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 La dopamina (3,4 - dihidroxifeniletilamina)

es una catecolamina que se sintetiza en las terminaciones nerviosas a partir del aa. Ltirosina.  Las catecolaminas son compuestos formados por un núcleo catecol (un anillo de benceno con dos hidroxilos) y una cadena de etilamina o alguno de sus derivados.

Estos dos últimos sistemas tienen una función muy importante en la vida emocional de las personas y su mal funcionamiento es característico en algunos tipos de psicosis. Es uno de los neurotransmisores catecolaminérgicos más importantes del SNC. Transmite información a las células del meso-encéfalo que conectan con el córtex frontal y con distintas estructuras del sistema límbico. .La Dopamina es un neurotransmisor. que desempeña un papel fundamental en la comunicación entre células nerviosas adyacentes.

Participa en una gran variedad funciones que incluyen: La actividad locomotora FUNCIONES La afectividad La regulación neuroendócri na La ingestión de agua y alimentos de .

En el Sistema Nervioso Periférico. la dopamina es un modulador de las siguientes funciones: SISTEMA NERVIOS O PERIFERI CO Tono vascula r Motilidad gastroint estinal Función cardíaca Función renal .

en la ingesta alimenticia. en el reforzamiento positivo de la conducta y en la regulación endocrina. emociones.A NIVEL DEL SNC Las neuronas dopaminérgicas se encuentran ubicadas en: •Hipotálamo •En la sustancia negra •En el campo retrorubral adyacente •En el área tegmental ventral. procesos cognitivos. . Estas neuronas participan en funciones locomotrices.

a partir del efecto de agonistas y antagonistas selectivos. . los cuales han sido agrupados en 2 familias farmacológicas denominadas D1 y D2.  Todos ellos se engloban dentro de la superfamilia de receptores que presentan siete dominios transmembrana y que están acoplados a proteínas G. Con base en sus características moleculares se han descrito 5 subtipos de receptores para dopamina.

RECEPTORES DOPAMINERGICOS Son pre y postsinápticos. . Se localizan en SNC y a nivel periférico.

bulbo corteza cerebral. autonómicas tubérculo olfatorio. Función Son principalmente vasodilatadores. Función estimulación de la actividad locomotora extra piramidal. en hipotálamo e hipófisis posterior. arteriolar de localizados en los nerviosas sustancia negra. . olfatorio. en zona sistema límbico. núcleo acumbens. núcleo amigdalino. cuerpo estriado. están terminales caudado. putamen.Receptores dopaminérgicos D1 D1 centrales: Receptores dopaminérgicos D2 D2 periféricos : D1 periféricos: D2 centrales Son postsinápticos. incrementan los flujos sanguíneos. cerebral. sustancia negra. gatillo del bulbo. tálamo. quimiorreceptora hipotálamo. Función inhiben la liberación de catecolaminas de las terminales simpáticas. Se están localizados Son principalmente Se localizan en localizan en núcleo en músculo liso postsinápticos. mesentérica. renal. Función inhiben canales de Ca++ y activan canales de K+. coronaria y globus pallidus. vasculatura núcleos de la base .

FAMILIA D1 D1 y D5 D2 parecen tener mayor importancia en el SNC pues intervienen en diferentes procesos fisiológicos y fisiopatológicos. al ser activados producen inhibición de la liberación de noradrenalina y por lo tanto reducen la actividad simpática. FAMILIA D2 D2 .D3 y D4 .MECANISMO DE ACCIÓN Los efectos periféricos de la dopamina están mediados por receptores D1 postsinápticos que se localizan en la fibra muscular lisa de algunos vasos sanguíneos y su activación produce vasodilatación. Los D 2 presinápticos de la dopamina que se encuentran en las terminaciones simpáticas postganglionares.

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Tejido Vasos sanguíneos sistémicos   Glándula suprarrenal Zona Glomerular   Médula DISTRIBUCIÓN Y FUNCIÓN DE LOS RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS PERIFÉRICOS RD D2 D1   D1 D2 D1   Riñón: Glomérulo Aparato Yuxtaglomerular Túbulo proximal Asa ascendente de D2 D1 D1 D1 D1 Función Inhibición de la liberación de NE Vasodilatación   Desconocida Inhibición de la secreción de aldosterona Estimulación de la liberación de E(Epinefrina)/NE(norepinefrina ) Inhibición de la liberación de E/NE Aumenta la tasa de filtración Estimula la secreción de renina Inhibe la reabsorción de Na+ Inhibe la reabsorción de Na+ .

Tejido RD Función Ganglio simpático Páncreas: Células b Pulmón: Vasos sanguíneos pulmonares Epìtelio bronquial Cuerpo carotídeo Corazón Plaquetas D2 Inhibe la liberación de NE D1 Aumenta secreción de insulina D1 D1 D2 D4 D5 Vasodilatación Estimula reabsorción de Na+ Regula liberación de Dopamina Desconocida Modulan liberación de trombina Desconocida Aumentan presión intraocular Disminuyen presión intraocular Linfocitos Mononucleares D3 Ojos D1   D2 .

5 . de las concentraciones La dopamina genera resistencias intracelulares de también liberación de vasculares (cAMP). vasodilatación terminaciones nerviosas aumento de la lo cual contribuye a sus presión .  Los son dosis El aumento de la infusión a más de 10 µg/kg/min. Al aumento en FC.efectos fisiológicos dependiente Concentraciones El aumento de la bajas (0. aumento del gasto de los mesenterico y cardiaco con menos receptores αcoronario.3 µg/kg/min). presión adrenérgicos activar la ciclasa de arterial y resistencias con aumento adenilo y elevar las vasculares sistémicas. infusión a 3-10 µg/kg/min. renal. produce noradrenalina de sistémicas. Estimula los Produce estimulación Produce una receptores renales de los receptores β-1 estimulación D-1 en especial en produciendo un predominante los lechos.

Vía de administración Distribución Se administra en infusión IV. Distribuye ampliamente sin cruzar la barrera hematoencefálica en cantidades importantes vida media en plasma de 2 minutos es degradada por la acción enzimática de la MAO y la COMT a nivel renal.4 dihidroxifenilacético La eliminación dentro de las 24 primeras horas corresponde al 80% de la dosis Los metabolitos inactivos son después excretados por la orina T1/2 Metabolismo Eliminación . hepático y plasmático transformándose en ácido homovanílico y 3.

. renal en pacientes muy Raynaud(agravamien graves con cardiopatía o to de la acción insuficiencia renal crónica. •Cardiaca) y con gasto mejorar parámetros medida en sangre cardíaco bajo. •Taquiarritmias oliguria y con resistenciahipovolémico (es un • hipoxia •hipercapnia(aument vascular periférica baja oestado de hipoperfusión tisular normal. •acidosis en •Intoxicación con •Puede mejorar de manera enfermedad vascular aguda la función cardíaca ydrogas como el •Hipotensión. •Cirrosis hepática. cardiógeno y séptico. o de la presión •El fármaco también logradebido a disfunción parcial de (CO2). sobre con todo con pacientes con•Shock cardiogénico.Aplicaciones terapéuticas indicaciones contraindicaciones •se utiliza en el tratamiento•Insuficiencia Se debe tener de insuficiencia cardíacacardiaca congestiva. fisiológicos en el arterial por encima tratamiento de choques de 46 mmHg). cuidado en pacientes congestiva grave.

Efectos cardiovasculares: taquicardia. palpitaciones. EFECTOS SECUNDARIOS  Efectos neurológicos: ansiedad. hipotensión. hipertensión.     cefalea. Efectos respiratorios: disnea. Efectos endocrinos: uremia. arritmias ventriculares. vómito. Efectos gastrointestinales: náusea. bradicardia. . anormalidades de la conducción cardiaca. dolor anginoso.

El uso con digital puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas . Los diuréticos incrementan su acción sobre el riñón. Las sustancias vasopresoras severa. pueden generar una hipertensión La fenitoína es causante de hipotensión y bradicardia al administrarse concomitantemente con dopamina. Las butirofenonas y fenotiazinas. Los antidepresivos tricíclicos potencian el efecto de los fármacos con actividad adrenérgica. inhiben la acción vasodilatadora renal que ejerce la dopamina.INTERACCIONES Los inhibidores de la monoaminooxidasa potencian el efecto dopaminérgico.

FARMACOLOGÍA. Colombia.P. G.colombia. Dopamina... McGraw-Hill.. Farmacología.Referencias bibliográficas  Velasco.. B. Goodman & Gilman las bases fearmacologicas de la terapéutica. J. México. J. L. 1994. B.. Rang. Lazo.www. K. . 2007. L. M.. Dale. Parker.. Manual Moderno.Farmacología clinica y      terapeutica médica.265 Vv La Agenda del Anestesiólogo. 5a. 1ª.L.Anesnet Brunton.. Farmacología Básica y Clínica. Ritter.Mc Graw hill.M. Katzung. Ed.. Ed.. 2004.. H. 11ª ed. S.

efectos farmacológicos de la dopamina dependerán del tipo de receptor al que se una así como al sitio donde se localize el receptor . incrementan la actividad celular. conduciendo a la producción de AMPc y la hidrólisis de fosfatidilinositol y. Disminuyen la formación de AMPc. por lo tanto . localizan en SNC y a nivel periférico.D4: Inhiben a la adenilciclasa. sobre todo en pacientes con . cierran los canales de Ca2+ y abren los de K+. La Dopamina es uno de los neurotransmisores catecolaminérgicos más importantes del SNC porque desempeña un papel fundamental en la comunicación entre células nerviosas adyacentes.  Los efectos fisiológicos de la dopamina son dosis dependiente  Los  En los Receptores D1.  Los receptores dopaminérgicos son pre y postsinápticos. Se  Se usa mayormente en el tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva grave. lo que en conjunto reduce la actividad neuronal.D3. D5: Estimulan a la enzima adenil ciclasa  En los Receptres D2.