Los pueblos indgenas han desarrollado un conjunto de prcticas y conocimientos sobre el cuerpo humano, la convivencia con los dems

seres humanos, con la naturaleza y con los seres espirituales, muy complejo y bien estructurado en sus contenidos y en su lgica interna. Mucha de la fuerza y capacidad de sobrevivencia de los pueblos indgenas se debe a la eficacia de sus sistemas de salud tradicionales, cuyo eje conceptual o cosmovisin se basa en el equilibrio, la armona y la integridad. (OPS/OMS 1997:13).

 La medicina es parte de la cultura de un pueblo. No hay pueblo, que no haya desarrollado algn sistema de medicina, es decir, un sistema ideolgico o doctrinario acerca de la vida y la muerte, la salud y la enfermedad, y ms concretamente sobre las causas de las afecciones, la manera de reconocerlas y diagnosticarlas, as como las formas o procedimientos para aliviar, curar o prevenir las enfermedades, y adems para preservar y promover la salud. La etnomedicina, como afirma Cabieses, es el estudio de las medicinas tradicionales de los pueblos.

Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es el bienestar biolgico, psicolgico, social y espiritual del individuo y de la comunidad.
Acorde a la Iniciativa de Salud de los Pueblos indgenas (SAPIA), la salud expresa relaciones dinmicas entre componentes inseparables, en lo individual (fsico, mental, espiritual y emocional), lo colectivo (poltico, econmico, cultural y social) y entre lo natural y lo social. La concepcin de los pueblos indgenas respecto a la salud, est ligada una perspectiva integral del mundo, como consecuencia, se prefiere definir la salud en trminos de un bienestar integral que incorpora, infaltablemente, la dimensin espiritual. De esta manera, el concepto de salud integral abarca, el bienestar biolgico, el psicolgico, el social y el espiritual del individuo y de su comunidad en condiciones de equidad

Entre los factores que contribuyen a la salud y el bienestar se tienen: - Economa y subsistencia - Condiciones de la vivienda, alimentacin, suministro de agua - Armona espiritual y con el medio ambiente - Armona con los dems, con los familiares, los vecinos y la comunidad - La disponibilidad del territorio - La educacin - Familia y roles - Disponibilidad de oportunidad laboral

La medicina tradicional
En trminos generales, se entiende por medicina tradicional como el conjunto de todos los conocimientos tericos y prcticos, explicables o no, utilizados para diagnstico, prevencin y supresin de trastornos fsicos, mentales o sociales, basados exclusivamente en la experiencia y la observacin y transmitidos verbalmente o por escrito de una generacin a otra. Puede considerarse tambin como una firme amalgama de la prctica mdica activa y la experiencia ancestral

Se dice que la medicina tradicional es un sistema, en tanto que tiene un complejo de conocimientos, tradiciones, prcticas y creencias; porque dichos componentes se estructuran organizadamente a travs de sus propios agentes, los cuales son los especialistas terapeutas, parteras, promotores, sobadores; que posee sus propios mtodos de diagnstico y tratamiento, adems de sus propios recursos teraputicos como lo son las plantas medicinales, animales, minerales y porque existe poblacin que confa en ella, lo solicita y los practica

Son aquellas prcticas mdicas que han tenido su origen en los espacios geogrficos y sociales de los pueblos indgenas, y que surgieron antes de la colonia, y/o en el proceso, cuyos conceptos, metodologas teraputicas se basan en la historia, la cosmovisin y la identidad cultural indgena. Lo cual no significa que no se hayan modificado en el tiempo, incorporando elementos conceptuales, mdicos y teraputicos de las diferentes sociedades que los han dominado.

La medicina biolgica o convencional

Es la medicina cientfica, cuyo paradigma bsico se funda en las relaciones causa efecto lineales entre las carencias, los microorganismos, los procesos orgnicos y los factores relacionados con el ambiente y el desarrollo de la enfermedad y por tanto su curacin. La medicina convencional se apoya en la farmacopea qumica para sus tratamientos, en los recursos de la ciruga biolgica, el empleo de instalaciones hospitalarias y los equipamientos e instrumental especfico

La medicina convencional es la medicina segn la practican aquellas personas que tienen ttulos de doctor en medicina y sus profesionales asociados de la salud, como fisioterapeutas, psiclogos y enfermeras tituladas

Es

la forma de ver y concebir el mundo (cosmos) en el que viven los seres humanos.

Es la visin o ideologa que se forman

ciertas culturas, asociada a sus creencias mticas y espirituales, para explicarse el mundo y las relaciones que lo sustentan.

Los pueblos indgenas entienden la salud como el

equilibrio entre las fuerzas naturales y las espirituales, entre los individuos y las comunidades. La enfermedad, en esta concepcin, es una alteracin de dicho equilibrio y su curacin tiene que ver con la restauracin de los equilibrios perdidos, ponindose de relieve la armonizacin necesaria.

La salud se ve como un estado holstico de bienestar fsico, mental, social, moral y espiritual y el equilibrio csmico.

En estos pueblos, existe una reglamentacin social y sanitaria que est contenida en mitos y leyendas que en su conjunto forman la tradicin. (Una especie de cdigo tico, social, filosfico y espiritual)

Dentro de las prevenciones en

materia de salud, se alerta a la gente de no contaminarse tocando objetos con la impureza (excrementos, animales muertos y elementos en descomposicin, la menstruacin de la mujer, ciertos animales como el zopilote, el armadillo de panten, las personas que han fallecido).

Otro

tipo de enfermedades estn en la misma naturaleza, provienen de incumplir las reglas para con la naturaleza, el bosque y lo que contiene, tambin de no observar las reglas sociales.

La atencin es un proceso mdico tradicional, y est conectada a tratamientos especficos relacionados con la forma de entender su universo. Recuperar el bienestar no es solo sanar el cuerpo, sino, expulsar las causas sobrenaturales que implanta disturbios en la persona.

Los procedimientos medicamentosos, se complementa con medios simblicos de contacto con el mundo sobrenatural. La curacin metafricamente comparada es una negociacin que hace el mdico tradicional con las deidades, y las estrategias persuasivas de lucha contra la enfermedad.

Plantas medicinales
El trmino botnica aborigen fue utilizada por primera vez en 1874 por Powell para referirse a las plantas utilizadas por los pueblos aborgenes, en calidad de alimentos, medicamentos o para usos prcticos. Ms tarde, en 1896 Se uso el trmino etnobotnica para referirse a la disciplina que estudia y evala el conocimiento de los pueblos primitivos acerca de las plantas, sus relaciones con el hombre y su medio ambiente, as como sus usos de acuerdo a las costumbres o creencias.

Los pueblos indgenas hicieron aportes significativos a la medicina convencional, los casos del aprovechamiento de la quinina, del curare, la zarzaparrilla, el guayaco, la coca, entre otras sustancias y plantas medicinales. Los sistemas de salud convencionales se han beneficiado de esos conocimientos. Se consideran plantas medicinales a aquellas especies vegetales cuya calidad y cantidad de principios activos tienen propiedades teraputicas comprobadas emprica o cientficamente en beneficio de la salud humana.

Medios de diagnostico
Entre los quichuas de Ecuador es muy popular el empleo diagnstico y la limpia con cuy, con vela, con huevo, mediante el anlisis del sueo, examen visual de la orina, el examen fsico y hay una limpia con piedras sagradas. Entre los Aymaras46 , el diagnstico se auxilia de la lectura de las hojas seleccionadas de la coca, cuya lectura es toda una especialidad. Otra forma de diagnstico es que se auxilia en el examen del cuerpo sacrificado de animales como el conejo de indias (cuye, cobayo), el huevo, un vaso con agua, los cuales proporcionan verdaderas radiografas del paciente.

Entre los mayas es popular la observacin directa, las seas espirituales, las plticas personales, anlisis de sueos. En Mxico se confa en la interpretacin de los sueos, el pulso, lectura del huevo, en tirar el maz, el empleo mediante hongos alucingenos y el peyote. Entre los quechuas de Per son muy populares la lectura y soba del cuy, la soba con huevo, la lectura con hojas de coca, mesadas, y psicoactivos.

Entre los miskitu se preparan el secreto consistente en hierbas con poderes de diagnstico, que son acondicionados por los sukias, mediante un ritual denominado secreto, rezo o invocacin. Mediando dichos rituales, las referidas hierbas adquieren cualidades diagnsticas y se emplean para determinar la fuente del mal que posee una persona.

Tomando en cuenta los retos y los temas, se identificaron tres reas prioritarias de trabajo: Medicina herbaria. Integracin de las medicinas y terapias complementarias y alternativas en los sistemas de salud nacionales y promocin de los sistemas de salud indgena. Intercambio de informacin de medicinas y terapias complementarias y alternativas, en general y basadas en pruebas

Un hecho notorio ocurre con los indgenas emigrados hacia las ciudades, es que llegan a manejar formas de doble identidad; la de la sociedad moderna que los acoge y la suya propia. Esta ltima, es la que en su intimidad reproduce, vivencia y auxilia sus practicas y cuidados de salud ms inmediatos, rememorando las prcticas medicas tradicionales de sus comunidades de origen.

 No se puede dar armonizacin entre ambos sistemas de salud sin considerar el contexto de la interculturalidad.
Da sentido a principios bsicos de la atencin en salud como la equidad, pero se deben considerar los diferentes atributos que determinan la exclusin de una poblacin especfica como los indgenas. Entre ellos tienen impacto: la pobreza el nivel educacional el sexo la edad el grupo tnico el monolingismo la discapacidad fsica Estas caractersticas pueden reforzarse, combinarse de diversas maneras y manifestarse en diversos grados de exclusin.

 El concepto de equidad, a menudo esta relacionado con el de universalidad. Sin embrago, universalidad homogeniza a la poblacin y determina la formacin de criterios similares, pasando por alto las necesidades diferentes o discrepantes de grupos poblacionales diversos. La equidad implica la distribucin en conformidad con las caractersticas y las necesidades especiales de cada individuo y de cada grupo sin exclusin. La universalidad, es insuficiente para satisfacer las necesidades y las prioridades de las poblaciones indgenas o de otros pueblos especficos.

El enfoque intercultural

Los gobiernos nacionales reconocen tanto la contribucin del conocimiento, las prcticas, los recursos y las terapias indgenas a la salud de la poblacin; como la necesidad de encontrar estrategias y espacios adecuados para fortalecerlos y generar un relacin respetuosa y complementaria de stos con los sistemas de salud oficiales. El enfoque intercultural de la salud, es una de las estrategias para mejorar el acceso y la calidad de la atencin y la promocin de la salud.

Las discusin y acciones en torno a la problemtica de salud y pueblos indgenas ha generado 4 enfoques:
1. El que surge al interior de los servicios oficiales de salud, se asume liberal y declara que los usuarios son iguales, sean stos indgenas o no.

2. Seala que hay variables culturales en los indgenas que condicionan la situacin crtica de la salud. Dichas variables son vistas ms como barreras a superar que potencialidades a desarrollar.

Bioprospeccin Y Derechos De Propiedad Intelectual

 La creciente demanda y comercio de plantas medicinales, han incrementado la presin sobre los hbitats de los pueblos indgenas. Los volmenes del intercambio significa grandes y fciles negocios para las compaas farmacuticas, la cuales ya han abierto secciones de fitoterapia para atender dicha demanda. Dicha situacin ocurre, porque a la industria farmacutica, le demanda mucha inversin en dinero y en tiempo para realizar investigaciones para descubrir molculas qumicas tiles como medicamento.

 Los largos perodos de prueba y validacin que se exigen a los investigadores encarecen seriamente el precio de las nuevos medicamentos. En esas condiciones resulta ms fcil y barato para las transnacionales prospectar plantas medicinales en las selvas y copiar las prcticas curativas de los pueblos indgenas.

Jacques Mabit
Mabit, seala que existen por lo menos 121 distintas sustancias qumicas de origen vegetal que pueden ser catalogadas como frmacos importantes y que se encuentran en uso. Estos medicamentos tienen una amplia gama de usos teraputicos y se obtienen principalmente de unas 95 especies de plantas, las cuales podran adaptarse para su cultivo y utilizacin prcticamente en todos los pases.

 El problema radica en que una vez patentada, los que quieran producirla y venderla, estarn obligados al pago de regalas por el uso de la patente. En esa condicin los propietarios de la planta se convierten en dependientes de los dueos de la patente, la cual goza de proteccin en todos los pases por los convenios internacionales. Es decir son despojados de la propiedad sin darse cuenta. Estos juegos tienen impactos depredadores para los recursos botnicos de los pueblos indgenas.

La Biopiratera
Es el robo y saqueo de plantas con fines comerciales comenz hace unos 15 aos, la realizan las empresas transnacionales de los pases ricos con el nico propsito de desvalijar a los pueblos indgenas y obtener fciles ganancias.

El conocimiento tradicional ha sido gestado y practicado ancestralmente por los pueblos indgenas, y no es apto para ser protegido por derechos de propiedad intelectual vigentes, por ello debera ser desarrollado en beneficio y de acuerdo con la gestin de quienes lo proveen y de la sociedad en general.

 Para las multinacionales farmacuticas estos recursos y el conocimiento asociado a ellos son una mina de oro, ya que los ven como la fuente potencial de nuevos medicamentos para aumentar sus ya jugosas ganancias.

El conocimiento tradicional les significa un enorme ahorro de investigacin, ya que les indica qu recursos son ms tiles y qu caminos pueden tomar.
En las ltimas dos dcadas, varios factores han llevado a las empresas a intensificar la biopiratera de recursos y conocimientos tradicionales. Uno de ellos son los cambios tecnolgicos.

 Otro factor es la universalizacin del sistema de patentes, impuesto por medio de los acuerdos de propiedad intelectual que les permite privatizar mediante el patentamiento, recursos que eran pblicos y colectivos, con slo alegar una transformacin o adecuacin de stos en sus laboratorios.