Estndar de glucosa 100 mg/dl Glucosa anhidra 100 g 2 limones 1 litro de agua

PROCEDIMIENTO Toma de muestras: se indica al paciente que se le realizara 4 extracciones cada 2 horas. M1: en ayunas (muestra basal), extraer sangre al paciente, en un tubo sin anticoagulante. Posteriormente darle la carga oral de glucosa o tomar la muestra 6 horas antes de los alimentos. Centrifugar la sangre extrada, a 3000 revoluciones por 5 minutos. Preparar el reactivo de trabajo de glucosa En tubos separados paadimos 100ul del estndar o del suero en estudio Aada 2ml de reactivo y mezclar Incubar por 10 minutos a 37C y determinar la absorbancia del estndar Absorbancia: Colocar a 0 el espectrofotmetro a 510nm. Con el blanco(tubo 1) Repetir este procedimiento pero en intervalos de 30, 60, 90 y 120 minutos

RESULTADOS Primera muestra en ayunas: Estndar: 0.288 Muestra: 0.225 [ ] Estndar: 100 Segunda muestra 30 min: Muestra: 0.481 Tercera muestra 60 min: Muestra: 0.203

La muestra en ayunas debe estar menor de 140 mg/dl lo cual en la prctica es correcto y despus de una sobresaturacin de glucosa anhidra cada media hora debe subir y por ultimo bajar a rangos normales lo que determina que no es diabtico como es este caso

[] =

100 0.288 = = 347.22 0.225 = 88.54 / = 347.22 0.481 = 167.01 / = 347.22 0.203 = 70.49 /

= 347.22

Los valores normales sanguneos normales son: Ayunas: 60 a 100 mg/dl 1 hora: menos de 200 mg/dl 2 horas: menos de 140 mg/dl

Un perfil lipdico, tambin denominado lipidograma y perfil de riesgo coronario, es un grupo de pruebas de laboratorio, solicitadas generalmente de manera conjunta, para determinar el estado del metabolismo de los lpidos corporales, comnmente en suero sanguneo. Pruebas que se incluyen en un perfil lipdico Colesterol total HDL: lipoprotenas de alta densidad (a menudo denominadas colesterol bueno) LDL: lipoprotenas de baja densidad (a menudo denominadas colesterol malo) VLDL: lipoprotenas de muy baja densidad Triglicridos

Algunas veces el informe del laboratorio incluye valores adicionales, segn la relacin HDL/colesterol, o clculos basados en los resultados del perfil lipdico: edad, sexo y otros factores de riesgo. Igualmente algunos lipidogramas incluyen medicin de: a) total de lpidos b) lipoprotenas de densidad intermedia (IDL) c) apoprotenas d) quilomicrones. El mdico utiliza la informacin para evaluar, junto con otros signos y sntomas, el riesgo de una dislipidemia y sus complicaciones, como un infarto cardaco o una apopleja, provocados por obstruccin de los vasos sanguneos, causados por ateromas o placas de colesterol, es decir para valorar el riesgo cardiovascular de la persona e instituir as un rgimen adecuado de prevencin y tratamiento.

OBJETIVO: Determinar el perfil lipdico de una persona que ha digerido alimentos ricos en grasa MATERIALES: Alcohol Pipetas automticas Centrifuga Tubos de ensayos Espectrofotmetro Jeringa con aguja Algodn Reactivo blanco para colesterol Estndar de colesterol Reactivo blanco para triglicridos, LDL y HDL

PROCEDIMIENTO: COLESTEROL a) Extraer sangre de una persona que ha consumido alimentos con exceso de grasa se extrae en un tubo sin anticoagulante se lleva a la centrifuga a 3000 rpm por 5 min b) Agregar e tres tubos de ensayos 100 l de reactivo blanco previamente rotulado en el tubo 2 agregar 0.1l del estndar y en el tubo 3 0.1l de suero de la muestra centrifugada dejar en reposo 5 min a 37C c) Calibrar con el blanco y poner 0 de absorbancia, 510nm de longitud de onda anotar la absorbancia del estndar y de la muestra

Resultados colesterol Estndar: 0.303 Muestra: 0.273 =

200 = 660 0.303 = = 660 0.273 = 180.2 /

Los valores normales del colesterol son 200 mg/dl y los altos a 200mg/dl, al comparar con nuestros resultados denota que la persona est en un rango norma HDL En un tubo de ensayo agregar 500l de reactivo y 200l de muestra de suero, incubar a temperatura adecuada durante 15min y centrifugar a 3000rpm por 15 min Resultados: [ ] Estndar: 76.5 Estndar: 0.378 Muestra: 0.179 =

76.5 = 202 0.378 = = 202 0.179 = 36 /

Los rangos normales de HDL son 45 70 mg/dl y al comparar con nuestros resultados vemos que es un nivel bajo

LDL En un tubo de ensayo agregar 500l de reactivo y 50l de muestra de suero, incubar a temperatura adecuada durante 10min y centrifugar a 3000rpm por 15 min Resultados [ ] Estndar: 240 Estndar: 0.378 Muestra: 0.056 240 = = 635 0.378 = = 635 0.056 = 36 180 36 = 144 / Los rangos normales de LDL son 150mg/dl y al comparar con nuestros resultados denota que tiene los niveles normales RESULTADOS: TOTAL = 791 = 158 / 5 5
180mg/dl 791 mg/dl 36 mg/dl 144 mg/dl 158 mg/dl

Colesterol Triglicridos HDL LDL VLDL

Al tener niveles altos los triglicridos, se puede disminuir si: Recibe tratamiento mdico para el problema que causa el aumento de los triglicridos Sigue una dieta sana baja en azcares y carbohidratos Se ejercita regularmente Toma medicinas para disminuir el colesterol

Los resultados podemos concluir que la persona a la que se le ha realizado el perfil lipdico tiene niveles altos de triglicridos y VLDL

Conclusiones Es esencial para la salud ingerir cantidades adecuadas de grasas alimentarias. Adems de contribuir a satisfacer las necesidades energticas, el consumo de grasas alimentarias debe ser suficiente como para satisfacer las necesidades de cidos grasos esenciales y de vitaminas liposolubles. El consumo mnimo necesario para mantener un buen estado de salud vara tanto a lo largo de la vida de una persona como entre distintos individuos. Un consumo adecuado de grasas es particularmente importante antes y durante el embarazo y la lactancia. La determinacin de un perfil lipidico tiene gran importancia clnica ya que se puede emplear como un diagnostico primario de ciertas enfermedades, as como tambin en el seguimiento de algunas enfermedades como: diabetes mellitas, necrosis, obstruccin biliar y varias anormalidades metablicas que resultan de disturbios endocrinos. Referencias Bibliogrficas http://www.4shared.com/office/EzoeN_x4/perfil_lipidico.html http://www.authorstream.com/Presentation/analisis-863448-pruebas-del-estado-hepatico-nueva/

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