Que es atrapamiento de un nervio?

Consiste en que un nervio perifrico es apretado y sometido a una irritacin mecnica de larga duracin, mediante compresin, roce, traccin o friccin. El proceso de atrapamiento causa una lesin directa tanto del nervio como de la irrigacin sangunea intrnseca del tronco nervioso, lo cual produce inflamacin local. El dolor en el lugar de la compresin est relacionado con la isquemia focal, afectando al tejido nervioso local, mientras que el dolor en el rea de distribucin del nervio se relaciona con el dao de las fibras que viajan en el nervio. Esto causa: Inflamacin local Dolor en el lugar de la comprensin Dolor en el area de distribucion

Sintomas Dolor referido: dolor espontaneo que se percibe en el area inervada por un nervio distinto del que media el dolor primario (son dos nervios, lo origina uno y se siente con otro) Adormecimiento Parestesia: trastorno de la sensibilidad consistente, en una sensacin de adormecimiento localizado en un determinado territorio del cuerpo Disestesia: termino medico derivado del griego, dis:dificultad y aisthesis: sensibilidad. Referido alteracin neurolgica propioceptiva de carcter sensitivo caracterstica por presencia de disminucin o aumento de la sensibilidad.

Atrapamiento del nervio lingual: Se produce a la salida del agujero oval, por dislocamiento anteromedial del disco o atrapamiento entre los fascculos del pterigoideo externo. El agujero oval est localizado medial al tubrculo de la articulacin. Existen variaciones individuales en la forma del tubrculo y el agujero oval con relacin a este. Una relacin entre el Ag Oval y la ATM hace que los nervios alveolares inferiores y linguales puedan pasar cerca del

cndilo, a pocos mm mediales al cndilo mandibular. En las articulaciones con esa relacin entre los nervios y la atm, es probable que un disco desplazado anterointerno interfiera con estos nervios durante el movimiento condilar. La interaccin entre el cndilo y estas ramas nerviosas explicara parcialmente los sntomas neurolgicos que los pacientes con disfuncin de la ATM refieren en las regiones inervadas por el nervio Lingual o Alveolar Inferior. Sintomas: Dolor punzante y de quemazn. Sensacin de hormigueo. Adormecimiento. Sensacin de torpeza al mover la lengua (incompetencia lingual). Trastorno en el habla.

Se ha demostrado que cuando se elimina el dolor desencadenado en la atm con bloqueo anestsico local, el musculo se puede relajar, la compresin del nervio cesa, y la sensibilidad vuelve a lo normal con el restablecimiento del habla normal, lo cual dura hasta que el efecto de la anestesia desaparece. El adormecimiento de la mitad de la lengua puede ser causado por la neuropata de la tercera rama del V, por lesiones generalmente localizadas, por tumores infratemporal y por traumatismos directos sobre el tronco del nervio durante la ciruga del 3 molar inf. Se ha sugerido la anestesia del nervio auriculotemporal como procedimiento para el diagnostico diferencial del adormecimiento lingual. -Cuando el nervio Auriculotemporal transcurre profundo y posterior al M. Pterigoideo externo, inerva con fibras secreto motoras a las glndulas partidas. El mioespasmo en un individuo con atrapamiento del N Auriculotemporal, el musculo pterigoideo externo podra producir una compresin del nervio causando una parestesia en alguna o todas las ramas que recogen la sensibilidad del odo externo de la ATM y de la sien. La compresin tambin puede producir un estimulo funcional o una alteracin de la salivacin ipsilateral si las fibras secretomotoras de la glndula partida son comprimidas. Ya que el N Auriculotemporal se comunica con el N Facial en el borde posterior de las ramas mandibulares, dicha comunicacin puede representar una va para el dao sensitivo del nervio Facial.

Atrapamiento del Nervio Alveolar: Las causas ms comunes del atrapamiento de este nervio, son los Traumatismos tras la exodoncia del 3er Molar, fracturas mandibulares, cuando mantenemos al paciente con la boca abierta mucho tiempo, o al realizar un tratamiento endodontico complicado. En ausencia de traumatismos y tumores, la compresin muscular del n alveolar inferior debera ser considerada como un mecanismo de irritacin el diagnostico diferencial en el adormecimiento facial. Sntomas: Dolor proyectado hacia los dientes de la mandbula Dolor en mucosas Adormecimiento del labio inferior y en la piel del mentn Temblor en labio inferior