ANTECEDENTES

Mxico es uno de los pases promotores de iniciativas mundiales a favor de las condiciones de salud y bienestar de la niez y de la poblacin. En este contexto, los programas de vacunacin y de vigilancia epidemiolgica son considerados como una estrategia esencial de los servicios de salud.
Desde que se estableci el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en la Regin de las Amricas, se han intensificado las acciones de vacunacin que han beneficiado a una proporcin muy importante de nios y de la poblacin con la aplicacin de todos los biolgicos incluidos en el Programa.

ANTECEDENTES
La consolidacin y desarrollo de los mecanismos especficos de vigilancia epidemiolgica y el control de brotes de EPV, conjuntamente con la disminucin de sus cifras de morbilidad y mortalidad, forman parte de los objetivos del Sector Salud en nuestro pas. Mxico ha alcanzado impactos benficos en la morbilidad y mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunacin, que incluyen enfermedades como VIRUELA y otras de importancia como poliomielitis, sarampin, difteria, tos ferina, ttanos y tuberculosis menngea.

ANTECEDENTES
Con la creacin de los sistemas especiales de Vigilancia Epidemiolgica de las EPV, el primero en 1986; se cuentan con procedimientos de registro y notificacin, que llevan al conocimiento oportuno de casos probables y defunciones

Los manuales de procedimientos de vigilancia epidemiolgica de las EPV contienen las acciones de vigilancia y vacunacin para cada uno de los padecimientos.

OBJETIVO

Conocimiento oportuno de los casos, su registro y seguimiento hasta su clasificacin final as como avalar los avances del programa de vacunacin y alcanzar los objetivos de erradicacin, eliminacin y/o control.

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE EPIDEMIOLOGA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EPV MICOBACTERIOSIS EDAS e IRAS INFLUENZA SISVEFLU ROTAVIRUS (FORTALECIMIENTO)
ETV ZOONOSIS VIH/SIDA e ITS RHOVE: INFECCIONES NOSOCOMIALES VIG. INTERNACIONAL: BIOTERRORISMO

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
RHNM RHNM EN NIOS (PROCESO) RH: DIABETES TIPO 2 CARDIVASCULARES DEFECTOS TUBO NEURAL LESIONES Y TEMPERATURAS EXTREMAS ADICCIONES SISVEA PATOLOGIAS BUCALES

ESQUEMA DE VACUNACIN EN MXICO

1. 2. 3. 4. 5. ANTIVARIOLOSA (1802, 1926) BCG (1951, 1973) DPT (1954, 1973) TOXOIDE TETNICO (1954, 1973) ANTIPOLIOMIELTICA: TIPO SALK (1956) TIPO SABIN (1962, 1973) 6. 7. 8. 9. ANTISARAMPIONOSA (AS) (1970, 1973) TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (Td) (1997) TRIPLE VIRAL (SRP) (1998) PENTAVALENTE (DPT+Hib+HB) (1999)

10. DOBLE VIRAL (SR) y ANTIHEPATITIS B (2000) 11. ANTI-INFLUENZA y ANTINEUMOCCCICA 23 SEROTIPOS (2004) 12. ANTINEUMOCCCICA HEPTAVALENTE y ANTIROTAVIRUS (2006) 13. PENTAVALENTE ACELULAR (DPaT+VIP+Hib) y ANTIHEPATITIS B (2007)

LOGROS ALCANZADOS
En 1926, se hizo obligatoria la vacunacin en Mxico En 1943/1950 Mxico se organiz contra la viruela En el ao de 1951 se detect el ltimo caso de viruela en Mxico

Viruela

Mxico fue el 1er pas de Amrica Latina en erradicar la viruela

LOGROS ALCANZADOS

1973
Programa Nacional de Inmunizaciones (Sabin, DPT, AS, BCG y Toxoide tetnico)

1991
Creacin del CONAVA

1990/91
ltimo caso de polio (Tomatln, Jal) y difteria (Lazaro Cardenas, Mich) en Mxico Ausencia casos de sarampin

Aplicacin masiva de Sabin/antisarampin

Alcance de metas de Coberturas

1997-99

Campaas Nacionales de Vacunacin y DNV (Aplicacin simultnea de biolgicos)

1990

Semanas Nacionales de Salud (Nuevos biolgicos)

1997

Casos importados de sarampin

2002-06

POLIOMIELITIS
1941 1986

inicia el registro de casos de enfermedades prevenibles por vacunacin. con el objetivo de alcanzar la erradicacin de la poliomielitis del

continente se crea el primer sistema especial de Vigilancia Epidemiolgica.

Las estrategias del Programa de erradicacin de la poliomielitis incluyeron: Alcanzar y mantener altas coberturas de vacunacin

antipoliomieltica Establecer un sistema de vigilancia epidemiolgica de alta calidad

Realizar acciones de control inmediata ante la presencia de casos

y brotes

CASOS Y DEFUNCIONES POR POLIOMIELITIS, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

25

20

15

10

CASOS DE POLIOMIELITIS PARALITICA ASOCIADOS A VACUNA

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Morbilidad

Defunciones

TABASCO

HIDALGO

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

MORBILIDAD POR PARALISIS FLCIDA AGUDA, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1991-2006

600

M o r b i l i d a d

500

400

300

200

100

0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Sndrome de Guilian Barr Neuroinfeccin

Tumor Otro

Mielitis Transversa

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA `TASA POR 100,000 HABITANTES MENORES DE 15 AOS

CASOS Y DEFUNCIONES POR TUBERCULOSIS MENINGEA, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

350
304

300
246 256 239 200 199 180 164 168 149 141 143 103 139 119 104 81 53 53 92 74 62 71 134 128 143 197 200 185 165 147 199 198

250

217

200

150

100

50

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Morbilidad

Defunciones

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

CASOS Y DEFUNCIONES POR TUBERCULOSIS MENINGEA EN MENORES DE 5 AOS, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

120 102 100

80

72 59 50 48 45 38 23 27 26 12 13 6 7 7 61 48 39 29 25 18 11 3
2001

60

45

40

20

12 3
2002

11 9 34
2003

98

31
2004 2005 2006

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Morbilidad

Defunciones

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

CASOS Y DEFUNCIONES POR PAROTIDITIS, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

140000

150 135

M o r b i l i d a d

120000 120 100000 105 90 75 60000 60 45 30 20000 15 0

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Defunciones
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2 2 3 4 6 2 5 1 5 0 2 2 3 1 2 4 1

80000

40000

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

MORBILIDAD DE PAROTIDITIS POR GRUPO DE EDAD, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

70000

M o r b i l i d a d

63000 56000 49000 42000 35000 28000 21000 14000 7000 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

<1

1A4

5 A 14

15 A 24

25 A 44

45 A 64

65 Y >

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA

CASOS Y DEFUNCIONES POR HEPATITIS B, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200

38 23
1991

35
1992

47
1993

59
1994

51
1995

93

110

124

128

159

150

129

111

109

114 115

0
1990 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Morbilidad

Defunciones

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

MORBILIDAD DE HEPATITIS B POR GRUPO DE EDAD, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

600

M o r b i l i d a d

540 480 420 360 300 240 180 120 60 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

<1

1A4

5 A 14

15 A 24

25 A 44

45 A 64

65 Y >

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA

DIFTERIA
Situacin de Difteria en Mxico, de acuerdo con la informacin epidemiolgica: En dcada de los ochenta, se registr un promedio de siete casos anuales con un rango de cero a 31; El mayor nmero ocurri en 1986 y 1987 con 28 y 31 casos en cada uno. En este mismo lapso se registraron ms defunciones que casos nuevos, producto del subregistro existente de casos y la falta de rectificacin y ratificacin de las defunciones ocurridas en el pas. El ltimo caso de difteria que se present en nuestro pas fue en 1991 en Lzaro Crdenas, Michoacn.

CASOS Y DEFUNCIONES POR DIFTERIA, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Morbilidad

Defunciones

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

EFES

1993 inici el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Sarampin y EFE con el fin

de:

Evaluacin constante del mismo

Anlisis
incluyen:

de

indicadores

que

Deteccin Notificacin

Estudio oportuno
Clasificacin final

Reforzar las acciones de vacunacin Identificacin de grupos y reas de riesgo,

Anlisis y difusin de la informacin

Como resultado del sistema, se ha identificado que la EFE ms

frecuente es la

rubola.

Debido al riesgo potencial que implica la rubola (clnica y subclnica ) en

embarazadas, con presencia de defectos al nacimiento de los productos.

Vigilancia activa de este grupo de riesgo ante la presencia de brotes identificados

por:,

Sistema rutinario de vigilancia o

Por el sistema especial de EFE.

MORBILIDAD POR ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMTICA, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1995-2006

9000

10 9 8 7 6

M o r b i l i d a d

8000 7000 6000 5000

5 4000 4 3000 2000 1000 0

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

3 2 1 0

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA

CASOS Y DEFUNCIONES POR RUBOLA, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

80000 70000 60000

80 72 64 56

Defunciones
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 25 7 5 1 10 2 3 6 5 4 4 3 1 1 1 0 0

50000 40000 30000 20000

48 40 32 24 16

10000

699 537 74
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

MORBILIDAD DE RUBOLA POR GRUPO DE EDAD, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

32000

M o r b i l i d a d

28800 25600 22400 19200 16000 12800 9600 6400 3200 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

<1

1A4

5 A 14

15 A 24

25 A 44

45 A 64

65 Y >

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA

CASOS Y DEFUNCIONES POR SNDROME DE RUBOLA CONGNITA, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 2000-2006

7
7

6
6

5
5

5 4

4 3

2 2
2

1
1

1 0

1 0 0 0
2006

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005

Morbilidad

Defunciones

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

CASOS Y DEFUNCIONES POR SARAMPIN, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

900

846

1 0.9 0.8

70000 63000

68,782

80 72 64 56 48 40 32

600

0.7 0.6 0.5

56000 49000

Defunciones
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 5,899 97 23 20 6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0.4

42000 35000 28000

300

0.3

172

128 12 2 0
1997

0.2

0
1998

0
1999

30
2000

0
2001

0
2002

44 64
2003 2004

6 23
2005 2006

0.1 0

21000 14000 7000 0

1990 1991 1992

1992

1993

1994

1995

1996

24 16 8 0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

MORBILIDAD POR SARAMPIN POR GRUPO DE EDAD, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 2000-2006

30

M o r b i l i d a d

25

20

15

10

0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

<1 25 A 44

1A4 45 A 49

5A9 50 A 59

10 A 14 60 A 64

15 A 19 65 Y >

20 A 24

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA

TTANOS NEONATAL Y TTANOS

En

1990 se establece el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del TNN,

teniendo como objetivo:

En

La eliminacin del padecimiento y La identificacin de municipios de riesgo,

1994 se logr este objetivo al mantener en una fase menor a 1

X1000 nacidos vivos registrados en nuestro pas.

En

1998 se realiz el Fortalecimiento de la Vigilancia

Epidemiolgica del Ttanos Neonatal en el cual a todo caso notificado se le realiza:

Un estudio clnico epidemiolgico

Es revisado y clasificado por un Grupo Nacional de

Expertos.

Actualmente todos los municipios estn clasificados en fase de ataque o mantenimiento.

CASOS Y DEFUNCIONES POR TTANOS NEONATAL, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1997-2006

160 140

152 148147

145

120

120 100
83 98 81 67 64

80 60
46 44 35 28 20 22 25 10 15 7
1999

40 20 0
1990 1991 1992 1993

119 3
2002

66
2003

44
2004

11
2005

1994

1995

1996

1997

1998

2000

2001

2006

Morbilidad

Defunciones

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

ENTIDADES FEDERATIVAS CON CASOS DE TTANOS NEONATAL, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 2005-2006

2005

2006

1 estado con caso de TNN Total de casos: 1

* 2 estados con casos de TNN Total de casos: 4 *Informacin del dictamen con el Comit de Expertos en TNN realizada en marzo de 2007

FUENTE: Consejos estatales de vigilancia epidemiolgica, COEVA, DGE, CENSIA

CLASIFICACIN DE MUNICIPIOS PARA ELIMINACIN TTANOS NEONATAL

Municipios con menos de 1000 nacimientos anuales pasarn a

la fase de mantenimiento cuando se alcance en las mujeres en edad frtil que radican en ellos, una cobertura mnima del 90%. En tanto no se alcance la cobertura permanecern en fase de ataque y estarn sujetos a operativos especiales. Los municipios con 1000 a 1500 nacimientos anuales pasaran a la fase de mantenimiento cuando alcancen tres aos sin registro de casos de ttanos neonatal. Los municipios con 1501 a 3000 nacimientos anuales pasaran a fase de mantenimiento cuando alcancen dos aos sin registro de caso de ttanos neonatal.

CLASIFICACIN DE MUNICIPIOS PARA ELIMINACIN TTANOS NEONATAL Los municipios con mas de 3000 nacimientos anuales pasaran a fase de mantenimiento cuando alcancen un ao sin registro de casos de ttanos neonatal. En los ltimos tres criterios anteriores, la presencia de un solo caso de ttanos neonatal cambiar la clasificacin a fase de ataque y estarn sujetos a operativos especiales de vacunacin, capacitacin de parteras tradicionales, educacin para la salud y promocin del saneamiento.

ENTIDADES FEDERATIVAS CON MUNICIPIOS EN FASE DE ATAQUE PARA TTANOS NEONATAL, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 2005-2006

2005

2006

9 estados sin mpos. en fase de ataque 22 estados con mpos. en fase de ataque

8 estados sin mpos. en fase de ataque 23 estados con mpos. en fase de ataque

FUENTE: Consejos estatales de vigilancia epidemiolgica, COEVA, DGE, CENSIA

CASOS Y MUNICIPIOS REPETIDORES PARA TTANOS NEONATAL, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006
AO CASOS MUNICIPIOS CON CASOS MUNICIPIOS REPETIDORES

1990/95 1996/99
Programa de fortalecimiento

145/67 64/15

125/62 55/15

51/17 22/7

2000/04 2005/06

9/4 1/4

9/4 1/4

3/0 0/0*

* Municipios repetidores de aos anteriores

CASOS Y DEFUNCIONES POR TETANOS NO NEONATAL, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

300
27 1

250

23 6

33 1

350

20 2 21

3 19 4 20 0

17 7

200

19 5

14 8

15 1

16 5

16 9 12 3 14 8 11 9

12 8

150

14 6

10 3

10 1

82

100

10 0

10 1

10 5

64

60

56

62

68

71 37
2005

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2006

Morbilidad

Defunciones

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

34

50

39

50

MORBILIDAD DE TTANOS NO NEONATAL POR GRUPO DE EDAD, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

50

M o r b i l i d a d

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

<1

1A4

5 A 14

15 A 24

25 A 44

45 A 64

65 Y >

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA

INFECCIONES INVASIVAS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE

A finales de 1997 el Sistema Nacional de Salud inicia la vigilancia epidemiolgica de las infecciones invasivas por Haemophilus influenzae b (Hib), operando en una Red Nacional de Hospitales Centinelas de segundo y tercer nivel de atencin peditrica.

Objetivos: Conocer la incidencia de algunas infecciones ocasionadas por Hib. Proporcionar informacin para evaluar el impacto de la vacunacin pentavalente introducida en el territorio nacional al inicio de 1999.

CASOS Y DEFUNCIONES POR INFECCIONES INVASIVAS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1997-2006

250

220
200

150

131 107 97 68 54 65 56 39 22 0 3
1998

100

50

3
1999

2
2000

1
2001

1
2002

0
2003

3
2004

1
2005

0
2006

0
1997

Morbilidad

Defunciones

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

TOS FERINA
La tos ferina es una de las enfermedades ms letales de la niez, sobre todo en zonas donde la malnutricin y las infecciones mltiples son comunes.

La vigilancia de tos ferina era parte del sistema de vigilancia epidemiolgica activa, sin embargo se careca de lineamientos y procedimientos que sistematizarn y unificarn los criterios para la deteccin, estudio, seguimiento y clasificacin final de los casos.

Las estrategias generales del sistema de vigilancia de tos ferina incluyen la deteccin y notificacin oportunas, el estudio y seguimiento de los casos

hasta su clasificacin final. El sistema de tos ferina y sndrome

coqueluchoide cuenta con indicadores de evaluacin y seguimiento establecidos a nivel nacional

MORBILIDAD POR SNDROME COQUELUCHOIDE, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1995-2006

1800

1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

M o r b i l i d a d

1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA `TASA POR 100,000 HABITANTES

CASOS Y DEFUNCIONES POR TOSFERINA, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

1200

1000

800

10

78

59

600

45

59

21

21

34 18 3 16 13 14 76 63 67 92 42 15 28 3 202 35 53 97 13 28
2004

400

9 11 9 9 11 5
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

200

0
2003 2005 2006

Morbilidad

Defunciones

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

15

17

MORBILIDAD POR TOS FERINA POR GRUPO DE EDAD, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

550

M o r b i l i d a d

495 440 385 330 275 220 165 110 55 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

<1

1A4

5 A 14

15 A 24

25 A 44

45 A 64

65 Y >

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA

INFLUENZA

En el ao 2000, Mxico se incorpor al Sistema de Vigilancia Mundial de la

Influenza (Flunet). En el 2006 se fortalece el sistema de vigilancia de Influenza: SISVEFLU.

2004: En Mxico durante el ltimo trimestre de 2004 se inici la vacunacin contra Influenza en los nios de 6 a 23 meses de edad y en los adultos de 65 y ms aos de edad. 2006: En el invierno 2006-2007 se ampli el grupo de edad de vacunacin contra influenza pasando de 6 a 23 meses a 6 a 35 meses de edad.

2007: En el invierno 2006-2007 se ampli el grupo de edad de vacunacin contra influenza pasando de 60 aos y ms aos de edad.

NEUMOCOCO

2004: Se inici la vacunacin neumocccica 23 serotipos en los adultos.

2006: En este ao se inici, en dos etapas, la aplicacin de la vacuna contra neumococo en nios de 2 a 23 meses de edad. En la primera etapa se consider a los residentes en 58 municipios de bajo ndice de desarrollo humano de 9 entidades federativas. En la segunda etapa se ampli la proteccin en un total de 490 municipios con 70% y ms de poblacin indgena, en 20,600 localidades de 14 entidades federativas. 2007: 595 municipios, 16 entidades federativas (3a etapa)

CASOS Y DEFUNCIONES POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

35000000

35000 31500

M o r b i l i d a d

30000000 28000 25000000 24500 21000 17500 15000000 14000 10500 7000 5000000 3500 0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Defunciones
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2,699 2,411 2,207 1,951 2,123 2,057 1,971 1,782 2,099 1,984 1,681 1,568 1,656 1,449 1,443 1,393 1,250

20000000

10000000

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

MORBILIDAD POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA POR GRUPO DE EDAD, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

9002000

M o r b i l i d a d

8002000 7002000 6002000 5002000 4002000 3002000 2002000 1002000 2000 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

<1

1A4

5 A 14

15 A 24

25 A 44

45 A 64

65 Y >

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA

CASOS Y DEFUNCIONES POR NEUMONIA, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

250000

250 225

M o r b i l i d a d

Defunciones
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 21,824 19,128 18,449 18,365 19,002 19,549 20,406 19,679 14,448 13,537 11,862 10,932 11,362 11,633 11,992 12,754 13,013

200000

200 175

150000

150 125

100000

100 75

50000

50 25

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

MORBILIDAD POR NEUMONIA POR GRUPO DE EDAD, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

M o r b i l i d a d

72800 64800 56800 48800 40800 32800 24800 16800 8800 800 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

<1

1A4

5 A 14

15 A 24

25 A 44

45 A 64

65 Y >

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA

CASOS Y DEFUNCIONES POR INFLUENZA, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

25,000

30

1, 10

M o r b i l i d a d

20,000

25

Defunciones
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 381 265 239 243 192 168 170 188 212 175 142 112 18 1 5 20 12

20 15,000 15 10,000 10

5,000

1 56

36

41

16

15

10

29

7 61 97
0
2006 2004 2005

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

MORBILIDAD POR INFLUENZA POR GRUPO DE EDAD, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

M o r b i l i d a d

5460 4860 4260 3660 3060 2460 1860 1260 660 60 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

<1

1A4

5 A 14

15 A 24

25 A 44

45 A 64

65 Y >

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA

ANTI-ROTAVIRUS
2006: A partir de mayo de 2006 se inici la aplicacin de 157 mil dosis (primera y segunda dosis) de vacuna contra rotavirus en los nios de 2 a 6 meses de edad de 20,600 localidades de los 490 municipios con poblacin mayormente indgena en los estados de Campeche, Chiapas, Chihuahua, Durango, Guerrero, Hidalgo, Jalisco, Nayarit, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, San Luis Potos, Veracruz y Yucatn, con lo que se espera disminuir el nmero de muertes por diarreas en los menores de un ao.

2007: En mayo de 2007 se hace universal en Mxico la aplicacin de Vacuna contra rotavirus en los nios de 2 a 6 meses.

En 2007 se inicia la revisin para fortalecer el sistema de vigilancia de diarrea por rotavirus.

CASOS Y DEFUNCIONES POR ENFERMEDAD DIARREICA, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

6000000

6000 5400

M o r b i l i d a d

5000000

4800 4200 3600

Defunciones
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 19,760 16,791 12,636 11,641 8,831 8,362 7,381 6,625 5,851 4,994 4,719 4,415 4,271 4,192 3,833 3,958 3,664

4000000

3000000

3000 2400

2000000

1800 1200 600

1000000

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

CASOS Y DEFUNCIONES POR ENFERMEDAD DIARREICA EN MENORES DE 1 AO, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2006

700000

31000 27900

M o r b i l i d a d

600000 24800 500000 21700 18600 15500 300000 12400 9300 6200 100000 3100 0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Defunciones
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 9,550 7,415 4,999 4,570 3,793 3,364 2,815 2,539 2,131 1,927 1,756 1,525 1,455 1,319 1,132 1,160 985

400000

200000

FUENTE: SISTEMA UNICO DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA/DGAE/SSA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD/CUBOS DE DEFUNCIONES/SSA

CASOS DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIN EN MXICO, 2006 - 2007*

Enfermedad Prevenible Tuberculosis Menngea Tb. Menngea * Hepatitis B Difteria Sndrome Coqueluchoide Tosferina Ttanos Ttanos Neonatal Infecciones invasivas por Hib Parlisis Flcida Aguda Poliomielitis Enfermedad Febril Exantemtica Sarampin Rubola Parotiditis Rubola Congnita Influenza Varicela Infeccin Respiratoria Aguda Enfermedades Infecciosas Intestinales Enfermedad Diarreica Aguda
* En menores de 5 aos ** Informacin Preliminar, Boletn epidemiolgico semana nm. 52/ Direccin General de Epidemiologa/ SSA SD: Sin Dato

2006 162 9 841 0 588 78 47 4 22 418 0 4,260 23 275 8,259 4 89 280,706 23,328,650 5,701,282 4,660,999

2007 ** 159 *** 790 0 521 61 39 *** SD 426 0 3,965 0 179 7,509 *** 378 308,814 23,624,145 5,377,306 4,456,729

"*** Enfermedades en revisin por el Comit de Expertos, Rubola Congnita (8 casos en estudio), Tuberculosis Menngea (20 casos en estudio), Ttanos Neonatal (8 casos en estudio)"

CONCLUSIONES

La introduccin y aplicacin masiva de vacunas en Mxico ha tenido un impacto importante en la incidencia y mortalidad por enfermedades inmunoprevenibles. Desde 1992 se han mantenido altas coberturas de vacunacin en todos los biolgicos, sin embargo el pas no est exento de reintroduccin de padecimientos erradicados o eliminados (Poliomielitis, Difteria, Sarampin).

CONCLUSIONES

Mxico mantiene el compromiso a nivel internacional de Erradicacin del Poliovirus salvaje, as como, la eliminacin del Sarampin, Ttanos Neonatal y actualmente la Rubola y Sndrome de Rubola Congnita, por lo que son una prioridad para nuestro pas.

PLAN DE ACCIN 2008

Aplicar al 100 % de los RN atendidos en unidades de salud las vacunas BCG y Antihepatitis B. Mantener > 97 % las coberturas de vacunacin por biolgico en los menores de 2 aos de edad.

Lograr que el 98 % de la poblacin de 19 a 29 aos cuente con refuerzo de vacuna doble viral (SR).
Mantener > 95 % las coberturas de vacunacin en el resto de los biolgicos y grupos etreos.

PLAN DE ACCIN 2008

Compromiso de metas:

Continuar con registro de 0 casos de poliomielitis por poliovirus salvaje y sarampin autctono.
Registro de 0 casos de Ttanos Neonatal y SRC para 2010