REGIN HUNUCO 2003-2006

PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

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PRESENTACION

l Plan Regional de Salud Concertado es el resultado del trabajo concertado y participativo realizado por las instituciones del estado y de la sociedad civil, que directa o indirectamente estn involucradas en acciones orientadas a mejorar la salud de la poblacin de Hunuco. El Regin Hunuco se encuentra entre los que poseen las mas altas tasas de mortalidad materna, mortalidad infantil, desnutricin crnica; todos estos indicadores son el reflejo del nivel de desarrollo de una Regin. Si realmente se desea controlar o resolver los problemas de salud que mas muerte y discapacidad ocasionan en la poblacin, debemos asumir que a) los problemas de salud son amplios y complejos; b) el sub-sector pblico del sector salud, no cuenta con los recursos suficientes para enfrentarlos; c) el grado de desarrollo de la Regin est ligada al nivel de salud de sus habitantes, y por lo tanto, todos los actores en el desarrollo de Hunuco estn involucrados en acciones de salud. Dada esta multicausalidad, se hace imprescindible un abordaje multisectorial, ligando las intervenciones con otros sectores (educacin, vivienda, trabajo, transporte, gobiernos locales, entre otros), y con las organizaciones de la sociedad civil, como una forma de responder a las causas de los problemas de salud y no slo a sus efectos. Por otro lado, como parte de la atencin en salud, se debe promover el empoderamiento de las personas como actores principales de su propia salud, la de su familia y su comunidad, esto quiere decir, apoyar la participacin de las personas, familias y comunidades en mejorar las condiciones de vida y salud de sus localidades, fortaleciendo su corresponsabilidad en el desarrollo, mantenimiento y control de la calidad de los servicios, creando nuevas prcticas de participacin, de debate, de dilogo interpersonal y escucha, y estableciendo acuerdos e intereses comunes, en el marco del actual proceso de descentralizacin. La participacin de la comunidad permite hacer efectiva la solidaridad, mediante el apoyo que brindan, por ejemplo, las redes sociales, el trabajo de los agentes comunitarios de salud, entre otros. Este ha sido el marco sobre el cul se ha formulado el presente documento de gestin en salud, el mismo que permitir que las instituciones involucradas tengan un mismo horizonte. Haber elaborado este documento de manera participativa, ha permitido analizar los problemas de salud priorizados desde varias perspectivas y desde la posicin que cada uno de los actores involucrados ocupan en la sociedad.

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El carcter regional del documento, permite ubicarnos en un nivel de rectora regional, con funciones de regulacin y normacin, los mismos que servirn de orientadores para las acciones de los niveles mas locales. Todas las opiniones han sido tomadas en cuenta, todos los aportes han sido registrados, lo que permite que cada uno de los actores participantes en el proceso de formulacin de este Plan, sientan que estn participando en el desarrollo de Hunuco.

Gobierno Regional

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CONTENIDO
I. ANLISIS DEL ENTORNO
1.1. ENTORNO POLITICO NACIONAL 1.1.1. ACUERDO NACIONAL 1.1.2. POLTICA NACIONAL EN SALUD 1.2. ENTORNO POLITICO REGIONAL 1.2.1. ACUERDO DE GOBERNABILIDAD REGIONAL 1.2.2. MARCO REGIONAL 1.2.3. CONCEPCION DEL DESARROLLO REGIONAL 1.2.4. PLAN DE DESARROLLO REGIONAL CONCERTADO HUNUCO 2003 -2021 1.2.5. PLAN ESTRATREGICO REGIONAL DE DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE Y DESCENTRALIZADO 2004- 2006 1.2.6. LINEAMIENTOS DE POLTICA REGIONAL 1.3. ENTORNO SOCIAL Y ECONOMICO 1.4. SITUACIN DE SALUD EN HUANUCO

II. IDENTIFICACIN, PRIORIZACIN Y ANLISIS CONCERTADO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD III. OBJETIVOS ESTRATGICOS EN SALUD Y RESULTADOS ESPERADOS IV. ESTRATEGIAS A DESARROLLAR PARA LA IMPLEMENTACIN CONCERTADA Y PARTICIPATIVA DEL PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO V. PLAN DE MONITOREO

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I . ANALISIS DEL ENTORNO

1.1. ENTORNO POLITICO NACIONAL
El Gobierno Regional tiene la responsabilidad del gobierno y la gestin de la Regin Hunuco, para sentar las bases de una nueva sociedad huanuquea, en el contexto socioeconmico de una economa de mercado, configurado por la globalizacin y el proceso de desarrollo regional descentralizado. En este nuevo proceso, el entorno poltico nacional compromete al Gobierno Regional en el compromiso de garantizar la participacin plena y el ejercicio de los derechos constitucionales de hombres y mujeres como un aspecto esencial para lograr un clima de paz, seguridad y el desarrollo de la regin, priorizando acciones y polticas regionales en salud, para que en el mediano plazo la poblacin de la regin tenga acceso a una salud integral de calidad, en forma continua y oportuna ampliando y fortaleciendo los servicios de salud con seguridad social, sobre todo el fortalecimiento de la familia, proteccin y promocin de la niez, adolescencia y la juventud. Aspectos que estn sintetizadas en el ACUERDO NACIONAL y sealados en los Lineamientos de Poltica Sectorial en Salud. 1.1.1. ACUERDO NACIONAL Democracia y Estado de Derecho: Gobernabilidad Equidad y Justicia social: Competitividad del Pas Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado 1.1.2. POLITICA NACIONAL EN SALUD Principios Bsicos Solidaridad Universalizacin del Acceso a la salud La Familia como unidad bsica de salud Integralidad de la persona y de la atencin. Eficacia y Eficiencia Calidad de la atencin Equidad Lineamientos de Poltica Sectorial en Salud Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad Atencin integral mediante la extensin y universalizaron del aseguramiento en salud Suministro y uso racional de medicamentos Poltica de gestin y desarrollo de los recursos humanos con respeto y dignidad Creacin del sistema nacional coordinado y descentralizado de salud Nuevo modelo de atencin integral de salud Adecuacin de la organizacin del Ministerio de Salud y fortalecimiento de su rol rector del sector
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Financiamiento interno y externo orientado a los sectores de mas bajos recursos Democratizacin en salud

1.2. ENTORNO POLITICO REGIONAL

El desarrollo humano, sostenible y descentralizado, es el reto que enfrenta el entorno poltico regional y que compromete la participacin de todos los actores de la sociedad civil para cumplir con el Acuerdo del a Gobernabilidad de manera concertada en la lucha frontal contra la pobreza y el mejoramiento de la calidad de vida en el corto, mediano y largo plazo. 1.2.1. ACUERDO DE GOBERNABILIDAD REGIONAL: Compromisos relacionados con salud (24 de Octubre del 2002) Participacin y Concertacin Ciudadana Hacer de la concertacin, participacin, transparencia y democracia los pilares de la gestin pblica. Asumir y desarrollar el Plan de Desarrollo Regional Concertado de Hunuco 2003 20211 Respetar e implementar los planes de desarrollo de los mbitos provinciales y distritales, elaborados y acordados de manera participativa. Respetar e institucionalizar los espacios de concertacin existentes. Promover y fortalecer la participacin de la Sociedad Civil y dotarle de los mecanismos para la vigilancia y control de los gobiernos regionales y locales y de las instituciones estatales y de sus diferentes programas, respetando e incentivando las iniciativas y propuestas ciudadanas. Promover e implementar mecanismos para formular, ejecutar y evaluar presupuestos participativos a nivel regional, provincial y distrital, surgidos a partir de planes estratgicos de desarrollo y priorizacin concertada de proyectos en todos los mbitos de accin de la inversin pblica. Propiciar la participacin de entidades pblicas y privadas en la promocin y desarrollo de la formacin tcnica-profesional de la sociedad civil. Defender la integridad y ordenamiento territorial de la regin. Desarrollo Sostenible con Equidad Revalorizar y promover la participacin de varones y mujeres en igualdad de condiciones como base fundamental del desarrollo sostenido. Trabajar en el marco de la Constitucin Poltica del Per, la Normatividad Legal y los Acuerdos de polticas nacionales, regionales y locales. Implementar polticas integrales de salud, educacin y cultura, respetando nuestra realidad regional. Promover la inversin pblica y privada en los diferentes sectores productivos y de servicios competitivos de la Regin. Luchar contra la pobreza considerando la dimensiones: desarrollo de capacidades humanas, desarrollo econmico y productivo y desarrollo del capital social e institucional. Garantizar la Seguridad y Calidad Alimentaria nutricional de la poblacin con nfasis en nios, nias y madres gestantes. Promover la atencin y/o rehabilitacin de la poblacin discapacitada y adulto mayor.
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Respetar la interculturalidad de las sociedades, con nfasis en las campesinas y nativas Descentralizar los programas sociales hacia las zonas con mayor severidad de pobreza y extrema pobreza, con justicia social y participacin de la sociedad civil. Etica, Justicia y Transparencia Combatir la corrupcin y la impunidad, gobernando de manera justa, transparente y con participacin de la sociedad civil. Evitar toda forma de discriminacin (social, poltica, religiosa y fsica) y practicar la neutralidad poltica, para una transparente gestin regional y municipal. Facilitar el acceso a la informacin pblica para acciones de vigilancia ciudadana. Fomentar un cdigo de tica con participacin de la sociedad civil y dueos de los diversos medios de comunicacin del mbito regional, a fin de constituirse en medios efectivos de educacin, orientacin y de contribucin al ejercicio pleno de la democracia. Descentralizacin y Gobernabilidad Garantizar la descentralizacin al interior del espacio regional, provincial, distrital, centro poblado menor y local con participacin de la sociedad civil. Gobernar en democracia, atendiendo al mandato de la poblacin, en el nivel regional y municipal, facilitando la participacin ciudadana. Reconocer que el consenso descentralista se inicia en los gobiernos locales. Establecer redes de desarrollo articulando planes y propuesta de desarrollo; del nivel local al nivel regional y viseversa. Buscar la asociacin y concertacin de las municipalidades provinciales y distritales, y la autoridades comunales y polticas en una visin de desarrollo sostenible para ejecutar obras conjuntas y prestar servicios bsicos de calidad e integrales. Propiciar que las municipalidades, al margen de las distintas ideologas polticas que les asignaron el rol de gobernantes, coordinen entre s, con el Gobierno regional y las entidades del Estado. Garantizar una adecuada y efectiva prestacin de los servicios pblicos. Derechos Humanos Cumplir con los Acuerdos Nacionales e Internacionales referentes a los Derechos Humanos. Promover, educar y difundir los derechos humanos, civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales, contribuyendo a la creacin de condiciones objetivas para lograr una vida digna de la poblacin como pilar del desarrollo humano y sostenible de la Regin y Pas. Coordinar y cooperar esfuerzos conjuntos en entidades pblicas y provadas la realizacin de eventos formativos y de promocin de los Derechos Humanos entre la poblacin huanuquea.

1.2.2. MARCO REGIONAL A partir del ao 2003 se da inicio a un nuevo proceso social, poltico, administrativo y legal en la vida democrtica del pas con la participacin del Gobierno Regional, conforme a la Constitucin y a la Ley de Bases de la Descentralizacin.

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El Gobierno Regional Huanuco, surge por la voluntad popular es persona jurdica de derecho pblico, con autonoma poltica, econmica y administrativa para la gestin dentro de su jurisdiccin en el mbito de la circunscripcin territorial de la Regin Hunuco. Tiene por finalidad esencial fomentar el desarrollo regional integral sostenible; promoviendo la inversin pblica y privada y el empleo, as como garantizar el ejercicio pleno de los derechos y la igualdad de oportunidades de la poblacin huanuquea de acuerdo con los planes y programas nacionales y locales de desarrollo. En este proceso, la participacin institucional, la descentralizacin y concertacin, se constituyen en los instrumentos para el desarrollo de la teora a la prctica, siendo pertinente organizar y conducir la gestin pblica regional de acuerdo a sus competencias exclusivas, compartidas y delegadas para contribuir al desarrollo de la regin, en la lucha frontal contra la pobreza y el mejoramiento de la calidad de vida. Para asumir este reto, es necesario la aplicacin coherente y eficaz de las polticas e instrumentos de desarrollo social, poblacional, cultural y ambiental a travs de los planes, programas, proyectos de inversin concurrente, que permita la cogestin regional por parte de las instancias pblicas y viabilizar la demanda social, orientados a generar las condiciones de un crecimiento econmico en armona con la dinmica demogrfica, el desarrollo equitativo y la conservacin de los recursos naturales y el medio ambiente en la Regin de Huanuco. En este escenario, el Gobierno Regional se compromete a orientar la gestin pblica regional, hacia el ejercicio pleno de los derechos de hombres y mujeres en igualdad de oportunidades, siendo imprescindible en la formulacin y elaboracin de los instrumentos de gestin regional, la participacin institucional directa de los actores sociales y econmicos de la regin y que sus decisiones, sean resultados concertados desde las bases distritales, provinciales y subregionales de la Regin Hunuco 1.2.3. CONCEPCION DEL DESARROLLO REGIONAL El desarrollo regional, en una economa social de mercado y de desarrollo regional descentralizado, sustenta sus bases en la conexin fundamental que existe entre la organizacin socioeconmica del territorio y el desarrollo humano, que parte por la distribucin autonmica del poder regional y las mltiples dimensiones de la descentralizacin, ubica el rol y funciones de los actores y autores del desarrollo, en torno a dos objetivos de importancia fundamental en las actuales condiciones de la regin; por un lado, la superacin de la pobreza y exclusin que afectan a amplios sectores de la poblacin urbano-rural y a diversos espacios de su geografa; y por otro lado, el desarrollo de condiciones de competitividad para una vinculacin ventajosa de la economa regional con el mercado nacional e internacional, la generacin de empleo y la mejora de las condiciones de vida de la poblacin, mediante la ejecucin del Plan y el Presupuesto Regional Participativo, los Programas de Promocin de Inversin y Exportacin Regional, el Plan de Competitividad Regional, el Plan Regional de Desarrollo de Capacidades Humanas y el Programa de Desarrollo Institucional, todos ellos sujetos a la fiscalizacin y conducta pblica de la gestin del Gobierno Regional con una poltica permanente de participacin ciudadana. El desarrollo humano, integral y sostenible de la regin, consiste en la centralidad del hombre y la mujer en el mismo proceso-resultado del desarrollo en la ampliacin de la gama de opciones de las personas, brindndoles mayores oportunidades de educacin, salud, atencin mdica, ingreso y

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empleo, entorno fsico ambiental en buenas condiciones hasta libertades econmicas y polticas. Es decir, entender que ms all de los bienes que satisfacen necesidades materiales, existen en la sociedad otras necesidades de orden moral, cultural y social histricamente condicionadas. Por lo tanto, el desarrollo humano, es un proceso que busca ampliar y perfeccionar de modo permanente conquistas materiales y culturales que mejoren la calidad de la vida humana. Este proceso debe identificar logros concretos que representan objetivos y metas por las cuales se moviliza la sociedad organizada, actores y autores e instituciones de base, para lograr una economa competitiva, innovadora, exportadora con actividades predominantes de valor agregado en el uso y transformacin de sus recursos naturales de gran diversidad geogrfica y ecolgica de la regin; satisfacer necesidades apremiantes de la sociedad, sin comprometer los recursos ni las capacidades de las futuras generaciones; resolver ecosistemas destruidos, recursos naturales degradados y contaminados, la distorsin de la identidad cultural regional y local, que en conjunto han dado como resultado, poblacin en situacin de pobreza general y extrema, con bajos niveles en los indicadores de desarrollo regional; por lo tanto la responsabilidad para lograr las siguientes aspiraciones: a) La prctica democrtica de participacin plena b) Armonizar y equilibrar la relacin hombre-naturaleza. c) Asegurar el desarrollo de la cultura e identidad regional 1.2.4. PLAN DE DESARROLLO REGIONAL CONCERTADO: (Julio 2002)2 Visin Referidos a Salud al 2021 Hunuco es una regin que ha reducido sosteniblemente la pobreza y extrema pobreza. Las familias que viven y trabajan en Hunuco, tienen un nivel nutricional y de salud que garantiza su desarrollo fsico y mental, los servicios de salud son de calidad y la morbimortalidad materno infantil no es un problema crtico. Las viviendas tienen acceso a los servicios bsicos de agua, luz y desage. Los nios y jvenes acceden a un sistema educativo de calidad que les permite desarrollar sus capacidades y aprovechar oportunidades. La produccin agropecuaria es competitiva, ofrece alimentos sanos y de calidad a precios razonables. Sus agricultores acceden a la tecnologa, aprovechan sosteniblemente la biodiversidad y gestionan sus unidades econmicas con criterio empresarial, su produccin se destina a los mercados nacional e internacional, con valor agregado. El gobierno regional y los gobiernos locales se han afirmado como instancia democrtica en la promocin del desarrollo humano y competitivo. Objetivo estratgicos de Mediano Plazo (al ao 2006) Objetivo Estratgico de Salud La poblacin accede a los servicios de salud eficientes y de calidad, con nfasis en mujeres y nios/as, orientados a la prevencin y lucha contra las enfermedades prevalentes, avanzando en la integracin de la salud de la persona con la salud del ecosistema. HUNUCO 2003 -2021

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Estrategias de Salud, Concertado Dar atencin prioritaria a la poblacin en extrema pobreza, que en el caso de Hunuco es mayoritaria, con acciones de promocin productiva y social, disminuyendo radicalmente el asistencialismo. Fortalecer las acciones orientadas al crecimiento en calidad del capital humano, garantizando en forma universal por lo menos los servicios esenciales de educacn-capacitacin, salud y nutricin, condiciones para el desarrollo de capacidades mltiples de la poblacin regional. En el marco de la poltica nacional sobre poblacin, proponer y concertar mecanismos para regular el todava alto crecimiento de la poblacin y la prioridad de atencin del nio, del adulto mayor y de la mujer en edad frtil. Debindose promover el desarrollo de la mujer en los diferentes campos de accin, tales como sociales, culturales, laborales y econmicos. 1.2.5. PLAN ESTRATREGICO REGIONAL DE DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE Y DESCENTRALIZADO 2004- 2006 MISION DE LA REGION La misin del gobierno regional es organizar y conducir la gestin pblica regional, desencadenar procesos sociales horizontales y revertir la problemtica de la regin, promoviendo e impulsando la planificacin estratgica de desarrollo regional descentralizado, concertado y participativo, institucionalizando el liderazgo y las responsabilidades compartidas con los actores pblicos y privados de la regin, de manera que los criterios del crecimiento, la equidad social y la sostenibilidad ambiental se conviertan en paradigmas en la Regin Huanuco, generando procesos de autonoma, descentralizacin y reformas del Estado mediante propuestas e iniciativas locales a fin de mejorar la calidad de vida de la poblacin, propiciando oportunidades para que la poblacin en situacin de pobreza extrema se incorpore al proceso de desarrollo econmico y social de la regin y participe de sus resultados. VISION DE LA REGION HUANUCO La Regin Huanuco es una regin descentralizada y autnoma con alto nivel de organizacin y gran capacidad para una gestin eficiente, eficaz, moderna, competitiva e insertada plenamente en el proceso de globalizacin econmica, poltica y cultural, socialmente viable por la alta calidad de vida y donde el desarrollo humano es el enfoque fundamental para la sostenibilidad regional.

VISION SOCIO-INSTITUCIONAL Los actores del desarrollo estn integrados bajo la concepcin y el proceso de desarrollo sustentable con el fin de liderar y garantizar el desarrollo de las capacidades humanas, de la familia como unidad bsica del desarrollo regional, resolviendo los desequilibrios econmicos y sociales, generando posibilidades de realizacin individual y colectiva en la poblacin

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OBJETIVOS Y METAS REGIONALES Objetivo General Crear las bases estructurales, sociales, fsicas, territoriales y polticas que permitan establecer una arquitectura de desarrollo humano sostenible de la Regin Hunuco, mediante la puesta en valor de las iniciativas y los emprendimientos de los sectores pblico y privado para revertir los desencuentros y conflictos socio ambientales existentes. Objetivos Especficos 1. Promover el desarrollo de emprendimientos pblicos y privados, aplicando criterios de modernidad, calidad e innovacin tecnolgica a las potencialidades regionales del capital natural, capital social y capital financiero, para mejorar los servicios de educacin y salud de la poblacin Puesta en valor de la identidad cultural local y regional a travs de los procesos educativos integrales, con la participacin ciudadana.

2.

Estrategias 1. 2. Atencin prioritaria a la poblacin en extrema pobreza, con acciones de promocin productiva y social, y prevencin a la salud, disminuyendo radicalmente el asistencialismo. Socializar las acciones de mejoramiento continuo del capital humano, ampliando la cobertura de los servicios esenciales de educacin-capacitacin, salud y nutricin, condiciones para el desarrollo de capacidades mltiples de la poblacin regional. Concertar acciones institucionales para desarrollar actividades priorizadas de atencin al nio, al adulto mayor y a la mujer en edad frtil en los diferentes campos de accin tanto social como cultural, laboral y econmico.

3.

1.2.6. LINEAMIENTOS DE POLTICA REGIONAL La poltica regional est centrada en mejorar la calidad de vida y en luchar contra la pobreza de manera integral y sostenible, por lo que considera los siguientes aspectos: Poltica Econmica Ordenamiento territorial Planificacin estratgica Promocin de inversin productiva Competitividad regional Promocin de exportaciones Poltica Social Gobernabilidad regional Desarrollo de las capacidades humanas Concertacin y movilizacin del capital social y natural Participacin y concertacin en la decisin regional

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Poltica Institucional Fortalecimiento de la participacin institucional Desarrollo de las capacidades institucionales Sistema de informacin regional Investigacin y desarrollo

1.3 ENTORNO SOCIAL Y ECONOMICO

DIVISION POLITICA, SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL La Regin Hunuco est dividido en 11 provincias y 76 distritos (INEI 1990-2001). CUADRO N 01 REGION HUNUCO: POBLACION TOTAL, DENSIDAD POBLACIONAL SEGN PROVINCIA 2001

PROVINCIA

POBLACION TOTAL (Km2) 800,543 278,910 69,219 46,581 20,690 67,056 112,245 24,133 59,262 46,563 36,902 38,982

SUPERFICIE

DENSIDAD POBLACIONAL (Hab/Km2) 21.70 68.16 43.78 33.56 11.87 21.32 22.66 5.03 22.53 4.70 19.63 51.34

TOTAL HUNUCO AMBO DOS DE MAYO HUACAYBAMBA HUAMALIES LEONCIO PRADO MARAON PACHITEA PUERTO INCA LAURICOCHA YAROWILCA

36,886.74 4,091.71 1,581.00 1,387.98 1,743.70 3,144.50 4,952.99 4,801.50 2,629.96 9,913.94 1,880.13 759.33

FUENTE: INEI Per Estimaciones de Poblacin por Departamentos 1990 2001

Con respecto a la superficie total nacional, la superficie Regional constituye el 2.87%.

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GRAFICO N 01 POBLACIN DE LA REGION HUNUCO POR PROVINCIAS

EVOLUCION DE LA POBLACION REGIONAL 1940-2021 Segn los resultados de los ltimos 05 Censos de Poblacin, Hunuco presenta la siguiente dinmica poblacional en el perodo comprendido entre 1940 1993: CUADRO N 02 REGION HUNUCO: POBLACION TOTAL Y TASA DE CRECIMIENTO 1940 1993

AO CENSAL

POBLACIN TOTAL

INCREMENTO INTERCENSAL

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL (Promedio anual) Regional Nacional 1.2 1.9 1.7 2.6 1.9 2.8 2.6 2.0

1940 1961 1972 1981 1993

271,764 349,049 426,628 498,532 678,041

28.4 22.2 16.9 36.0

Fuente: -Perfil Socio Demogrfico: REGION Hunuco INEI Junio 1994 - Base de Datos REGION Hunuco-INADUR, Diciembre 2000.

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Un examen al interior de esta poblacin total, diferenciando su evolucin por mbitos de ocupacin espacial (urbano rural), nos presenta la siguiente situacin:

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AO CENSAL

CUADRO N 03 REGION HUANUCO: POBLACION CENSADA, URBANA, RURAL Y TASA DE CRECIMIENTO 1940 1993 POBLACION CENSADA TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL POR AREAS (Promedio anual) RURAL EN % 81.6 78.9 74.0 68.9 61.4 URBANA 2.3 4.1 3.1 4.5 RURAL 1.5 1.6 0.9 1.7

TOTAL 1940 1961 1972 1981 1993 229,268 323,246 409,514 477,877 654,489

URBANA EN % 18.4 21.1 26.0 31.1 38.6

Fuente: -Perfil Socio Demogrfico: REGION Hunuco INEI Junio 1994 - Base de Datos REGION Hunuco-INADUR, Diciembre 2000.

En cuanto al fenmeno migratorio en los dos ltimos periodos intercensales, Hunuco present una tendencia a la emigracin, la misma que se muestra en el siguiente cuadro: CUADRO N 04 REGION HUNUCO: MIGRACION DE TODA LA VIDA

AMBITO

INMIGRANTES 1981 55,243 1993 75,270

EMIGRANTES 1981 113,179 1993 158,463

REGIONAL

SALDO MIGRATORIO 1993 -83,193

Fuente: - Perfil Socio Demogrfico: REGION Hunuco INEI Junio 1994 - Base de Datos REGION Hunuco-INADUR, Diciembre 2000.

En cuanto a otros aspectos poblacionales se tiene las siguientes proyecciones: CUADRO N 05 REGION HUANUCO: POBLACIN TOTAL ESTIMADA AL AO 2000 POR GRANDES GRUPOS DE EDAD MBITO Regin TOTAL 776,727 0-14 316,061 15-64 432,250 65 Y MAS 28,416

Fuente: INEI-PER: Estimaciones de Poblacin por Departamentos 1995-2000

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CUADRO N 06 REGION HUANUCO: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 1995 2015 MBITO Nacional Regional 1995-2000 3.0 4.4 2000-2005 2.6 3.7 2005-2010 2.4 3.3 2010-2015 2.3 2.9

Fuente: Proyecciones Regionales de la Poblacin 1995-2025; INEI, Lima 1996

URBANIZACIN Como se registra en el cuadro N 03 la poblacin urbana en la Regin se ha incrementado aceleradamente en las ltimas dcadas (1940 1993). Se estima que en la actualidad esta tendencia se acrecienta, concentrando a la poblacin en 2 o 3 ciudades ms importantes: Hunuco, Tingo Mara y Aucayacu. No sucediendo lo mismo en las 09 capitales provinciales restantes y mucho menos en las capitales distritales. CUADRO N 07 REGION HUANUCO: CRECIMIENTO POBLACIONAL EN LAS CIUDADES MS IMPORTANTES CIUDADES Hunuco Tingo Mara Aucayacu 1972 1981 1993 INCREMENTO NTERCENSAL TASA DE ABSOLUTO RELATIVO CRECIMIENTO 57,002 22,312 7,157 92.2 107.1 96.8 6.0 6.3 ----

41,607 13,470 3,908

61,812 20,840 7,392

118,814 43,152 14,549

Fuente: INEI-PER: Compendio Estadstico 2001-INEI, Directorio de Centros Poblados 1993.

De manera que el patrn urbano de crecimiento que se da en el mbito Regional es macro-ceflico con la ciudad de Hunuco a la cabeza y sin mayores centros intermedios compensatorios excepto la ciudad de Tingo Mara. En el siguiente cuadro se muestra el rango poblacional urbano existente a 1993, ao del ltimo censo de poblacin y vivienda. CUADRO N 08 REGION HUANUCO: PRINCIPALES CIUDADES MAYORES DE 2000 HABITANTES SEGN CENSO DE 1993 RANGO POBLACIONAL (N de Habitantes) 2,000 4,999 5,000 9,999 10,000 19,999 20,000 49,999 100,000 199,999 N DE CIUDADES 04 02 01 01 01 CIUDAD Llata, San Rafael, Raura, Panao La Unin, Ambo Aucayacu Tingo Mara Hunuco

Fuente: INADUR: Planes Regionales de Desarrollo Urbano - Diciembre

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Esta configuracin urbana encontrada en 1993, probablemente se haya modificado sustancialmente a la fecha, incrementndose el nmero de centros poblados del primer rango (ms de 2000 habitantes), incluso quiz del segundo rango. Pero lo que no ha variado es la tendencia principal: la concentracin an mayor en los llamados centros regionales: Hunuco y Tingo Mara. Con relacin a la ciudad de Hunuco, es necesario sealar que el 38% de su poblacin en 1997 estaba asentada en los pueblos jvenes (1997: Estudio Socioeconmico de la Sub Regin Hunuco) EMPLEO SUB EMPLEO Hunuco, como el resto del pas todava no ha logrado proporcionar a una buena parte de su poblacin un nivel adecuado o aceptable de empleo; tal es as que su ubicacin en los primeros lugares junto con la Regin Huancavelica, en el ranking de pobreza a nivel nacional, tanto en pobreza total como en pobreza extrema, es un reflejo de esta situacin. A continuacin se muestran algunos indicadores de empleo y sub empleo: CUADRO N 09 REGION HUANUCO: NIVEL DE SUB EMPLEO (% de la PEA) MBITO Nacional Regional 1997 40.0 % 55.0 % 2000 50.85 % --

Fuente: Ministerio de Salud Indicadores Bsicos Nacionales 2001 Estudio Socioeconmico de la sub Regin Hunuco 1997.

Los indicadores que se muestran en los cuadros anteriores, han sufrido un crecimiento sustantivo en los ltimos aos, derivado del proceso recesivo que enfrenta el pas. NIVELES DE POBREZA De acuerdo a los principales resultados de la Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza (ENAHO) IV Trimestre 2001, el REGION Hunuco ocupa el segundo lugar despus de Huancavelica en el ranking nacional de niveles de pobreza total y extrema. A continuacin la informacin publicada por el INEI a travs de la Encuesta mencionada: CUADRO N 10 REGION HUANUCO: TASA DE INCIDENCIA DE LA POBREZA 2001 (En porcentajes) MBITO Regional
Fuente: ENAHO IV Trimestre 2001 - INEI

POBREZA TOTAL 78.9 %

POBREZA EXTREMA 61.9 %

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El siguiente cuadro muestra que la posicin o lugar que ocupa Hunuco en el ranking nacional de pobreza segn diferentes fuentes de investigacin del tema de la pobreza vara entre el segundo y stimo lugar: CUADRO N 11 REGION HUANUCO: LUGAR DE UBICACIN EN EL RANKING NACIONAL DE POBREZA SEGN DIFERENTES FUENTES 2002 mbito MEF INEI-2001 Pobreza Total 2 INEI-2001 Pobreza Extrema 2 ndice de Pobreza FONCODES 5 IDH 1997 Tasa de DesnuTricin 6 Pobreza Total Mapa INEI 1997 5

Regional

Fuente: ENAHO IV Trimestre 2001 - INEI

NIVEL ECONOMICO El Producto Bruto Interno (PBI) de la Regin Hunuco entre 1975 1996 muestra una propensin creciente, esto se evidencia en el 2.1% de crecimiento anual, igual al promedio nacional (2.1%) y equivalente al crecimiento de la poblacin (1972=2.5%, 1981=2.6% y 1993=2.0%) En los ltimos aos se percibe una fuerte contraccin derivada de la crisis institucional (periodo de transicin) y del proceso recesivo que enfrenta el pas. CUADRO N 12 CRECIMIENTO DEL PBI REGIONAL AOS 1975 1980 1985 1990 1995 1996 1997 2001
Fuente: INEI HUNUCO, Conociendo de Hunuco Agosto 2000.

TASA DE CRECIMIENTO (%) HUANUCO PAIS 3.9 1.5 0.8 -2.6 6.7 4.5 S.I. 5.0 2.6 -0.4 -1.9 5.5 2.6 S.I.

Del cuadro anterior se deduce que en determinados periodos existe un proceso de estancamiento y decrecimiento del PBI Regional, no obstante la coyuntura poltica desfavorable que gener un incremento sustantivo del riesgo pas; en lo fundamental se aprecia un incremento de la produccin, pero en los ltimos aos se observa una tendencia negativa, que requiere la implementacin inmediata de polticas reactivadoras del sector productivo.

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PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

El PBI per-cpita presenta un ligero crecimiento, pero en promedio alcanza a S/. 11.6 entre 19801996, muy inferior al promedio nacional (S/. 18.9), situacin que es an ms crtica en el ltimo quinquenio, que ha ubicado a la Regin Hunuco como la regin de mayor incidencia en la pobreza despus de Huancavelica; lo cual se sustenta en los indicadores siguientes: Pobreza total 78.9% y Pobreza extrema 61.9%(* ) Esta situacin es consecuencia del escaso desarrollo empresarial, de la economa ficticia derivada de la coca, de la falta de generacin de valor agregado, del proceso de tercerizacin de la economa, del bajo nivel de competitividad, de la agricultura de subsistencia, etc. NIVEL DE EDUCACIN Cobertura Educativa Los niveles de atencin por grupos de edades y sus dficits correspondientes se muestran en el siguiente cuadro: CUADRO N 13 REGION HUNUCO: NIVELES DE ATENCIN POR GRUPOS DE EDADES 2002 GRUPOS DE EDAD De 3 a 5 aos De 6 A 12 aos De 13 a 16 aos NIVELES Inicial Primaria Secundaria ATENCIN 22.90% 98.49% 63.39% DFICIT 77.10% 1.51% 38.61

FUENTE: Informe del Grupo de Trabajo Multisectorial - Plan Concertado de Desarrollo - Marzo 2002.

Segn el Indice de Desarrollo Humano (INEI 1997), el porcentaje de poblacin escolar con dficit de aulas es del orden del 16.4%. Por otro lado, los aos promedio de escolaridad son 5.3 aos (INEI 2000). Los siguientes datos relacionados con el nivel de analfabetismo, desercin, repitencia, y atraso, muestran el nivel de la calidad del servicio educativo a nivel Regional. CUADRO N 14 PORCENTAJE DE POBLACION ANALFABETA TOTAL Y POR SEXO EN POBLACION DE 15 AOS A MS. AMBITO NACIONAL REGION HUNUCO TOTAL 9.5 28.1 HOMBRES 5.4 20.6 MUJERES 15.0 34.6

FUENTE: MINISTERIO DE SALUD INDICADORES BASICOS NACIONALES 2001

(*) INEI ENAHO IV TRIMESTRE 2001

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CUADRO N15 NIVELES DE DESERCION Y REPITENCIA NIVEL Primaria de Menores Secundaria Menores DESERCIN 15% 13% REPITENCIA 8.5% 7.0%

FUENTE: Informe Equipo Multisectorial de trabajo- Plan Concertado Dptal. 2002

CUADRO N16 REGION HUNUCO: DESERSI0N ESCOLAR AO 2000 Nivel de Desercin escolar en la poblacin de 6 a 24 aos 30% URBANA 28% RURAL 32%

FUENTE: Encuesta Demogrfica y de salud familiar 2000-INEI

CONCLUSIONES
Tomando como base el ao 1940, en los ltimos 60 aos la poblacin Regional ha crecido mas del doble (2.5 veces) y que para el ao de referencia del Plan de Desarrollo 2021 el incremento ser de mas de 4 veces al ritmo actual de la tasa de crecimiento (2.0%). En cifras absolutas se contara con 1119,900 habitantes. La poblacin urbana desde 1940 a la fecha ha tenido un crecimiento mucho ms acelerado que el crecimiento de la poblacin total con un promedio de tasa de crecimiento de 3.5 %. Tendencia que se mantendr en los prximos lustros, por la constante migracin campo ciudad. Sin embargo en trminos globales Hunuco siempre se ha caracterizado por ser un departamento expulsor de poblacin. En cuanto al sistema urbano existente no ha habido un desarrollo equilibrado de ciudades en el mbito Regional. A 1993 solamente la capital Regional, Hunuco contaba con ms de 100,000 habitantes y las ocho principales ciudades restantes oscilaban en los rangos de 2,000 a 50,000 habitantes. Mientras que la gran mayora de centros poblados, algunas capitales provinciales, distritales y otros se encontraban en el rango de 2,000 habitantes para abajo. En lo que respecta a los tpicos de desempleo y sub empleo, an cuando no se cuentan con estudios actualizados a la fecha, se estima que sus niveles estn en continuo crecimiento y agudizacin, que se expresan en los altos ndices de pobreza total y extrema que tiene Hunuco, ocupando el segundo lugar despus de Huancavelica a nivel nacional.

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PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

1.4 SITUACION DE SALUD, NUTRICION Y MEDIO AMBIENTE EN HUANUCO

Salud a) Recursos Humanos en Salud Para medir la cobertura y calidad de este servicio bsico, se presentan a continuacin datos sobre recursos humanos, establecimientos de salud, servicios bsicos e indicadores de mortalidad. CUADRO N 17 REGION HUANUCO: RECURSOS HUMANOS EN SALUD 1996 (POR 10000 HABITANTES) MBITO Nacional Regional MDICOS 10.3 3.7 ENFERMERAS 6.7 4.6 ODONTLOGOS 1.1 0.5

FUENTE: Ministerio de Salud, Indicadores Bsicos Nacionales 2001

GRAFICO N 03 COMPARACIN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN EL SECTOR SALUD POR HABITANTES

CUADRO N 18 REGION HUANUCO: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 1999 MBITO HOSPITALES CENTROS MDICOS 1,778 25 PUESTOS DE SALUD CAMAS DE HOSPITAL EN FUNCIONAMIENTO X 1000 HABITANTES (ao 1996) 1.8 1

Nacional Regional

502 11

5,227 203

FUENTE: Ministerio de Salud, Indicadores Bsicos Nacionales 2001

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REGIN HUNUCO 2003-2006

CUADRO N 19 REGION HUANUCO: SERVICIOS BSICOS DE SALUD MBITO % DE ATENCIN DEL PARTO POR SERVICIO DE SALUD ao 2000 57.9 28.3 % DE ATENCIN POR PERSONAL CAPACITADO ao 2000 Pre Natal Del Parto 83.8 65.6 59.3 27.8

Nacional Regional

FUENTE: Ministerio de Salud, Indicadores Bsicos Nacionales 2001

CUADRO N 20 REGION HUANUCO: INDICADORES DE MORTALIDAD MBITO Nacional Regional Mortalidad materna x 100,000 n/v (ao 2000) 122.5 207.8 Mortalidad infantil x 1000 n/v (2000-2005) 37 49 Mortalidad de menores de aos x 1000 n/v (1990-2000) 60 93

FUENTE: Ministerio de Salud, Indicadores Bsicos Nacionales 2001

CUADRO N 21 REGION HUANUCO: INDICADORES DE CAUSAS DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AOS 1998 (%) MBITO Infecccin Intestinal 9.1 6.3 Infeccin Respiratoria Aguda 21.6 22.9 Otras infecciones 5.5 7.5 Deficiencias de nutricin 5.8 13.4 Todas las causas 41.9 50.1

Nacional Regional

FUENTE: Ministerio de Salud, Indicadores Bsicos Nacionales 2001

Esta informacin nos seala que Hunuco posee mucho menos disponibilidad de recursos humanos y servicios bsicos en salud que el promedio nacional. A esto se suman las altas tasas de mortalidad materna e infantil, que superan grandemente los promedios nacionales. b) Acceso a una Nutricin Bsica En los siguientes cuadros se aprecian los niveles de anemia, desnutricin crnica y aguda en nios menores de 5 aos en la Regin Hunuco, con ndices que casi doblan el promedio nacional, sin embargo es necesario subrayar los altos ndices de desnutricin general que se percibe en la mayora de la poblacin regional, particularmente en segmentos vulnerables, como ancianos (personas de la tercera edad), nios de 6 a 13 aos, madres gestantes, discapacitados y desocupados de los sectores populares.

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CUADRO N 22 REGION HUANUCO: PORCENTAJE DE ANEMIA EN NIOS MENORES DE 05 AOS

MBITO Nacional Regional

% DE ANEMIA MODERADA, LEVE Y SERIA 49.0 56.1

FUENTE: Per Encuesta Demogrfico y de Salud Familiar ENDES 2000.

CUADRO N 23 TASA DE DESNUTRICION CRONICA Y AGUDA EN NIOS MENORES DE 5 AOS REGION HUNUCO AOS 1996 Y 2000 AMBITO % de nios con desnutricin crnica (talla para la edad) 25.8 28.3 1996 % de nios con desnutricin aguda (peso para la talla) 1.1 2.7 % de nios con desnutricin crnica (talla para la edad) 25.4 42.8 2000 % de nios con desnutricin aguda (peso para la talla) 0.9 1.1

NACIONAL REGIONAL

FUENTE: Sistema Nacional de Estadstica Per: Compendio Estadstico 2001 INEI

CUADRO N 24 MOTIVOS QUE CAUSAN PROBLEMAS DE DESNUTRICION EN NIOS Y ADULTOS (en porcentajes) AMBITO Falta de recursos econmicos 50.46 Deficiente alimentacin 34.81 Enfermedad TOTAL

REGIONAL

14.73

100.00

FUENTE: Encuesta aplicada marzo 1997- Estudio Socio econmico Subregin Hunuco.

c) Servicios de Agua, Alcantarillado y Electrificacin Los siguientes cuadros resumen, con precisin la cobertura de los servicios bsicos de Agua Potable, Saneamiento y Electrificacin en el mbito Regional, situacin que influye grandemente en la situacin de salud de la Regin:

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CUADRO N 25 REGION HUANUCO: PORCENTAJE DE POBLACIN REGIONAL CON ACCESO A AGUA Y DESAGE MBITO Nacional Regional AGUA POTABLE 70.6 41.2 SANEAMIENTO 63.5 37.1

FUENTE: Indicadores Bsicos Nacionales - Ministerio de Salud 2001.

GRAFICO N 04 COMPARACIN DEL PORCENTAJE DE ACCESO A SERVICIOS DE AGUA Y DESAGE

CUADRO N 26 REGION HUANUCO: COBERTURA DE SERVICIOS DE ELECTRIFICACIN1998 2000 MBITO Nacional Regional 1998 69.8 31.0 1999 72.1 31.6 2000 73.5 31.6

FUENTE: Per Compendio Estadstico 2001 INEI.

Esta cifra es reafirmada por la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2000, que encuentra lo siguiente:

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PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

CUADRO N 27 REGION HUANUCO: VIVIENDAS SIN SERVICIOS DE ELECTRICIDAD 2000

TOTAL 2.00%
FUENTE: ENDES 2000.

URBANA 26.00%

RURAL 88.00%

CONCLUSIONES DE ACCESO A SERVICIOS ESENCIALES

A pesar de que existe un notable avance de cobertura educativa en los niveles de primaria (98.5%), secundaria (63%), con excepcin del nivel inicial (23%), la mejora de la educacin no es notoria. No slo se mantienen altos, sino tienden a agravarse los niveles de analfabetismo, desercin, repitencia, tasa de atraso, tasas de eficiencia interna, bajo rendimiento, etc. Similar situacin se presenta en el rea de salud, donde la cobertura de atencin a travs de establecimientos de salud (infraestructura) se ha extendido, pero los niveles de morbilidad y mortalidad infantil, materna y general se mantienen con ligeras variaciones. Relacionado directamente con el tema de la salud, est la situacin de los servicios de agua potable y desage, cuya cobertura en Hunuco, es realmente crtica. En 1993 el 58.8% de la poblacin no tenia acceso a servicios de agua potable y el 63% no contaba con desage; se estima que estos dficits se mantienen actualmente con ligeras variaciones. Alrededor de las + partes de viviendas de la Regin Hunuco no cuentan con servicios de electricidad (72%), la diferencia entre los hogares que no cuentan con este servicio entre el rea rural (88%) y la urbana (26%) es muy alta. (ENDES 2000).

d) Situacin de la Mujer en Hunuco De acuerdo a las cifras de poblacin del INEI (Hunuco, Indicadores Socio econmicos y de Infraestructura 1990-2001), en Hunuco de cada 100 personas el 50.1% son mujeres y el 49.9% son varones, lo que esta indicando la importancia numrica de este segmento poblacional. Pero la importancia no slo es por la cantidad, sino por el rol en el mbito familiar y comunal que cumplen, especialmente en el rea rural donde esta concentrada la poblacin de extrema pobreza del departamento. El papel multifactico que cumple la mujer (rol productivo, psico social, educativo, de salud, moral, cvico, reproductivo), en el contexto social regional, las convierten en factores bsicos de estabilidad y sobrevivencia familiar en las situaciones ms crticas. Una rpida descripcin de la situacin de la mujer en Hunuco, en cuanto a condiciones sociales y de salud se presenta a continuacin:

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REGIN HUNUCO 2003-2006

CUADRO N 28 REGION HUANUCO: MUJERES EN EDAD FRTIL AL AO 2002

POBLACIN TOTAL REGIONAL

MUJERES EN EDAD FRTIL (MEF) 192,752

% CON RESPECTO AL TOTAL DE LA POBLACIN 24

811,865

FUENTE: PER - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2000.

CUADRO N 29 REGION HUANUCO: CARACTERSTICAS SOCIO DEMOGRFICAS DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL (MEF) MBITO Actualmente unidas (%) 56.1 60.7 Edad materna de la primera unin 21.4 19.8 MEF con educacin Secundaria a mas (%) 45.5 21.0

Nacional Regional

FUENTE: PER - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2000.

CUADRO N 30 REGION HUANUCO: NIVELES DE FECUNDIDAD MBITO OBSERVADA DESEADA Adolescente alguna vez embarazada (%) 13 19.5 Mujeres que no desean mas hijos (%) 67.3 71.3

Nacional Regional

2.9 4.3

1.8 1.8

FUENTE: PER - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2000.

CUADRO N 31 REGION HUANUCO: CONOCIMIENTO Y USO DE MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR MBITO CONOCEN ALGN MTODO MODERNO (%) 98.4 93 USO ACTUAL ALGN MTO- INYECCIN ESTERILIZA(%) DO MODERNO CIN (%) FEMENINA (%) 50.4 46 14.8 20.9 12.3 7.4

ALGN MTODO (%) 68.9 60.2

DIU PLDORA (%) (%)

Nacional Regional

9.1 4

6.7 8.6

FUENTE: PER - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2000

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PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

CUADRO N 32 REGION HUANUCO: SUMINISTRO DE MTODOS

MBITO

USUARIOS QUE ADQUIEREN MTODOS MODERNOS EN EL SECTOR PUBLICO (%) 79.3 94.4

Nacional Regional

FUENTE: PER - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2000

CUADRO N 33 REGION HUANUCO: SALUD MATERNA MBITO CONTROL PRE NATAL (%) VACUNA CONTRA EL TTANO NEONATAL (%) ATENCIN MUJERES PARTO ATENCIN DEL PARTO INSTITUCIONAL POS-NATAL CON ALTO RIESGO (%) (%) (%) REPROD (%) 59.3 27.8 57.9 28.3 32.3 17.5 61.8 70.2

Nacional Regional

83.8 65.6

80.3 81.4

FUENTE: PER - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2000

GRFICO N 05 NIVEL DE ATENCINES EN SALUD MATERNA

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CUADRO N 34 REGION HUANUCO: MUJERES EN EDAD FRTIL QUE CONOCEN PERO NO SABEN COMO EVITAR CONTAGIO DEL SIDA

MBITO Nacional Regional

FUENTE: PER - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2000

% 24.7 25.1

CUADRO N 35 REGION HUANUCO: VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

MBITO

VIOLENCIA FSICA POR PARTE DEL ESPOSO/CNYUGE (%) 41.2 40.3

BSQUEDA DE AYUDA EN UNA INSTITUCIN (%) 19.4 19.8

Nacional Regional

FUENTE: PER - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 200

e) Situacin del Medio Ambiente NIVELES DE DETERIORO AMBIENTAL Contaminacin del Aire En el medio rural se observa todos los aos en los meses de Julio a Setiembre una polucin del aire, producto de la quema de rastrojos de chacra que realizan los campesinos luego de la cosecha de trigo, maz y frijol, a esto se suma la quema de temporada de extensos pajonales secos que los agricultores atribuyen a los nios que juegan con fsforo y provocan grandes incendios, incluso incontrolables, que con el fuerte viento de temporada, afectan cultivos agrcolas y bosques sembrados. En la selva de Hunuco ocurre un fenmeno similar, se produce la tradicional quema y rozo de bosque para ampliar reas agrcolas. La intensidad de esta actividad destructiva debe ser de gran magnitud que el humo recorre grandes distancias por el Huallaga, de esta forma se origina un smog visible sobre el valle de Hunuco que dura varios das, enrareciendo y contaminando el aire. En las principales ciudades y pueblos de Hunuco, el aire est contaminndose con los gases txicos, producto de la combustin de un parque automotor que en los ltimos aos se ha incrementado vertiginosamente. En las principales calles de la ciudad de Hunuco, en horas punta de la maana y de la tarde, la circulacin vehcular llega a 40 automviles/minuto. Esta circulacin produce una alta concentracin de gases txicos con contenido de plomo que pone en riesgo la salud de los transentes y las familias que viven en las calles cntricas. El ministerio de salud seala que en el ao 1995 se produjeron en Hunuco 12,179 casos de infecciones respiratoria aguda, favorecida por la alta contaminacin del aire.
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PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

Contaminacin del Agua Los cuerpos de agua de la zona rural son frecuentemente contaminados por restos de plaguicidas y fertilizantes que los agricultores utilizan para sus actividades productivas. A esto se suma la contaminacin que se produce como consecuencia del uso domstico del agua por cada vivienda rural, vertiendo basura slida y restos de detergentes a cursos de agua. Los ms perjudicados son los pobladores rurales que hacen uso del agua, cuenca abajo. Las postas de salud en la zona rural, reportan una alta incidencia de enfermedades diarrecas agudas que provocan cuadros severos de infeccin en la poblacin infantil a consecuencia de consumir agua con alto contenido de coliforme fecal. Este problema se agudiza por la alta proliferacin de casos de nios con sntomas severos de parasitismo por el consumo de agua estancada en puquios sin mantenimiento y limpieza, los mismos que contienen larvas de mosquitos, amebas y nemtodes parasitarios. La contaminacin del agua por partculas finas de arcilla y suelo por efecto de las malas prcticas agrcolas que generan erosin, imposibilita el consumo de agua para uso domstico. Este malestar ha provocado que las familias dirijan sus miradas a los puquios y vertientes de agua limpia, agotando el recurso rpidamente e incluso provocando conflictos sociales por acceder a la propiedad del agua. En la zona urbana, la contaminacin del agua es severa especialmente en aquellos asentamientos humanos que compran agua sin garanta de camiones cisterna que se abastecen de fuentes no confiables. En el ao 1998 la Direccin de Salud de Hunuco report 7,856 casos de enfermedades diarrecas agudas, mientras que en 1995 se reportaron 378 casos de clera por la ingestin de agua muy contaminada. Recursos naturales CUADRO N 36 REGION HUANUCO: RECURSOS NATURALES

TIPO DE RECURSO

CARACTERISTICAS

CLIMA Y REGIO- Variedad de climas y las siguientes regiones naturales: Selva Baja, Rupa Rupa NES NATURALES o Selva Alta, Yunga Fluvial, Quechua, Suni o Jalca, Puna y Janca o Cordillera ZONAS DE VIDA De las 104 zonas de vida en el mundo, 84 posee el Per y 18 el REGION Hunuco, cada uno de los cuales tiene sus propias caractersticas en cuanto a climas, suelos, especies de fauna y flora y germoplasma nativas. Una de las mas ricas del pas expresado en una flora, fauna y especies hidrobiolgicas variados en Sierra y Selva. Potencial para el desarrollo de los siguientes cultivos: Frutas tropicales (papaya, pltano, pia); Caf orgnico y aromtico;- Plantas aromticas, plantas ornamentales; Plantas medicinales de sierra y selva; Frutas nativas de sierra y selva; Produccin de arroz de selva; Papa amarilla nativa y otros productos andinos.

DIVERSIDAD BIOLOGICA AGRICOLAS

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TIPO DE RECURSO
GERMOPLASMA

CARACTERISTICAS
De las mejores variedades de papa nativa, entre ellos la amarilla, as mismo de especies silvestres de gran utilidad para diversos fines: Especialmente para fibras, aceites, grasas, ceras, taninos, colorantes, etc., txicos, venenos, especias, condimentos, saborizantes, aceites esenciales, perfumes, aromas, estimulantes, medicamentos, gomas elsticas, alimenticios, utensilios y saponinas. Cuenta con 03 cuencas Hidrogrficas: Huallaga (37 ros y 101 lagunas); Pachitea (27 ros) y Maran (27 ros y 197 lagunas). - Metlicos: Una variedad de recursos entre los que sobresalen: oro, cobre, plata, plomo, zinc, hierro. - No metlicos: Una diversidad entre los que sobresalen: Yeso, arcilla, mrmol y carbn mineral.

HIDRICOS MINERALES

Elaboracin: Equipo Tcnico PDDC Hunuco.

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PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

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II. IDENTIFICACIN, PRIORIZACIN Y ANLISIS CONCERTADO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

Tomando en cuenta el diagnstico de la situacin de salud de la poblacin de Hunuco y contando con la participacin de instituciones pblicas, privadas y de la sociedad civil, se concertaron los siguientes problemas: PROBLEMAS PRIORIZADOS 1. Desnutricin crnica infantil 2. Deficiente salud ambiental 3. Problemas para una maternidad saludable y segura (muerte materna y perinatal, abortos, embarazo adolescente) 4. Alta incidencia de infecciones respiratorias agudas 5. Alta incidencia de enfermedades de transmisin sexual y SIDA 6. Prevalencia de tuberculosis 7. Problemas en salud mental Con la finalidad de controlar o vulnerar los problemas de salud priorizados, se analizaron los aspectos relacionados a las razones o explicaciones para la existencia de estos problemas. De esta forma se muestra a continuacin el resultado del anlisis interno y externo realizado de manera participativa por instituciones pblicas, privadas y de la sociedad civil de Hunuco

II

ANALISIS DE LOS PROBLEMAS PRIORIZADOS Anlisis Interno: Fortalezas 1. Apertura de los niveles de concertacin, coordinacin inter institucional y liderazgo local 2. Existencia de potencial humano, instituciones pblicas y privadas para acciones coordinadas en salud 3. Tendencia al ordenamiento de los servicios y establecimientos de salud pblicos y privados para una accin coordinada Anlisis Interno: Debilidades 1. Existencia de profesionales de salud en la Regin subempleados, mal distribuidos, poco motivados, con poco altruismo, poco sensibilizados con las necesidades de la poblacin, poco identificados con sus instituciones, cuya formacin no esta de acuerdo a la realidad, orientado mas a lo recuperativo que a lo preventivo promocional. 2. Lideres, gerentes y funcionarios pblicos y privados sin la adecuada capacidad de gobierno, gestin y gerencia para planificar, programar, organizar, coordinar, controlar las acciones para satisfacer las necesidades de salud en la Regin y rendir cuentas de sus resultados en todos los niveles 3. Insuficiente cantidad de establecimientos y servicios de salud en la Regin, con deficiencias en el mantenimiento y conservacin de la infraestructura y el equipamiento en la mayora de esta-

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PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

blecimientos, con subutilizacin y mala distribucin de los ambientes para una atencin integral, lo que ocasiona poca capacidad de resolucin de los problemas y necesidades de salud de la poblacin. 4. La calidad de los establecimientos y servicios de salud es deficiente, con niveles altos de insatisfaccin, con mal trato, brindando escasa informacin al usuario, sin respeto a sus patrones culturales, sin incentivos al usuario interno, no garantizado una atencin integral y continua. 5. Dbil participacin coordinada de instituciones del estado y la sociedad civil en las acciones de salud, sobre todo en el anlisis de los problemas de salud y la implementacin conjunta de estrategias. Anlisis Externo: Oportunidades 1. Proceso de descentralizacin regional y local, con expansin de espacios de concertacin que permiten una mejor participacin en las acciones de salud de las organizaciones de base, de la comunidad con sus agentes comunitarios y de la sociedad civil, sobre todo en lo relacionado a la vigilancia y el control social. 2. Decisin poltica para priorizar las zonas pobres y extremadamente pobres 3. Caractersticas climatolgicas, de los recursos naturales, de los recursos tursticos y del desarrollo tecnolgico, que permitiran su mejor aprovechamiento para mejorar las condiciones de salud 4. Apoyo de la cooperacin tcnica internacional, con apertura a convenios nacionales e internacionales para mejorar los niveles de salud y educacin 5. Existencia de Medicina tradicional/alternativa Anlisis Externo: Amenazas 1. Condiciones sociales de pobreza, hacinamiento, analfabetismo, promiscuidad, violencia, delincuencia, deficiencia en los servicios bsicos, deficiencia en los sistemas de comunicacin.. 2. Decisiones polticas que no reflejan que salud sea una prioridad 3. Poca participacin activa, consciente y desinteresada de la poblacin en las acciones de salud, con dbil empoderamiento y escasa informacin. 4. Patrones nutricionales y de higiene alimentaria inadecuados 5. Ausencia de polticas locales a favor de la conservacin del medio ambiente y del control de bares, restaurantes y prstibulos clandestinos 6. Los medios de comunicacin no informan ni educan adecuadamente a la poblacin 7. Barrera en el acceso a los servicios de salud: (geogrfico, econmico, cultural y lingstico) 8. Las prioridades de las organizaciones internacionales no estn de acuerdo a las prioridades locales.

II

CONCLUSIONES
1. La formulacin del Plan Regional de Salud Concertado se ha realizado en el marco del Acuerdo de Gobernabilidad, del Plan de Desarrollo Regional Concertado y del Plan Estratgico Regional de Desarrollo Humano Sostenible y Descentralizado 2004-2006. 2. Los problemas de salud priorizados de manera concertada y participativa fueron, en primer lugar la Desnutricin crnica infantil; seguida de deficiencias en salud ambiental; en tercer lugar se encuentran los problemas para una maternidad saludable y segura (muerte materna y perinatal, abortos, embarazo adolescente); en cuarto lugar la alta incidencia de infecciones respiratorias

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REGIN HUNUCO 2003-2006

agudas; seguida de la alta incidencia de enfermedades de transmisin sexual y SIDA y la elevada prevalencia de tuberculosis; y en stimo lugar se encuentran los problemas en salud mental 3. Se realiz un anlisis de los problemas de salud, usando el anlisis FODA, y se encontraron que los problemas en la oferta de servicios de salud, que estn en relacin con los problemas de salud priorizados fueron: En el rea de Infraestructura y equipamiento de los servicios de salud Deficiente distribucin y organizacin de los establecimientos de salud Mala implementacin Desabastecimiento de medicamentos e insumos crticos Falta de una poltica de mantenimiento Poca capacidad resolutiva de los servicios de salud Implementacin no acorde a los problemas y necesidades de salud prioritarios. La implementacin de los establecimientos de salud no respeta los patrones culturales de la zona En el rea de la Calidad de la atencin Niveles bajos de satisfaccin del usuario interno y externo Inaccesibilidad geogrfica, lingstica, cultural Prdida de confianza en los servicios de salud Inequidad en el acceso y la atencin Falta de una visin integral e intercultural Escasa informacin a los usuarios sobre sus problemas de salud En el rea de Recursos Humanos Inequitativa distribucin del personal de salud profesional y tcnico Falta de mdicos especialistas Formacin no acorde con la realidad regional Prdida de valores, altruismo y vocacin de servicio en el personal de salud Formacin de tipo recuperativo, no preventivo promocional Dbil sensibilidad a los problemas y necesidades de salud prioritarios Gestin de los servicios de salud Funcionarios con poca competencia en gestin Planes de accin, estudios y proyectos no acordes a la realidad regional y local Falta de mecanismos de rendicin de cuentas a la ciudadana Falta de una planificacin coordinada y concertada (duplicidad de intervenciones en salud) Participacin coordinada del estado y sociedad civil Poca participacin de los medios de comunicacin masiva Dbil apertura de los establecimientos de salud para involucrar a la comunidad en las acciones de salud Limitada participacin de la sociedad civil en el anlisis de los problemas de salud y la implementacin conjunta de estrategias de salud.

II

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PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

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III. OBJETIVOS ESTRATGICOS EN SALUD Y RESULTADOS ESPERADOS

Resultados esperados al 2003 (Metas Estratgicas al 2003) Resultados esperados al 2004 (Metas Estratgicas al 2004) 1. El 90% de espacios de concertacion incorporan en sus planes de desarrollo concertado local y regional, procesos para garantizar que la poblacin acceda a atenciones integrales de salud 1. El 50% de espacios de concertacin regional y local cuenta con al menos el 80% de los actores sociales claves participando activamente para impulsar la implementacin del modelo de atencin integral de salud.

Objetivos Estratgicos Especficos de Salud para el 2006

1. Fortalecer los espacios de concertacin, coordinacin interinsticucional, participacin ciudadana y los sistemas de vigilancia comunal, para la atencin integral de salud de toda la poblacin de Hunuco, preferentemente para los mas pobres, excluidos y vulnerables y para la prevencin y el control de los riesgos y daos prevalentes, en el marco del sistema de salud regional. 2. El 100% de instituciones pblicas y privadas que han participado de la formulacin del Plan Concertado de Salud, han realizado acciones que fortalecen la calidad de atencin de los servicios de salud. 2. El 40% de microredes de salud del sistema de salud regional han acreditado que brindan atencin con calidad y calidez con la participacin del 100% de instituciones publicas, privadas y la sociedad civil para la sostenibilidad y control de la atencin que brinda el sector 3. El 90% de microredes de servicios de salud han iniciado acciones para mejorar la accesibilidad de la poblacin a servicios de salud organizados en redes de salud, donde la sociedad civil y la comunidad participan de la gestin

REGIN HUNUCO 2003-2006

2. Mejorar la calidad de atencin (satisfaccin del usuario interno y externo), con la participacin activa de la sociedad civil, instituciones publicas y privadas, estado y la comunidad, aprovechando las experiencias exitosas de cogestin para el ejercicio del control social por parte de la comunidad 3. El 50% de microredes de servicios de salud han iniciado acciones para mejorar la accesibilidad de la poblacin a servicios de salud organizados en redes de salud, donde la sociedad civil y la comunidad participan de la gestin..

37

3. Mejorar la organizacin y el funcionamiento de los establecimientos y servicios de salud pblicos, privados y de la sociedad civil, estableciendo redes de salud, con adecuada capacidad resolutiva y sistemas de referencia y contrareferencia, mejorando accesibilidad y cobertura, mediante una accin coordinada entre todos los actores sociosanitarios y una participacin activa de la sociedad civil y la comunidad en la gestin de los establecimientos de salud del sistema de salud regional.

III

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Objetivos Estratgicos Especficos de Salud para el 2006 Resultados esperados al 2003 (Metas Estratgicas al 2003) Resultados esperados al 2004 (Metas Estratgicas al 2004) 4.1. El 40% de distritos de la Regin Hunuco acreditan en al menos uno de los componentes de Municipios Saludables 4.1. Contar con al menos 3 Comunidades Saludables acreditadas en las reas de nutricin o saneamiento bsico o escuelas promotoras de salud 1. 4.2. El 20% de madres registradas en las organizaciones de base y 20% de adolescentes de escuelas y universidades, participan en actividades de promocin de conductas y hbitos saludables en salud sexual y reproductiva. 6. El 100% de las instituciones formadoras en salud, los Colegios Profesionales, el Gobierno Regional y la Direccin de Salud estn sensibilizadas, comprometidas y organizadas en un Comit Tcnico Regional de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud, y realizan acciones para mejorar las competencias tcnico gerenciales, tcnico asistenciales y administrativas de los recursos humanos en salud. 4.2. El 50% de madres registradas en las organizaciones de base y 50% de adolescentes de escuelas y universidades, participan en actividades de promocin de conductas y hbitos saludables en salud sexual y reproductiva.

4. Mejorar los estilos de vida, promover hbitos y conductas saludables y polticas ambientales a favor de la conservacin del medio ambiente y el uso racional y sostenible de los recursos naturales. Sensibilizar a la poblacin en la participacin de la solucin de problemas locales de salud, estableciendo, entre otras cosas, alianzas con los medios de comunicacin masiva que impulsen la promocin de la salud para forjar una comunidad saludable

PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

5. Mejorar el desempeo tcnico asistencial y tcnico gerencial de los recursos humanos en salud en todos los niveles, a travs de una fluida coordinacin entre los actores vinculados en la formacin tcnica y profesional, con la apertura de convenios internos y externos teniendo en cuenta el enfoque intercultural

5. Plan de accin 2004, elaborado, implementado y evaluado, para mejorar el desempeo de los recursos humanos en salud en aspectos tcnico gerenciales y tcnico asistenciales, basado en la realidad regional y en valores, desarrollado de manera concertada y participativa por el Comit Tcnico Regional de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud

REGIN HUNUCO 2003-2006

IV. ESTRATEGIAS A DESARROLLAR PARA LA IMPLEMENTACIN CONCERTADA Y PARTICIPATIVA DEL PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO
Para poder garantizar que se alcancen los resultados esperados a travs del cumplimiento de las actividades programadas, se realizarn lo siguiente: 1. Instalacin de un Grupo de Trabajo para garantizar la atencin integral de salud de toda la poblacin de Hunuco, preferentemente para los mas pobres, excluidos y vulnerables 2. Conformacin de un Comit Regional para la Calidad de la atencin en Salud en Hunuco. 3. Conformacin de un Grupo de Trabajo para mejorar el funcionamiento y la organizacin de los establecimientos y servicios de salud, con participacin activa de la comunidad en la gestin de los mismos. 4. Instalacin y funcionamiento de la Mesa Temtica sobre Comunidades y Municipios Saludables que incluya acciones de saneamiento, nutricin y escuelas promotoras de salud. 5. Conformacin del Comit Regional para una Maternidad Saludable y Segura. 6. Instalacin y funcionamiento de un Comit Tcnico Regional de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud, presidido por un representante del Gobierno Regional Todos los grupos de trabajo sern oficializados mediante una Resolucin Regional.

IV

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PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

IV

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V. PLAN DE MONITOREO
Medicin Fuente de verificacin ASIS Regional Censo del INEI Anual ASIS Regional Anual Censo del INEI 15.30% 15% 13% 11% 10% 42.80% 41% 39% 37% 35% Periodicidad de la medicin Medicin Resultado esperado basal 2003 2004 2005 2006

Indicadores de Impacto

Problema de salud # < 5 aos con desnutricin crnica x 100 # total de nios < 5 aos # < 5 aos con desnutricin crnica severa x 100 # total de nios < 5 aos # viviendas sin servicio higinico x 100 # total de viviendas Anual 41.20% Anual Anual 155.6 x 100,000 55 x 1,000 nv Anual Anual 17.30% INEI: Encuesta Nacional de Hogares

Denominacin del Indicador

Desnutricin crnica % de nios menores de 5 aos con desnutricin crinfantil nica

% de nios menores de 5 aos con desnutricin crnica severa

Deficiente salud ambiental

% de viviendas sin servicios higinicos

39% 35% 33% 30%

Razn de Mortalidad Mater- # muertes maternas x 100,000 INEI # total de nacidos vivos na MINSA # nios < 1 ao, fallecidos x 1,000 INEI # total de recin nacidos vivos

135 53

115 51

95 49

75 47

REGIN HUNUCO 2003-2006

Tasa de Mortalidad Infantil

Problemas para una maternidad saludable y segura (muerte materna y perinatal, abortos, embarazo adolescente) # casos nuevos de IRA en un ao x 1,000 # total de menores de 5 aos # de muertes por IRA x 1,000 Poblacin total NOTI/ Vigilancia Hunuco

% de embarazo en adoles- # adolescentes embarazadas x 100 ENDES 2000 centes # total de adolescentes

16% 14% 12% 10%

Alta incidencia de in- Tasa de incidencia de IRA fecciones respiratorias en menores de 5 aos agudas

460.81 x 1,000

455

450 445 440

Tasa de mortalidad por IRA

Base de defun- Anual ciones PERU OEI/MINSA/INEI Anual NOTI/ Vigilancia Hunuco

1.22 x 1,000

0.8

0.6 0.4

6.48%

6.2

5.8 5.6

41

% de neumonas en las IRA

# casos de neumona x 100 en un ao # total de casos de IRA

Indicadores de Efecto - 2003

Medicin Fuente de verificacin
Lista de chequeo diseada para este indicador Censo de la MCLCP # de espacios de concertacin donde al menos el 80% de sus instituciones participan en al menos 3 actividades del MAIS # total de los espacios de concertacin regional y local X 100

42

Resultados esperados al 2003 Denominacin del Indicador

% de espacios de concertacin regional y local donde al menos el 80% de organizaciones pblicas y de la sociedad civil que la integran han participado en al menos 3 actividades relacionadas a la implementacin del modelo de atencin integral en salud (MAIS) % de instituciones pblicas y privadas comprometidas en el Plan Regional de Salud Concertado (PRSC), que participan en al menos 2 actividades para mejorar la calidad de los servicios de salud # de instituciones pblicas y privadas comprometidas, participan en al menos 2 actividades para mejorar la calidad de los SS # total de instituciones pblicas y privadas comprometidas en el PRSC X 100 % de microredes de servicios de salud que han iniciado acciones para mejorar accesibilidad, con sistema de referencia de referencia en proceso de implementacin y diseo de planes de salud participativos Lista de chequeo diseada para este indicador Acta de compromiso del PRSC

El 50% de espacios de concertacin regional y local cuenta con al menos el 80% de los actores sociales claves participando activamente para impulsar la implementacin del modelo de atencion integral de salud.

El 100% de instituciones pblicas y privadas que han participado de la formulacin del Plan Concertado de Salud, han realizado acciones que fortalecen la calidad de atencin de los servicios de salud

El 50% de microredes de servicios de salud han iniciado acciones para mejorar la accesibilidad de la poblacin a servicios de salud organizados en redes de salud, donde la sociedad civil y la comunidad participan de la gestin.

# de establecimientos de salud que cumplen criterios establecidos x 100 # total de establecimientos de salud

Lista de chequeo diseada para este indicador ASIS (Total de estab. = 249, 230 son del MINSA) Lista de chequeo dieada para este indicador

PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

Contar con al menos 3 Comunidades Saludables acreditadas en las reas de nutricin o saneamiento bsico o escuelas promotoras de salud # de Comunidades saludables que acreditan en algunos de sus componentes % de madres que participan en actividades de promocin de conductas y hbitos saludables en salud sexual y reproductiva % de adolescentes que participan en actividades de promocin de conductas y hbitos saludables en salud sexual y reproductiva

Conteo

El 20% de madres registradas en las organizaciones de base y 20% de adolescentes de escuelas y universidades, participan en actividades de promocin de conductas y hbitos saludables en salud sexual y reproductiva.

# de madres que participan en promocin de conductas saludables en SSyR x 100 # total de madres registradas en organizaciones de base # de adolescentes que participan en promocin de conductas saludables en SSyR x 100 # total de adolescentes de escuelas y universidades

* Registro de participantes * Registro de las organizaciones de base * Registro de participantes * Registro de las universidades y escuelas

El 100% de las instituciones formadoras en salud, los Colegios Profesionales, el Gobierno Regional y la Direccin de Salud estn sensibilizados, comprometidos y organizados en un Comit Tcnico Regional de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud, y realizan acciones para mejorar las competencias tcnico gerenciales, tcnico asistenciales y administrativas de los recursos humanos en salud

% de instituciones formadoras que participan en actividades del Comit Tcnico Regional de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud # de instituciones que participan en actividades del CTRDRRHH x 100 # total de instituciones formadoras en Hunuco

Informe de evaluacin del Plan de trabajo del CTR.DRRHH

Resultado esperado Resultado Alcanzado Medicin 1 Medicin 2 Conclusin Muestreo Medicin 1 Medicin 2

Decisin Anlisis Acciones correctivas

Periodicidad de la medicin

Medicin basal

Semestral 0 Universo 0 35%-50% 30%-50% 80%-100% 10%-20% 45%-55% 3 15-20% 15-20% 90-100% 1 5-10% 5-10% 40-50% Universo Muestra Universo Universo Universo Universo 0 0 0 0 0 0

REGIN HUNUCO 2003-2006

Semestral

Semestral

Semestral

Semestral

Semestral

Semestral

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Indicadores de Efecto 2004

Denominacin del Indicador Medicin
# de espacios donde 80% de sus instituc.participan en al menos 3 activ.del MAIS x 100 # total de los espacios de concertacin regional y local # de instituc. Pb. y priv, participan en 2 actividades para mejorar calidad de SS x 100 # total de instituciones pblicas y privadas comprometidas en el PRSC % de espacios de concertacin regional y local donde al menos el 80% de organizaciones pblicas y de la sociedad civil que la integran han participado en al menos 3 actividades relacionadas a la implementacin del modelo de atencin integral en salud % de instituciones pblicas y privadas comprometidas en el Plan Regional de Salud Concertado (PRSC), que participan en al menos 2 actividades para mejorar la calidad de los servicios de salud

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Resultados esperados al 2003

El 90% de espacios de concertacion incorporan en sus planes de desarrollo concertado local y regional, procesos para garantizar que la poblacin acceda a atenciones integrales de salud.

El 40% de microredes de salud del sistema de salud regional han acreditado que brindan atencin con calidad y calidez con la participacin del 100% de instituciones publicas, privadas y la sociedad civil para la sostenibilidad y control de la atencin que brinda el sector

El 90% de microredes de servicios de salud han iniciado acciones para mejorar la accesibilidad de la poblacin a servicios de salud organizados en redes de salud, donde la sociedad civil y la comunidad participan de la gestin.

% de microredes de servicios de salud que han # de establecimientos de salud que cumplen iniciado acciones para mejorar accesibilidad, con criterios establecidos x 100 sistema de referencia de referencia en proceso de # total de establecimientos de salud implementacin y diseo de planes de salud participativos

El 40% de distritos de la Regin Hunuco % de distritos que acreditan en alguno de los com- # de distritos que acreditan en uno de los componentes de Munic Saludable x 100 acreditan en al menos uno de los com- ponentes de Municipios Saludables # total de municipios distritales ponentes de Municipios Saludables

PLAN REGIONAL DE SALUD CONCERTADO

El 50% de madres registradas en las or- % de madres que participan en actividades de ganizaciones de base y 50% de adoles- promocin de conductas y hbitos saludables centes de escuelas y universidades, par- en salud sexual y reproductiva ticipan en actividades de promocin de conductas y hbitos saludables en salud % de adolescentes que participan en actividades sexual y reproductiva. de promocin de conductas y hbitos saludables en salud sexual y reproductiva

Plan de accin 2004, elaborado, % de actividades del Plan 2004 del Comit Reimplementado y evaluado, para mejorar gional de Desarrollo de Recursos Humanos en el desempeo de los recursos humanos Salud implementadas. en salud en aspectos tcnico gerenciales y tcnico asistenciales, basado en la realidad regional y en valores, desarrollado de manera concertada y participativa por el Comit Regional de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud

# de madres que participan en promocin de conductas saludables en SSyR x 100 # total de madres registradas en organizaciones de base # de adolescentes que participan en promocin de conductas saludables en SSyR x 100 # total de adolescentes de escuelas y universidades # actividades del Plan 2004 implementadas x 100 # total de actividades del Plan 2004

Fuente de verificacin Medicin 1 Medicin 2 Conclusin Anlisis Acciones correctivas

Resultado esperado Peridiocidad Medicin N Muestreo de la basal Medicin 1 Medicin 2 medicin Resultado Alcanzado Decisin

Lista de chequeo di- Semestral seada para este indicador Censo de la MCLCP 0 1 Universo 0 35%-50% 0 2 Universo 30%-50% 80%-100%

Lista de chequeo Semestral diseada para este i n d i c a d o r Acta de compromiso del PRSC 45% 3 Muestra 65-75% 85-95%

Lista de chequeo Semestral dieada para este i n d i c a d o r ASIS (Total de estab. = 249, 230 son del MINSA) 4% 4.1 Universo 20% 40% 45-50% 20-25%

REGIN HUNUCO 2003-2006

Informe de Acredita- Semestral cin (Distritos=74)

* Registro de participantes * Registro de las organizaciones de base Universo 20-25% 45-50%

Semestral 18-20% 4.2 Universo

* Registro de participantes * Registro de las universidades y escuelas 5 Universo 40-50%

Semestral 18-20%

Semestral 80-90% * Plan 2004 * Informe de evaluacin del Plan.

80-90%

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