Curso de Bioestadstica Parte 10 Inferencias de una proporcin

Dr. en C. Nicols Padilla Raygoza Departamento de Enfermera y Obstetricia Divisin Ciencias de la Salud e Ingenieras Campus Celaya-Salvatierra Universidad de Guanajuato Mxico

Presentacin
Mdico Cirujano por la Universidad Autnoma de Guadalajara. Pediatra por el Consejo Mexicano de Certificacin en Pediatra. Diplomado en Epidemiologa, Escuela de Higiene y Medicina

Tropical de Londres, Universidad de Londres. Master en Ciencias con enfoque en Epidemiologa, Atlantic International University. Doctorado en Ciencias con enfoque en Epidemiologa, Atlantic International University. Profesor Asociado B, Facultad de Enfermera y Obstetricia de Celaya, Universidad de Guanajuato. padillawarm@gmail.com

Competencias
Aplicar prueba de Z para obtener

inferencias de una proporcin. Obtendr intervalo de confianza para una proporcin.

Introduccin
Es comn en estudios de salud, medir

variables categricas:

Sexo: masculino o femenino, Estado civil: soltero, casado, viudo, divorciado, separado, unin libre, Resultado de deteccin de antgeno de Entamoeba histolytica: positivo o negativo.

Introduccin
Cuando utilizamos variables con slo dos

categoras, usamos proporciones o porcentajes.

Medicamento Quinfamida (n=89) Nitazoxanida (n=105) Curacin n % 79 79 88.76 75.24 No curacin n % 10 26 11.24 24.76

Introduccin
En el estudio de tratamiento antiamebiano la

proporcin de nios con amebiasis es de 0.277. La proporcin de nios con amebiasis fue: 194/700 = 0.277
0.277(1-0.277) El error estndar es: -------------------- = 0.017 700

Notacin
La notacin para los parmetros de la poblacin y estadsticos

de la muestra, para proporciones. Recuerde que usamos letras griegas para la poblacin y letras latinas para la muestra.
Poblacin Proporcin Desviacin estndar (1-) Muestra p P(1-P)

Ejemplo
Cuando queremos encontrar la distribucin

de una variable binaria, como sexo de los escolares de Celaya, tomamos una muestra de tamao n de la poblacin de todos los escolares de Celaya, una proporcin, p, de todos los escolares, en la muestra, que tendrn todas las caractersticas de inters. Para extraer conclusiones acerca de la proporcin de la poblacin, aplicamos los mismos mtodos para hacer inferencias acerca de medias de muestras.

Intervalo de confianza al 95% para una proporcin

Si el tamao de muestra es grande,

podemos calcular un intervalo de confianza para una proporcin de una muestra usando la frmula comn: Proporcin 1.96 x SE(proporcin) p1.96 SE(p)

Prueba de hiptesis para una proporcin

Si queremos evaluar si la proporcin de la poblacin

tiene un valor, usamos el procedimiento de prueba de hiptesis.

1.- Primero debemos sealar la hiptesis nula: Ho: = o

2. Sealamos la hiptesis alternativa: H1: o 3. Calculamos la prueba estadstica.

Prueba de hiptesis para una proporcin

La frmula es igual que la usada en medias, pero utilizando

proporciones en lugar de medias. p o Z = --------ES(p)

Donde o es la proporcin de la hiptesis y p la proporcin

observada en la muestra. El valor de z representa el nmero de errores estndar entre las proporciones de la hiptesis y la observada

Ejemplo
En la muestra de 700 escolares que se busc

diagnstico de amebiasis, en el 27.7% se les detect el antgeno de E. histolytica en heces. El encargado se mostr sorprendido ya que se supona que en el rea la prevalencia de amebiasis era del 15%.

Ejemplo
Podemos probar si el valor observado es

realmente diferente del valor esperado.

La hiptesis nula es: Ho: p = o = 0.15 La hiptesis alternativa es: H1: p o Si el error estndar de la proporcin 0.017, La prueba de hiptesis es Z = p o / ES(p) = 0.27 0.15 / 0.017= 7.05 El valor de p para z = 7.05 es <0.05.

Ejemplo
Esto es interpretado de la siguiente forma:

Si la proporcin de pacientes con amebiasis en esta poblacin es de 15%, luego la oportunidad de observar una proporcin de la muestra igual o ms extrema de 27% es menor a 0.05.

Muestras pequeas
Los mtodos para hacer inferencias de una

muestra de la poblacin, descritas en esta clase, slo son vlidos si el tamao de muestra es grande. Una regla para decidir si el tamao de muestra es suficientemente grande para que la distribucin de las proporciones de la muestra sea Normal es: 1. n > 5 2. (1 ) n > 5

Muestras pequeas
Si lo anterior no se cumple, se obtiene la

prueba exacta de Fisher.

Bibliografa
1.- Last JM. A dictionary of epidemiology.

New York, 4 ed. Oxford University Press, 2001:173. 2.- Kirkwood BR. Essentials of medical ststistics. Oxford, Blackwell Science, 1988: 14. 3.- Altman DG. Practical statistics for medical research. Boca Ratn, Chapman & Hall/ CRC; 1991: 1-9.