LIDERAZGO DEL ENFERMERO El liderazgo es el conjunto de capacidades que una persona tiene para influir en la mente de las personas

o en un grupo de personas determinado, haciendo que este equipo trabaje con entusiasmo, aunque la realidad sea diferente, en el logro de metas y objetivos. Tambin se entiende como la capacidad de tomar la iniciativa, gestionar, convocar, promover, incentivar, motivar y evaluar a un grupo o equipo. En el dominio profesional, los enfermeros avanzados facilitan el crecimiento de otros enfermeros. Los enfermeros en prctica avanzada principiantes se encuentran con nuevos retos buscando mentores, los cuales formaran su desarrollo profesional. Una perspectiva protegida puede reconocer y buscar la orientacin de los enfermeros avanzados en temas de desarrollo profesional. Algunas veces, el enfermero avanzado es quien reconoce un potencial protegido y ofrece a la persona oportunidades de aprender y crecer. Los enfermeros en prctica avanzada tienen la responsabilidad de tutoriar, asesorar y preparar la nueva generacin de enfermeros. El enfermero usa habilidades de lder influyendo y modificando conductas para producir un cambio cuando la situacin lo requiere. La enfermera se encuentra en disposicin de asumir funciones de liderazgo en tres sentidos: Florence Nightingale (La dama de la lmpara 1820-1910) influyendo en las actitudes de los individuos y grupos en materia de salud. Promoviendo el desarrollo profesional a travs de la motivacin y direccin del equipo de enfermera participando en los rganos de gestin del sistema sanitario. EL LIDER NACE O SE HACE? El proceso de liderazgo puede ser aprendido. Las cualidades de lder se pueden aumentar y potenciar contribuyendo indudablemente a su avance y consolidacin. Como proceso debe planificarse, fijar metas y ser evaluado. Quin se beneficia con el liderazgo? El pblico: se beneficia de una mejor atencin de salud pblica y de un mejor acceso a los servicios de salud. Las administraciones: se benefician de una gestin ms eficaz de los servicios de salud. Los encargados de la poltica general y los gestores: se benefician de la participacin de enfermeras dirigentes bien preparadas, lo que conduce a una mejor elaboracin de las polticas.

 Los equipos de atencin de salud: se benefician de contar con enfermeras que tienen capacidades efectivas y participan en equipos multidisciplinarios y los dirigen. Otras enfermeras: se benefician de las actividades de formacin, de mentores y de otras actividades de desarrollo de la direccin que llevan a cabo los participantes en el programa. Los propios participantes: se benefician de mejores capacidades y comportamientos. En particular, consiguen motivacin para sus realizaciones en un entorno de cambio. Entre los resultados tangibles cabe mencionar una mayor participacin en la reforma de la salud en los planos nacional y local y ms capacidad de planificacin y ejecucin de proyectos. TIPOS DE LIDERAZGO Existen varios tipos de liderazgo de acuerdo con ciertas caractersticas como por ejemplo: el modo de actuar, el modo de tomar decisiones y hasta el modo de interactuar en un equipo de trabajo. En esta oportunidad vamos a hacer un pequeo estudio sobre los tipos de liderazgo y sus caractersticas. Los tipos de liderazgo son: LIDERAZGO AUTORITARIO: Este tipo de liderazgo se caracteriza por el lder que trata de mantener el cumplimiento de objetivos a travs de una autoridad rigurosa. En este tipo de liderazgo los trabajadores o miembros que siguen al lder suelen seguir al pie de la letra las rdenes sin derecho a reclamos o explicaciones. En este tipo de liderazgo suele crear notorios conflictos en el equipo de trabajo, creando de esta manera un ambiente de tensin y nerviosismo. Los lderes que mantienen un liderazgo autoritario suelen ser suplantados rpidamente por otro lder que sea ms acorde a los requerimientos y demandas de la organizacin y del grupo.

LIDERAZGO PARTICIPATIVO: Es aquel en el que los lderes piden a los subordinados su opinin, informacin y recomendaciones, pero son ellos quienes toman la decisin final sobre lo que se debe hacer. Este estilo es recomendable para lderes que tienen tiempo para realizar tales consultas o que tratan con subordinados experimentados. El deseo de crear un espritu de equipo alienta los planes, por lo que sus componentes tienen una motivacin extraordinaria para ponerlo en marcha.

LIDERAZGO COMPLACIENTE: En este tipo de liderazgo nos encontramos con el lder que intenta tener la aprobacin de todos o de estar bien con todos. Este caso resulta favorable para el lder en una etapa inicial, pero suele ocurrir en este tipo de liderazgo que los trabajadores o seguidores del lder suelan abusar de la confianza y muchas veces se sientan cmodos y seguros porque saben que a cada demanda o requerimiento que hagan tendrn una aprobacin casi segura por parte del lder. Los que no estn de acuerdo con este tipo de liderazgo son por lo general las personas que estn altamente comprometidas con la organizacin como gerentes y altos ejecutivos que ven en este tipo de liderazgo estados de comodidad que van en contra de los cumplimientos de metas, logros y objetivos de la organizacin. LIDERAZGO POR CONVENIENCIA: Este tipo de liderazgo se caracteriza por el lder que persigue sus objetivos personales antes que los objetivos del grupo o de la organizacin. No le interesa nada ms que salir siempre con un beneficio personal. Es comn que este tipo de lder suele generar mucha desconfianza en los dems miembros del equipo.

LIDERAZGO INDEPENDIENTE: Este tipo de lder se caracteriza por hacer ser autosuficiente, suele hacer las cosas de manera aislada. Para que una organizacin crezca tiene que haber una interaccin entre lderes y seguidores. Este tipo de lder no suele durar mucho en la organizacin ya que no garantiza el xito al equipo. Este tipo de lder suele crear un ambiente de desorden, confusin, caos y desmotivacin que no van de acuerdo con los objetivos y metas que persigue la organizacin. LIDERAZGO COMPROMETIDO: Este es el tipo de liderazgo que necesita toda organizacin. En este tipo de liderazgo, el lder est comprometido con pasin y vocacin con las responsabilidades que tiene a su cargo. Las personas que siguen a este tipo de lder suelen sentir compromiso, seguridad, propsito y satisfaccin. Todos estos sentimientos positivos se dan porque perciben en el lder claramente su propsito y visin con el equipo y con los objetivos de la organizacin. LIDERAZGO TRANSFORMACIONAL: Este tipo de lder "transforma" a los subordinados retndolos a elevarse por encima de sus necesidades e intereses inmediatos, hace hincapi en el crecimiento individual -tanto personal como profesional- y en el potenciamiento de la organizacin. Este estilo permite al lder beneficiarse de las aptitudes y conocimientos de subordinados con experiencia que podran tener mejores ideas sobre cmo cumplir una misin. Tambin obtiene buenos resultados cuando las organizaciones se enfrentan a una crisis, inestabilidad, mediocridad o desencanto. No es recomendable si los subordinados son inexpertos.

LIDERAZGO TRANSACCIONAL: Utiliza tcnicas como la de motivar a los subordinados a trabajar ofreciendo recompensas o amenazando con castigos, asignar las tareas por escrito, delinear todas las condiciones para que una misin se d por completada y dirigir por excepcin, es decir, dando a conocer solamente lo que el subordinado ha hecho incorrectamente. ASPECTOS ETICOS EN LA PRCTICA DEL ENFERMERO Hablar de liderazgo es revisar cmo se aplica el proceso administrativo, modernamente denominado gestin, en donde se recogen y valoran sus alcances en cuanto a los servicios de enfermera que se les proporcionan a los usuarios. La aplicacin ha de revisarse desde puntos de vista diversos: La aplicacin de las diferentes etapas del proceso de gestin. La opinin del profesional en Enfermera acerca de los resultados obtenidos de su propia aplicacin del proceso. La percepcin de los otros miembros del equipo de enfermera, quienes operacionalizan, en gran medida, el trabajo del profesional en Enfermera. La insercin del profesional en Enfermera en los procesos de cambio en el Sector Salud. Otro concepto admite que el liderazgo, con el empleo de valores, actitudes y aptitudes, desarrolla estrategias, flexibilidad, receptividad, confianza, visin y comunicacin. Todo ello conduce a entenderlo como un proceso continuo de la organizacin, en que se identifican siete aspectos fundamentales: La visin = proponer un futuro deseable. La iniciativa = ser proactivo. Lograr el compromiso = ganar adeptos para lograr la visin. Ser perceptivos = mantener atencin permanente, conocer lo que otros piensan, atender las fluctuaciones y saber escuchar. Dar seguimiento = asegurar que el rumbo coincida con lo pautado y los resultados con los esperados. Reconocimiento = aplicar la realimentacin positiva de los logros que el equipo realiza para moverse hacia la misin. Creatividad = innovar efectiva e intencionadamente lo nuevo y lo diferente, evitar el estancamiento.

En el profesional en Enfermera, el liderazgo se concibe en la prctica como el resultado de una base de conocimientos y mtodos para encarar el quehacer profesional, en todas las estructuras (servicios, personal y usuarios externos) y en las diferentes fases del proceso gerencial en el rea asignada (unidad, servicio, departamento y otros). La gestin del servicio ha de observase en forma puntual: la planificacin de la atencin al usuario, la coordinacin con otras reas, departamentos, disciplinas intra y extra hospitalarias, la organizacin de las actividades para el personal a cargo, la docencia y aplicacin del proceso de enfermera, a poyado en la elaboracin y actualizacin de protocolos conducentes a la evaluacin del desempeo y la calidad de servicios que reciben los usuarios. Por tanto, el liderazgo implica tener: La capacidad de que otras personas acepten las orientaciones dadas. Objetivos claramente definidos que orienten a los funcionarios. Capacidad para ofrecer soluciones a los problemas que enfrenta el equipo de enfermera y/o salud, para el logro de los objetivos, metas o propsitos. Capacidad y habilidad para transmitir claramente la forma de alcanzar los objetivos. La organizacin lder se plante a hoy da con enfoque de gerencia de la calidad, centrada en el cliente y en el continuo aprendizaje a favor de la toma de decisiones, el desarrollo del recurso humano y la planificacin estratgica , para obtener resultados de calidad y la satisfaccin del cliente. Las habilidades para una buena gestin se basan en la misin, los objetivos y la responsabilidad; a la vez, exige una visin global en un medio cambiante, con tendencias constantes a la divisin. La profesin de Enfermera tiene la responsabilidad de liderar el camino al cambio, considerar los grandes problemas e identificar las estrategias cuyas acciones se requieren para ejercer todo su potencial de liderazgo. Lo anterior exige mirar hacia adentro, replantear la finalidad como profesin y ver hacia fuera para consolidar el compromiso con la sociedad. Este imperativo implica replantear el desempeo actual, buscar nuevos papeles y cambiar la propia formacin del profesional en enfermera para forjar los compromisos que conduzcan tanto el presente como el futuro.

TOMA DE DECISIONES Los aspectos ms destacados a la hora de tomar decisiones en procedimientos clnicos son, entre otros, los siguientes: factores que hacen referencia a los parmetros estrictamente mdicos; factores que hacen referencia a la participacin del paciente en la toma de decisiones en los que interviene la enfermera de forma directa, tales como el consentimiento informado, valoracin riesgo-beneficio, interaccin equipo asistencial, paciente y familia y rechazo al tratamiento. Referente a las situaciones de urgencias donde no cabe la posibilidad de una adecuada reflexin y contraste con el propio paciente, la decisin viene precedida por los siguientes factores: tiempo, incapacidad de evaluar la situacin, inconsciencia, ausencia de familiares, compromiso vital, posibilidad de muerte, posibilidad de trasplante. Para ello se tiene que tomar una decisin inmediata siguiendo estas fases: METODO DOER. 1 FASE: DELIMITACIN DEL CONFLICTO: Valoracin integral de la salud del paciente (fsica, psquica, sociocultural y espiritual), identificando motivos, circunstancias y hechos que llevan a tomar una actitud determinada. Considerar el Cdigo Deontolgico de la Enfermera, comprobando cul debe ser la actuacin enfermera en la situacin empleada. Confrontar los resultados de la valoracin del paciente con la actitud que debe tomar la enfermera segn su cdigo de conducta, delimitando de forma objetiva la dimensin real del conflicto. 2 FASE: OFERTA DE OPCIONES: Informacin de la enfermera al paciente, objetiva, veraz y completa de su actuacin segn el cdigo y de las opciones que el paciente tiene para resolver su problema. 3 FASE: ESCOGER LA OPCIN: El paciente deber escoger libremente la opcin deseada de las alternativas presentadas por la enfermera.

4 FASE: RESOLUCIN DEL CONFLICTO: Comunicar al equipo interdisciplinar la opcin elegida por el paciente y la pos-tura a adoptar, actuando bajo consentimiento informado a los requerimientos personales, tanto del paciente como del resto del equipo, y registrando todo el proceso como decisin sobre la base del mtodo cientfico adaptado a las necesidades. Evaluacin.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ALVAREZ, Erick. Liderazgo en Enfermera. 2007. Per. Disponible en lnea: http://www.slideshare.net/kistian/liderazgo-119628

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TALLER DE LDERES. Tipos de liderazgo. 2009 Disponible en lnea: http://tallerdelideres.com/tipos-de-liderazgo-qu-es-liderazgo/