TEMA 3 HERIDAS Y HEMORRAGIAS

OBJETIVOS

Al finalizar el Taller los participantes sern capaces de: 1.- Definir que es herida y que es hemorragia.

2.- Enumerar y aplicar los mtodos para contener

una hemorragia

HERIDA

Es la perdida de la contunuidad de la piel, dejando al descubierto tejidos subyacentes:

TIPOS DE HERIDAS

Abiertas
Excoriaciones o abrasivas : producidas por friccin y cadas Cortantes: regulares. Producidas por objetos con bordes

Laceraciones: producidas por objetos con bordes irregulares.

Punzantes:

Producidas por Clavos y Proyectiles.

Amputaciones : desprendimiento del tejido

Abrasivas

Cerradas
Contusas : Producidas por golpes.
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TIPOS DE HERIDAS

CONTUSA EQUIMOSIS

HEMATOMA

HEMORRAGIA

Es la salida de sangre de los vasos que la contiene, puede ser:

Tipos de hemorragias
Hemorragia arterial:

Salida de sangre cuando se rompe la pared de una o ms arterias Caracterizado por ser de color rojo brillante (oxigenada) Brota a chorro de la herida, siguiendo el ritmo de las pulsaciones cardacas.

Hemorragia venosa:

Fuga de sangre de las venas Color rojo obscuro Se caracteriza por ser de un flujo continuo y puede salir profundamente (particularmente, si se ha roto una vena importante).

Hemorragia capilar:

Prdida de sangre de los vasos capilares Se caracteriza por poseer un color similar a la sangre venosa (los vasos capilares contienen sangre venosa y arterial) que sale/ocurre por un flujo lento y que generalmente brota de heridas leves (resulta ms fcil de controlar ) 8

METODOS PARA DETENER UNA HEMORRAGIA

1. Presin Directa

Presione

firmemente

sobre

la

herida,

colocando un pao limpio hasta contener el sangrado, se efecta un vendaje con apsitos abultados, vendaje.
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manteniendo

firmemente

este

METODOS PARA PARAR UNA HEMORRAGIA

Cbito radial

2. Elevacin del Miembro

Coloque cabeza el miembro
. Humeral

afectado mas alto que la

3. Presin Indirecta
Consiste en hacer presin en puntos especficos

Femoral

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PREVENIR LA INFECCION
1. DESINFECTAR.

Con un antisptico, eliminando los grmenes . lavar la zona con solucion fisiologica

2.

SECAR

El siguiente paso es secar la regin adyacente a la herida

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PREVENIR LA INFECCION 3. CUBRIR CON UN APOSITO

Aplicar un apsito estril, o sea lo ms limpio posible, se debe cubrir la herida para evitar el ingreso de cuerpos extraos, fijando este apsito con un vendaje, se tiene que cuidar no irritar los tejidos lacerados.

Las heridas profundas deben ser lavadas por personal mdico solamente.
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LAS CONTUSIONES Son el resultado de golpes que rompen los pequeos vasos en los tejidos. Las medidas de primeros auxilios en estos casos consisten en aplicar compresas fras y reposo.

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SHOCK

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CONCEPTO:
El

Shock es una complicacin grave. Sobreviene cuando se deprimen las funciones orgnicas y se dificultan la circulacin, usualmente por la prdida de sangre.

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EL SHOCK Es
una complicacin grave que puede resultar de la prdida excesiva de sangre, causada por el volumen insuficiente de sangre para llenar y conservar la presin en el sistema vascular

Es un sndrome que resulta de una falla hemodinmica grave, con perfusin inadecuada de los tejidos y anoxia celular.

Se lo puede describir tambin, como un proceso agudo, desencadenado por la alteracin de uno o ms mecanismos preso-reguladores
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Signos clnicos

Palidez Frialdad Piel hmeda Ansiedad Taquicardia Taquipnea Oliguria Test de relleno capilar retardado Tensin arterial normal o disminuida Hipotension o hipertension
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TIPOS DE SHOCK 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Hipovolemico u Hemorrgico Anafilctico (Alergia) Psicognico (Desmayo) Neurognico (Nervioso) Cardiognico (fallo en el Corazn) metablico Sptico (Perdidas de lquidos) (Infeccin) (Perdida de

sangre o quemaduras)

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SNTOMAS DEL SHOCK:

Debilidad, palidez, piel fra y hmeda, pulso rpido pero dbil, ojos vacos y sin brillo, pupilas dilatadas y respiracin poco profunda.

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Tipos de shock
Shock anafilctico:

Reaccin sistmica de

hipersensibilidad de carcter grave y a veces mortal exposicin a una sustancia sensibilizante, tal como un frmaco, una vacuna ciertos alimentos, un extracto alergnico, un veneno o sustancia qumica. segundos desde el momento de la exposicin y generalmente se caracteriza por dificultad respiratoria y colapso vascular..

Que es consecuencia de la

Puede desarrollarse en un plazo de

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Shock Sptico :
Relacionado con una septicemia
cuando son liberadas a la circulacin sangunea las endotoxinas producidas por ciertas bacterias.

Las endotoxinas provocan un

descenso de la resistencia vascular ,dando lugar un brusco descenso de la presin arterial . (37oC 39 ) ,taquicardia,taquiepnea o coma

Tambin se puede producir fiebre

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Shock cardiognico:

Es un estado patolgico en el cual el corazn est tan daado que es incapaz de suministrar suficiente sangre al organismo Este es mortal en un 80% de los casos.

Algunos de los trastornos asociados son: ataque cardaco, insuficiencia cardaca, cardiomiopata, ruptura del corazn, arritmias y trastornos valvulares (especialmente filtracin en las vlvulas

Sntomas pulso acelerado , pulso dbil o "filiforme' , respiracin acelerada ansiedad, nerviosismo piel fra al tacto debilidad, letargo, fatiga deterioro del estado mental: prdida del estado de alerta prdida de la capacidad para concentrarse agitacin, confusin coma piel de color plido o moteada sudoracin profusa, piel hmeda disminucin de la produccin de orina o ninguna produccin mal llenado capilar 23

Shock Hipovolmico:
Es el estado de colapso fsico
y postracin causada por la prdida masiva de sangre, disfuncin circulatoria y perfusin tisular inadecuada,.

Estas prdidas de sangre

pueden proceder de una hemorragia GI interna, externa o de una reduccin excesiva de volumen plasmtico extravascular y de los lquidos corporales.

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Shock neurogenico
Este tipo shock es el resultado
de una lesin o de una disfuncin del sistema nervioso simptico.

Diferentes causas, como dolor,

trauma, factores psicolgicos, drogas vasodilatadoras, etc., darn lugar a una estimulacin exagerada del reflejo vagal que produce shock distributivo con disminucin del gasto cardiaco, fenmenos que producen hipotensin arterial y dficit del riego sanguneo al cerebro con la hipoxia correspondiente.
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PRIMEROS AUXILIOS:

Inicie soporte vital basico o avanzado. Colquese a la vctima en posicin recostada, con los pies ms altos que la cabeza, Si hay lesin de la cabeza, se debe mantener al paciente sentado y sus pies en alto.
Mantngase abrigado al paciente para evitar el enfriamiento corporal.
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