VACUNAS DRA. FLOR LUCIA MORALES M.

Principios de inmunizacin
Latn inmutas Exento Proteccin contra la enfermedad Capacidad de identificar lo propio y oponer

resistencia a los agentes externos.

 Mecanismos de proteccin:
Generales Especificos ante agentes ante los cuales ya ha

estado expuesto

Innata o inespecfica
Inmunidad natural
Primera lnea de defensa del organismo Esta constituida por barreras naturales: piel,

mucosas, epitelios No depende de la exposicin a un antgeno Cuando no es suficiente desencadena otros mecanismos de clulas, sustancias qumicas y protenas.

Adquirida o especfica
Se obtiene a lo largo de la vida Natural o artificial

Inducida pasiva o activamente

Se puede inducir, es transferible, deja memoria en

el organismo.

Intervienen 2 mecanismos
Respuesta inmune humoral IgA, IgD, IgG, IgM e

IgE. Respuesta inmune celular

Inmunidad Pasiva
Transferencia de los anticuerpos ya formados

de un individuo a otro. Comprende productos de la sangre, inmunoglobulinas, productos del plasma Se puede adquirir de manera natural o artificial

I. Pasiva natural

Por la placenta Por el calostro

I. Pasiva Artificial
Es la transferencia de anticuerpos ya

formados de un individuo a otro de la misma o distinta especie. Dura aproximadamente 3 meses Inmunoglobulinas Hiperinmunoglobulina humana homloga Suero hiperinmuno heterogneo o faboterapico

Inmunidad Activa
Se produce cuando el organismo entra en

contacto con agentes nocivos. Pueden generar inmunidad permanente o vitalicia. Memoria inmunolgica Al vacunarse con microorganismos vivos, atenuados o muertos, se generan anticuerpos.

I. Activa Natural
Estimulacin directa del sistema

inmunolgico del individuo ante la presencia de la enfermedad.

I. Activa artificial
Por la sensibilizacin del sistema

inmunolgico mediante la introduccin de microorganismos atenuados inactivados o sus fracciones.

Inmunizacin
Proceso mediante el cual un individuo se

expone a un antgeno por primera vez induciendo una respuesta protectora contra una enfermedad provocada por ese mismo antgeno.
Objetivo Prevencin de enfermedades

Vacuna
Producto biolgico utilizado para conservar

una inmunizacin activa artificial. Produce una memoria inmunolgica similar a la enfermedad. Sistema inmunolgico expuesto a un antgeno por primera vez, respuesta primaria mediada por IgM 5-14 das No primera vez IgG e IgA activadas de los 3-5 das pico 2 a 8sem.

Tipos de vacuna
Toxoides son exotoxinas bacterianas que

mediante procedimientos qumicos pierden su toxicidad conservando su antigenicidad,

 Subunidades antignicas.- obtenidas de

microorganismos, como es el caso de los polisacridos de neumococo y Haemophilus influenzae tipo b, o antgenos obtenidos por ingeniera gentica como es el caso del antgeno recombinante de la hepatitis B.

 Subunidades antignicas.- obtenidas de

microorganismos, como es el caso de los polisacridos de neumococo y Haemophilus influenzae tipo b, o antgenos obtenidos por ingeniera gentica como es el caso del antgeno recombinante de la hepatitis B.

 Vacunas de microorganismos muertos.-

obtenidas de microorganismos tratados por medios fsicos o qumicos en los que mueren sin perder antigenicidad. Por ejemplo la vacuna Salk.

 Vacunas de microorganismos vivos

atenuados.- elaboradas con microorganismos que han perdido su virulencia tras crecimiento prolongado en cultivos pero conservan su antigenicidad.

Vacunas combinadas que contienen antgenos de varios agentes distintos que se aplican en una sola aplicacin, como la triple viral.
Vacunas conjugadas en las que se une o conjuga un antgeno polisacrido a un derivado proteico con el fin de incrementar su capacidad inmunognica, como la vacuna conjugada contra

el neumococo

Componentes de los productos biolgicos

Antigenos
Molculas proteicas sobre la superficie de la

clula que identifica a estas como propias o no y que inducen una respuesta inmune. Subunitarios o definidos como los polisacridos bacterianos Parte de una unidad biolgica constituyente Virus

Excipiente
Da forma y consistencia

v. Recombinante contra hepatitis B

Enfermedad infecciosa que afecta las

funciones del hgado y evoluciona hasta la cronicidad. Hepatitis fulminante, cirrosis y cancer heptico. Inicio insidioso

 Transmision
Madre a hijo Madre + agsHB 70-90% Persona a persona por la saliva Via sexual Parenteral 80% adultos 8% adolescentes

4% nios

 Indicaciones
Inmunizacin activa contra la infeccin por virus

de hep B en prevencin de sus consecuencias.

Via y sitio de aplicacin

Intramuscular Antes de los 18m anterolateral muslo izquierdo >18m deltoides brazo derecho

Recin nacidos en las primeras 12 hrs de vida. Grupos de riesgo Trabajadores del area de la salud Hemodializados Pacientes con ETS Usuarios de drogas IV Personas con practicas sexuales de riesgo Poblacin cautiva

Indicaciones Recin nacidos en las primeras 12 hrs de vida. Grupos de riesgo Trabajadores del area de la salud Hemodializados Pacientes con ETS Usuarios de drogas IV Personas con practicas sexuales de riesgo Poblacion cautiva

 Vacunas
Por recombinacin gentica 10ug/0.5ml 20ug/1ml adultos 40ug/1ml pacientes con dilisis y hemodilisis

Unidosis o multidosis

 Esquema Infantil

1ro dosis 12hrs

Segunda dosis 2meses

Tercera dosis 6 meses o 2,4,6 meses Adolescentes 12a 20ug; 2 dosis con intervalo de 4 semanas Adultos 1ra, un mes despues y 5 meses despues.

 Respuesta protectora 95-98% Contraindicaciones

Hipersensibilidad Enfermedad moderada o grave

 Efectos secundarios Local calor, dolor y enrojecimiento Sistmicos fiebre 38.5 o mas, vomito, diarrea,

mialgia, artralgias, erupcin y prurito.

Profilaxis Menores de 1 ao 0.5ml IgHB IM 0.05mlkg IM

VACUNA BCG

Bacilo de Calmette y Guerin

Bacterias vivas atenuadas de un cultivo de

bacilos (mycobacterium bovis) Indicaciones Inmunizacin activa contra las formas graves de tuberculosis (miliar y meningea)

 Enfermedad causada por mycobacterias

causa de incapacidad y muerte. Nios 10-20% del total de enfermos. Foco primario pulmonar Enfermedad sistmica asintomtica

Meningitis tuberculosa
Tubrculos caseosos en el espacio

subaracnoideo. Que se implantan en el encfalo y en las meninges. Indiferencia, irritabilidad, y anorexia. Cefalea, vmito, convulsiones y coma. Rigidez de nuca y parlisis de los nervios craneales. 75% tiene antecedentes

 Agente
Mycobacterium tuberculosis Variedad hominis

Distribucin Mundial Nivel socioeconmico

bajo.
Reservorio
Hombre, otros vacuno, primates, tejones.

 Transmisin
Secreciones nasofarngeas de personas con TB

pulmonar activa y bacilfera. Ingesta de leche cruda o productos lcteos no pasteurizados.

Periodo de incubacin
De 4 a 12 semanas

Susceptibilidad
Relacin con edad, peso, desnutricin,

Inmunosupresin.

 Vacuna de bacilos atenuados de M. bovis

Cultivo desecado de Calmtte y Guerin de varias

cepas.

Presentacin
Ampolleta o frasco de 10 dosis

 Va intradrmica Regin deltoidea del brazo derecho Grupo < 4 aos o < 14 que no hayan sido

vacunados Esquema DU 0.1ml

 Ppula Macula durante la primera semana, que se

endurece durante la segunda 4 a 6ta semana ndulo Ulcera puede o no 6ta a 12va Costra Cicatriz Sem 16 consulta

 Contraindicaciones
Fiebre > 38.5GC Peso < 2 kgm Inmunodeficiencias Dermatitis progresiva

Tratamiento inmunosupresor
Embarazo Transfusiones o inmunoglobulinas

 Eficacia 52-100% meningitis y Tb miliar 2-80% Tb pulmonar Eventos asociados Linfadenitis 1-6% +Fc Sc Locales Crecimiento de los ndulos linfticos

en ms de 1 cm. Sistmicas Diseminacin del BCG BCGosis

Rotavirus
Reoviridae Causa ms comn de enfermedad diarreica y

deshidratacin < 5 aos ms FC < 1 ao Signos vomito, dolor abdominal, evacuaciones lquidas y explosivas.
Intolerancia temporal a la lactosa y disacridos. Deshidratacin

 Duracin de la excrecin del virus

4-57dias despus del cuadro 10 dias 43% 20 das 70%

Reservorio Hombre Transmisin

Ruta fecal oral virus sobrevive por horas en manos

y por das en e superficies solidas, 1 sem en heces

 P. Incubacin 1 3 das P. transmisibilidad

18 24 hrs postinfeccion

Susceptibilidad Nios Vacuna de virus atenuados

 Va Oral Grupo < 8m

Indicacin: Inmunizacin activa

 Un serotipo 84.7% Presentacin de 1ml 2 dosis 2 y 4meses 5 serotipos Presentacin de 5ml 98% 3 dosis Primera dosis 6 y 12 sem 4 sem de intervalo

 Contraindicaciones
Hipersensibilidad Malformaciones congnita no corregida del tracto

GI Intolerancia hereditaria a la fructosa, mala absorcin de glucosa o galactosa. Inmunodeficiencia severa Antecedentes de intususcepcin y alergia al latex.

Precauciones T> 38.5, diarrea y vomito.

 Efectos colaterales
Fiebre, diarrea y vomito Hiperoxia e irritabilidad Invaginacin

Vacuna conjugada heptavalente contra neumococo

Streptococcus pneumoniae
INF. INVASORAS Sepsis Bacteriemia Meningitis Neumonias bacteriemicas INF: NO INVASORAS Otitis media aguda Neumonia no bacteriemica Sinusitis Conjuntivitis

 1ra causa de bacteriemia en < 2 aos Fiebre alta > 39.4GC. Leucos > 15mil,. Neumona fiebre, leucocitosis, taquipnea,

dolor torcico, estertores, infiltrado lobar. 85-90% por 10 serotipos Distribucin Mundial
Invierno y primavera

Pases templados y fros

 Reservorio
El hombre

Modo de transmisin
De persona a persona por secreciones

respiratorias

P. incubacin 1 3 das
P. transmisin 24-48hrs post antibiticos Grupo de edad 2-59meses

 Va Intramuscular Tercio medio de la cara antero lateral externa

del muslo derecho < 90

 Esquema
3 dosis de 0.5ml 2, 4 y 12 meses 3 a 11 meses intervalos de 8 sem y 6 meses. 12 a 23m 2 dosis 1ra 12 -23 m y 6 meses despus.

Eficacia 87% hasta 97% de los serotipos Indicaciones

Enfermedades neumococicas invasivas.

Contraindicaciones
Fiebre >38.5 Reacciones severas a los componentes

 Medidas de control
Inmunizacin con vacuna de polisacridos contra

tipos predominantes de neumococo

En ausencia de vacuna: Higiene y Quimioprofilaxis

con antibiticos

Vacuna Pentavalente DPaT/VIP+Hib

Vacuna acelular antipertussis, con toxoide

diftrico y tetnico, absorbido con vacuna antipoliomielitica inactivada y con vacuna conjugada de Haemophilus influenzae tipo B Difteria Enfermedad bacteriana aguda de las amgdalas, faringe, laringe, otras membranas, mucosas, piel y en ocasiones conjuntiva y genitales.

 Lesin
Placa de membranas grisceas adherentes, con

inflamacin a su alrededor.

Complicaciones
Obstruccin de la va area

Miocarditis
Neuropata perifrica

 Agente Corynebacterium diphtheriae

Bacilo aerbico Gram +, pleomorfico mvil.

Distribucin
Mundial Meses ms fros

1991 no se han registrado casos Reservorio el hombre Susceptibilidad Universal

 Modo de transmisin
Secreciones de un paciente o portador

P. Incubacin
2-7 das

P. Transmisibilidad
Variable 2 4 semanas. Los portadores pueden expulsar lo

microorganismos durante 6m o ms

 Ttanos
Enf. Infecciosa aguda producida por una exotoxina

del bacilo tetnico, que prolifera en medios anaerbicos. Dolor y hormigueo en el sitio. Espasticidad del gpo de los msculos cercanos Contracciones musculares dolorosas de msculos maseteros, m. del cuello, tronco, tronco, abdomen y espasmos gralizados.

 Paciente despierto y alerta. Comn la obstruccin de las vas respiratorias.

Retencin urinaria y estreimiento.

Paro respiratorio e insuficiencia cardiaca.

Agente
Clostridium tetani, bacilo Gram +, esporulado,

anaerobio, predileccin por SNC.

 Toxina: Tetanospasmina Ganglisidos de las

terminales nerviosas perifricas Llega a la medula espinal por el axn neuronal Interfiere con la liberacin de neurotransmisores y produce parlisis espstica y convulsiones

 Reservorio Clostridium tetani habita en la

tierra, vive en el intestino Transmisin Esporas tetnicas (tierra, polvo y heces) Distribucin mundial
rea rural No Vacunados o esquemas incompletos

 P. incubacin
3-21 das Promedio 10 das Neonato 5-14 das promedio 3 a 7 das.

Susceptibilidad
RN de madres no vacunadas o con esquema

incompletos, atendidos por personal no capacitado y en malas condiciones de higiene. Adultos no vacunados en riesgo

 Tos ferina
Fase Catarral Fase Paroxsticas Fase de Convalecencia

< 6m sntomas atpicos

Duracin 6 10 semanas

 Complicaciones
Crisis convulsivas Neumopatas Encefalopata Muerte

Agente Bordetella pertusis Bacilo pequeo Gram neg

 Distribucin
Nios de < 5 aos no inmunizados

Modo de transmisin
Contacto de secreciones de vas respiratorias Periodo de incubacin 7-21d 10m das

Periodo de transmisibilidad desde etapa catarral hasta 3 sem despus del inicio de los paroxismos.

Susceptibilidad Universal

 Poliomielitis
Enf. Aguda viral que puede afectar a SNC,

ocasionando parlisis flcida, fiebre, malestar general, cefalea. nausea y vmito. La parlisis de los msculos depende de la ubicacin de la destruccin de las clulas de la medula espinal Es asimtrica

 Agente
Poliovirus

Tipo Antignicos: I Bruhilda, II Lancing y III

Leon Distribucin Mundial

Zonas templadas verano y otoo Zonas tropicales X poca

1997 Mxico certifica de erradicacin Ultimo caso 1990 Tomatlan Jalisco Reservorio El hombre Modo de transmisin Va fecal oral P. Incubacin
7-14 das min 5 mx. 35 das

P .Transmisibilidad
Secrecin farngea desde las 36hsr y heces >72hrs

postinfeccion

 Mximo riesgo 2-3d antes y 7 post a

manifestaciones clnicas. Persiste en garganta 1 sem y heces 3-6sem. Susceptibilidad Universal

 Haemophilus influenzae tipo B Causa:

Otitis media Sinusitis Epiglotitis Artritis sptico Bacteriemia oculta Meningitis Neumona Empiema

 Antes de la vacuna causa ms frecuente de

meningitis bacteriana en < 3 aos Agente

Haemophilus influenzae tipo b, cocobacilo

pequeo pleomrfico.

Reservorio Hombre Distribucin Mundial

 Modo de transmisin Directo por gotitas de saliva o secreciones

nasofarngeas Sitio de entrada nasofarngea P. Incubacin horas a das P. Transmisibilidad 24-48hrs post a iniciados los antibiticos Susceptibilidad universal

 Vacuna combinada que contiene toxoide

diftrico y tetnico destoxificado, toxoide pertussico purificado y 3 tipos de virus inactivados de la poliomielitis. Presentacin
Jeringa prellenada o fco amp reconstituido

blanquecino turbio.

 Esquema
4 dosis de 0.5ml 2,4,6 y 18meses

Va IM profunda
>18m regin deltoides brazo izq. < 18m tercio medio cara antero lateral externa de

muslo derecho.

 Eficacia
4ta dosis cercana al 100% para toxoide tetnico y

diftrico > 80% pertusis y > 95% Hib

Indicaciones Inmunizacin activa < 5aos

 Contraindicaciones
Hipersensibilidad Inmunodeficiencias excepto VIH asintomtica,

fiebre > 40 Enf. Con dao cerebral o convulsiones sin tratamiento. Transfusiones o Inmunoglobulinas Antecedentes de eventos graves en dosis previas

 Eventos asociados
Locales 5-10% 24-48hrs Dolor induracin, enrojecimiento, calor

Sistmicos
Fiebre >40 Llanto persistente por mas de 3 hrs Somnolencia Irritabilidad, malestar gral Cefalea, convulsiones, mialgias, artralgias.

 Medidas de control
Difteria Antitoxina diftrica 10 000UI DU parenteral TX penicilina benzatinica 600,000UI IM DU Previo exudado farngeo

< 5aos completar esquema con pentavalente

>5os 2 dosis de toxoide tetnico dift con

intervalo de 6-8 semanas Con esquema de 3 dosis solo una dosis

 Tos ferina Estolato de eritromicjna < 12 aos 35-50mgs kgd en 4 dosis x 14d > 12 aos 1-2grs en 30 4 dosis

Vacuna DPT
Vacuna antipertussis de cels completas, con

toxoide diftrico y tetnico Indicaciones

Inmunizacin activa de refuerzo contra difteria,

tos ferina y ttanos

 Va IM
Regin deltoides del brazo izq.

Grupo 4 aos

 Dosis 0.5ml Contraindicaciones

> 6aos 11 meses Reaccin anafilctica inmediata Encefalopata sin causa identificada Enf. Neurolgica progresiva Crisis convulsivas

Vacuna antiinfluenza

Enf. Viral aguda Octubre a mayo Duracin de 3 7 das Complicaciones neumona, exacerbacin de bronquitis, y/o asmticos, sinusitis y OMA. Tipos A grandes brotes B brotes reducidos C enf. ligera

 Inici sbito Fiebre alta, mialgias, dolor farngeo, postracin y

tos no productiva.

Duracin 2-7 das Complicaciones neumona

AgenteVirus de la influenza
Familia Orthomyxoviridae 3 serotipos A, B y C Cambios frecuentes en sus antgenos

 Serotipo A Subtipos H1N1,H2N2 y H3N2 Distribucin Mundial Reservorio A Hombre, aves y porcinos
B y C Hombre

Modo de transmisin
Persona a persona saliva o secreciones

Inhalacin

 P. incubacin 1 5 das P. de transmisibilidad 3-7 das Susceptibilidad Universal Vacuna es de virus completos o fraccionados
Preparacin de virus influenza tipo A H1N1 y H3N2

yB Jeringa prellenada de 0.5ml o fco multidosis de 5ml.

 Conservacin 2 a 8 y de 4 a 8 en termos Indicacin

Inmunizacin activa

Va IM
> 18m musculo deltoides izq. < 18m cara antero lateral del musculo vasto dl

muslo izq.

Musculo vasto del muslo izquierdo

 Grupo de edad y riesgo

6 a 59m Poblacin con factores de riesgo

Esquema
6-35m.25ml primera vez 2 dosis con 4 sem de

intervalo post 1 ao 36m a 8 a 0.5ml Primer ao solo 1 dosis siguiente ao 2 dosis >8 0.5ml anual

 Eficacia
Nios sanos 91% Lactantes 6 a 24m 66% Nios con asma de 2 a 6 a 54% Adolescentes hasta 100%

Adulto sano <65 70-90% y 50-77%serotipos

vacnales diferentes > 60 58% de enf.

Ms del 80% de muertes por influenza

 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes < 6m Antecedentes de Sx. de Guillain Barr con dosis

previas Enf. Aguda o moderada Fiebre >38.5GC

 Eventos asociados
Locales sensibilidad, dolor, eritema, induracion. Sistmicas escalofros, malestar gral, cefalea,

mialgias y artralgias

Triple viral
Morbilivirus

Sarampin, rubeola y parotiditis

Sarampin Enfermedad vrica Fam Paramyxoviridae Via transmisin

Gotas de saliva

P. Incubacin 8-21das Prdromos

 3-7 da manchas rojas parduscas Complicaciones

Diarrea Otitis Bronconeumona Encefalitis

 Rubeola Virus de la rubeola Va de transmisin gotas y secreciones

nasofaringeas P. Incubacin de 16 a 18 d Fiebre leve, adenopatas, Eritema maculo papular

 P. transmisibilidad 1semana antes a 5 a 6 das post a erupcin Sndrome de rubeola congnita 50%, 20-30%

y 4-5% Auditivo Oftlmico Cardiacas Neurolgico

 Parotiditis Agente Virus de la parotiditis Fam Paramyxoviridae Inflamacin de las glndulas salivares Distribucin mundial Modo de transmisin gotas de saliva Invierno y primavera

 Reservorio El hombre P. Incubacin 2-3 semanas P. transmisibilidad

6 das antes de la parotiditis mas 2 previos Hasta 9 das posteriores

 Anti sarampin, anti rubeola y anti parotiditis Vacuna de virus vivos atenuados Indicacin Inmunizacin activa Va
Subcutnea rea superior externa del trceps del brazo

izquierdo

 Gpo de edad 12m a 6 aos Esquema 0.5ml a los 12m y a los 6 aos Contraindicaciones
Inmunodeficiencias (excepto VIH asintomtico) Temp > 38.5GC Tx inmunosupresos Transf e inmunoglobulina

Doble Viral
Sarampion y Rubeola 0.5ml a partir de los 12 aos Va subcutnea regin deltoidea brazo izq. Eficacia Sarampion 90-95%, rubeol 95-98%

Vacuna Sabn
Via oral 0.1ml dosis En semanas de

vacunacion con 2 dosis de poliovirus inativada

Toxoide tetanico y difterico

0.5ml > 12 aos No vacunados o esquema incompleto de penta o DPT 2 dosis Intervalo de 4-8sems 12-44 aos sin esquema 0,1m, 1 a, cada 10 aos

Poliscarida contra neumococo

Incluye 23 serotipo Esquema 0.5ml IM Region deltoidea brazo

derecho 2-64 con enfermedades cronicas

Hepatitis A

Enfermedad

infectocontagiosa aguda y autolimitada Fiebre, malestar gral, anorexia, ictericia, dolor abdominal y nausea. Leve a fulminante con falla heptica Ms frecuente en nios

 Agente Virus de la hepatitis A, fam

Picornaviridae, genero hepadnaviridae. Distribucin mundial Reservorio hombre, chimpancs en cautiverio, otros primates. Modo de transmisin Fecal-Oral P. Incubacin 10 a 50das promedio 25 a 30d

 P. transmisibilidad 2da mitad del PI. 1 a 2 sem antes de la sintomatologa y

persiste 1 a 3 semanas.
Susceptibilidad Universal Vacuna inactivada o de virus atenuados

Hepatitis A
Inmunizacin activa Va intramuscular Grupo
1 a 3aos 8aos

Esquema
2 dosis 0 y 6 a 12m 0.5ml < 18a 0.5ml a 1ml >18

Eficacia 95% por 16 a 25aos

 Eventos
Locales Eritema, induracin, dolor Sistmicos poco comunes fiebre, astenia, cefalea,

dolor.

Contraindicaciones
Sensibilidad a los componentes < 1os, embarazo, fiebre > 38.5
Inmunoglobulina 0.02mlkg dentro de las 2

semanas de iniciada la ictericia.

Varicela
Enf. Infectocontagiosa Periodo prodrmico Exantema maculopapular, vesculas y costras. Adenopatas y sntomas generales Etiologa Virus herpes humano tipo 3(alfa) o

virus de la varicela zoster, de la familia Herpes virus.

 Distribucin mundial Ms fc nios < 10aos Reservorio el hombre Modo de transmisin

Persona a persona por contacto de lesiones Gotitas de secreciones nasofarngeas Madre a feto Brote hospitalarios

 P. Incubacin 7 21d promedio 14-16das Periodo de transmisibilidad 1 a 2 das antes

de la erupcin cutnea y no excede de 5 das despus del primer brote de vesculas.

Susceptibilidad Universal

Varicela
Virus vivos atenuados Inmunizacin activa de varicela zoster Va Subcutnea Regin deltoidea brazo derecho < 13aos 0.5 12 a 15m dosis 1 y 4-6 > 13 aos 2 dosis 48sem

 Eficacia en < 13 a 94 a 98% Indicaciones

> 12 meses Personal de salud en riesgo Enfermedades crnicas Adolescentes y adultos en riesgo

 Contraindicaciones
< 1 ao Hipersensibilidad a los componentes Ya haber presentado la enfermedad febriles agudas

Tratamiento con inmunosupresores

Transfusiones o inmunoglobulinas Tb activa no tratada

Embarazo y lactancia

 Eventos
Locales dolor, eritema, enrojecimiento Sistmicos fiebre, erupcin entre el 5to y 8vo da

de la aplicacin., adenitis, artritis y artralgias

Medidas de control
Aislamiento
Inmunoglobulina de varicela zoster en el termino

de 96hrs de la exposicin Vacuna los primeros 3 das pos exposicin

Vacuna contra el virus del papiloma humano

Infeccin genital de transmisin sexual Afecta a mas de la mitad de la poblacin

sexualmente activa 1000000 de mujeres infectadas por VPH de alto riesgo 100000 anomalas citolgicas 8000 carcinoma in situ 1600, cncer cervicouterino i invasor

 Asintomticas, transitorias Infecciones por VPH de alto riesgo ocasiona

cncer de cuello uterino, vulva, vagina, ano o pene. Los de bajo riesgo verrugas genitales. Virus del papiloma humano, del gpo Papovavirus

 Mas de 100 tipos de VPH. > 40 infectan a superficies mucosas Serotipos VPH 16 y 18 son reponsables hasta

del 50% . Serotipos 6 y 11 en las verrugas genitales Reservorio El hombre Modo de transmisin
Contacto directo piel con piel

 Factores de riesgo
No Papanicolaou Desnutricin Inmunosupresin Tabaquismo

Coinfeccion (Herpes virus, Chlamydia, VIH)

No circuncisin

 P. Incubacin 7 a 21d promedio 14 16 das P. de transmisibilidad 1-2 das, hasta 5 das Susceptibilidad Universal
Adolescentes y adultos < 25 aos, mltiples parejas, inicio de VSA a los 16

aos, pareja promiscua.

 Tipos de vacuna. 2 serotipos 16 y 18 Mujeres de 10 aos y mas 4 serotipos 6,11,16 y 18

Virus del papiloma humano

Vacuna recombinante tetravalente o

bivalente Prevenir infecciones por VPH Intramuscular regin deltoidea brazo derecho 9aos a 17 Mujeres 18 a 26 aos

 3 dosis0, 2m, y 6meses Dosis 0.5ml Contraindicaciones

Hipersensibilidad Fiebre > 38.5 Enfermedad aguda < 9 aos Embarazado

 Eventos asociados Locales dolor y enrojecimiento por 2 o 3 das,

ndulo. Sistmicos Malestar general, irritabilidad, y fiebre > 38.5, nauseas, mareo, diarrea, vmitos, mialgias, tos, dolor dental, artralgias, insomnio o congestin nasal.

Cadena de Fro
Sistema logstico, que comprende los

recursos humanos, materiales, necesarios para llevar acabo el almacenamiento, conservacin, transporte de las vacunas en condiciones optimas de temperatura.

 Equipo especial Material de calidad Personal capacitado Financiamiento Temperatura 2 a 8