HERIDAS CONCEPTOS GENERALES Una vez realizados los pasos anteriores que garantizan que la vctima respira debemos

comprobar la existencia de posibles prdidas de sangre, heridas y hemorragias. Los tipos de heridas se clasifican normalmente segn el tipo de objeto que la ha causado, generndose riesgos asociados con la lesin y de infeccin de los tejidos prximos. Algunos tipos son:

Herida punzante: Producida por un objeto fino y largo al penetrar y salir del cuerpo. Exteriormente solo se observa un pequeo orificio de entrada aunque el trayecto interno puede llegar a ser de gran tamao. Uno de sus mximos peligros sera el peligro de infecciones. Herida incisa: Producida por el corte limpio de un objeto con filo (cuchillo, vaso roto, etc.). Suele producir el corte de vasos sanguneos e inclusive nervios y tendones. Algunos de sus peligros son la prdida de sangre por hemorragia y posteriormente las infecciones. Herida contusa: Son heridas provocadas por desgarros o aplastamientos que provocan laceraciones. Aunque pueden sangrar menos que otro tipo de heridas suelen tener mayor dao en los tejidos. Tienen como uno de sus riesgos principales el de infeccin. Herida por contusin: Son causadas por un golpe pudiendo romper los capilares bajo la piel, filtrndose la sangre por los tejidos lo que causa amoratamiento. Sobre todo pueden ser indicativas de otros daos mayores como fracturas u otro tipo de lesiones internas. Herida por Abrasin: Se producen por raspado o rozadura en las partes ms superficiales, dejando zonas en carne viva. Uno de sus mayores riesgos son las infecciones provocadas por partculas incrustadas en la herida. Otro tipo de heridas ms especficas son las producidas por arma blanca, que deben de ser tratadas como graves por la posibilidad de daos internos y las de arma de fuego tambin consideradas como graves.

La gravedad de las heridas vine dada por diferentes factores:

Extensin de la herida. Profundidad. Localizacin (cara, cuello, abdomen, genitales, etc.) Suciedad de la herida. Afectacin de estructuras. Edad del herido. Estado general de salud. Objeto causante. Complicaciones de la herida.

Dentro de las complicaciones nos encontramos:

Complicaciones locales: Afectacin de estructuras (Nervios, tendones, huesos, etc.)

Infeccin de la herida. Problemas de cicatrizacin. Complicaciones generales: Hemorragias. Infecciones generalizadas (ttanos). Presencia de Shock.

HERIDAS LEVES, CORTES Y ROZADURAS Normalmente tratables, sin apoyo sanitario cualificado ya que las hemorragias que producen suelen ser fcilmente controlables. Solo se necesitar apoyo sanitario si:

No podemos parar la hemorragia. Existen objetos incrustados. El riesgo de infeccin es alto al producirse la herida por un objeto sucio, ser una mordedura, etc. Una herida anterior muestra signos de infeccin.

Su tratamiento suele ser sencillo bastando con seguir los siguientes pasos:

El socorrista debe lavarse las manos y si es posible utilizar guantes y materiales sanitarios desechables con el objetivo de no infectar la herida. Dejar la herida rezumar un poco. Dejarla visible quitando ropa, cortando pelo, cabellos, Limpiar la herida con agua y jabn, desde dentro hacia fuera. Secarla con una gasa mediante leves presiones. En caso de sangrado eleve, si es posible, la zona de la herida por encima del nivel del corazn. Se pueden utilizar antispticos no colorantes, el ms recomendable es la polvidona yodada.

Si el ambiente no es agresivo (no hay riesgo de infeccin) es conveniente dejar la herida al aire libre, favoreciendo as su cicatrizacin. Si el ambiente es agresivo o existe sangrado, lo mejor es taparla con gasas estriles fijadas con esparadrapo, dejndola al aire libre cuando sea posible. Qu cosas no debemos hacer:

Utilizar algodn o apsitos que puedan soltar material. Quitar cuerpos extraos enclavados. Manipular la herida. Utilizar antisptico de color (violeta de genciana o mercurocromo). Utilizar cremas, polvos o pomadas, etc.

HERIDAS GRAVES CONCEPTOS GENERALES Son las que renen uno o ms factores de gravedad y suelen llevar asociada una patologa

ms grave que la propia herida. Por lo anterior el personal no sanitario slo debe realizar una primera atencin como paso para su tratamiento por personal sanitario y traslado a un centro hospitalario. Las actuaciones bsicas del socorrista son:

Evaluacin primaria (control de signos vitales) y aviso a 112. Ver Soporte Vital Bsico. Evaluacin Secundaria (tratamiento de hemorragias, inmovilizacin de fracturas, etc.). Ver traumatismos graves. Cubrir la herida con material estril o en su caso lo ms limpio posible. Evacuar a centro Hospitalario.

El nmero de heridas con una especial gravedad es amplio tratando de forma puntual en este apartado las:

Heridas penetrantes en el abdomen. Heridas perforantes en el trax. Aplastamientos. Empalamientos Amputaciones.

HERIDA PENETRANTE EN EL ABDOMEN Estas heridas comunican el interior del abdomen con el exterior, siendo sus complicaciones ms graves:

Las lesiones viscerales. Las hemorragias internas Y la infeccin de la cavidad abdominal.

Los sntomas suelen ser:

Dolor abdominal. Presencia de una herida que como se ha dicho comunica el interior del abdomen con el exterior, siendo posible visualizar los intestinos. Presencia de signos de shock (hemorragia, dolor e infeccin).

Actuacin de socorro:

No extraer ningn objeto clavado. No reintroducir las vsceras. No dar nada por va oral (agua, alimentos, etc.). Cubrir la herida con un pao grande de gasa o tela limpia humedecida. No utilizar gasas pequeas, pues se pueden introducir en el abdomen. Abrigar al herido. Trasladar urgentemente de decbito supino (tumbado sobre la espalda) con las piernas flexionadas.

Posicin de decbito supino con las piernas flexionadas. Para el transporte de vctimas con herida penetrante en el abdomen. HERIDA PERFORANTE EN EL TORAX Este tipo de heridas se caracterizan por comunicar el interior de la caja torcica con el exterior. Pueden producir colapso pulmonar por la entrada de aire ambiental en la cavidad torcica con la inspiracin y a la salida de aire de la cavidad pleural con la espiracin. Estando producidas normalmente por objetos punzantes o por fracturas de las costillas.

Herida perforante en el trax. INSHT. NTP 568 Los sntomas suelen ser:

Dificultad respiratoria por afectacin del pulmn. Tos, que puede acompaarse de hemoptisis. Dolor torcico en caso de afectacin sea. La herida puede presentar sonidos audibles como silbidos o burbujeo por la entrada y salida de aire a travs ella. Presencia de shock por insuficiencia respiratoria y cardiaca.

Actuacin del socorrista:

Avisar al 112 No sacar ningn objeto enclavado. Tapar rpidamente la herida con algn material que no traspire (plstico de la bolsa de gasa, funda del paquete de tabaco, etc.), a fin de evitar el colapso pulmonar. Si es posible, el trozo utilizado para tapar la herida lo cerraremos al paso del aire con esparadrapo o similar, por tres de los lados, dejando uno de estos libre; esto debe de permitir expulsar el aire de dentro de la cavidad pulmonar y no debe permitir penetrar aire de fuera, a modo de vlvula antiretorno. (foto) Trasladar urgentemente a centro hospitalario en posicin de semi-incorporado y ladeado hacia el pulmn lesionado. (ver figura)

Posicin de transporte ante una herida perforante en el trax.

APLASTAMIENTOS Este tipo de lesiones suele producirse en terremotos, hundimiento de edificios, accidentes de trfico, accidentes laborales, etc. Pueden ir asociadas por el mecanismo de lesin a fracturas o/y hemorragias internas. La presin provocada dificulta la circulacin llegando a impedirla totalmente. En aplastamientos prolongados pueden producirse dos complicaciones graves: o Un dao extenso en los tejidos atrapados, especialmente en los msculos. Que al retirar la presin puede producir shock. o El sndrome de aplastamiento. En la parte sin riego del cuerpo se van generando sustancias txicas (mioglobina, potasio, etc.) que al retirar la presin e iniciarse la circulacin de nuevo pasan al torrente sanguneo, pudiendo provocar riesgo de muerte por arritmias cardiacas y fallo renal. Actuacin en aplastamientos de menos de 15 minutos:
o o o o

Liberar a la vctima. Actuar sobre las posibles heridas y hemorragias. inmovilice las fracturas, y trate al herido del shock si lo padece. Llame al 112 informndole de lo sucedido. Controle al herido comprobando sus constantes vitales cada cierto tiempo.

Actuacin en aplastamientos de ms de 15 minutos:

o o o

No retire la presin sobre las partes aplastadas. Avise al 112 y obre segn se le indique. Tranquilice a la vctima comprobando sus constantes vitales.

EMPALAMIENTOS En este tipo de lesiones NO SE DEBE DE EXTRAER EL OBJETO CAUSANTE DEL EMPALAMIENTO ya que la retirada del objeto empalado puede generar un traumatismo adicional a la vez que complicar una posible hemorragia que el objeto est conteniendo. Actuacin de socorro: 1. Llame al 112 informando de la situacin y sigua sus instrucciones. 2. Inmovilice manual o mecnicamente el objeto para que no se mueva en el interior de la vctima. 3. Si existe hemorragia a su alrededor se aplicar una presin directa rodeando el objeto contra la herida con la palma de la mano. 4. Tranquilice a la vctima hasta la llegada de los medios sanitarios. Si la victima est empalada al caer sobre un objeto sigua las anteriores instrucciones sosteniendo el peso de la persona para que no siga haciendo presin sobre el objeto causa del empalamiento. AMPUTACIN Ante una amputacin el tiempo es esencial. Pautas a seguir:

No de a la vctima alimentos o lquidos. Contacte urgentemente con el 112. Procedimiento a seguir con la parte amputada: o Envulvala en una gasa, compresa o pao hmedo. o Introdzcala en una bolsa de plstico limpia y cirrela lo ms hermtica posible. o Llene con agua un recipiente o bolsa estanca en el que quepa la parte amputada y aada hielo en cantidad suficiente para que llegue al centro sanitario. o Introduzca la parte amputada dentro de la bolsa en recipiente con agua y hielo.

NO ENTIERRE LA PARTE AMPUTADA EN HIELO, SE CONGELARA!

Tratamiento del miembro amputado: o Coloque en la herida una gasa hmeda. o Vende el resto del miembro, con la presin suficiente para cortar la hemorragia.

NO APRIETE EN EXCESO, impedira la llegada de sangre al resto de la extremidad.

Si no existe amputacin completa o Envuelva con cuidado el miembro en una venda elstica hasta que ceda la hemorragia, sin una presin excesiva que pueda cortar totalmente la circulacin al resto del miembro. o Inmovilice la zona con algn material rgido.

Coloque una bolsa de hielo sobre la zona afectada.

HEMORRAGIAS CONCEPTOS GENERALES Podramos definir la hemorragia como la salida de sangre fuera de los vasos sanguneos a causa de una rotura de los mismos. Un adulto normal puede perder hasta 0,5 litros de sangre sin que le genere problemas, a partir de 1,5 litros aparece el estado de shock y una prdida masiva de sangre de ms de 3 litros suele ser mortal. Las hemorragias se pueden clasificar segn varios criterios:

Por el tipo de sangre o Hemorragias arteriales, causadas por la lesin de una arteria, se caracterizan por: Que la sangre arterial es de un color rojo vivo por su alto contenido en oxigeno. Emana a borbotones, a sacudidas segn los latidos del corazn. Es el tipo de hemorragia ms importante y difcil de controlar, ya que una pequea lesin en una arteria puede causar una prdida de sangre que comprometa la vida de la vctima. o Hemorragia venosa, proveniente de las venas, se caracteriza por: La sangre es ms oscura al tener un escaso contenido en oxigeno. Emana de forma continua de las heridas. Son ms frecuentes al ser ms numerosas las venas en las partes superficiales. No suelen ocasionar un riesgo vital ya que suelen controlarse bien con una presin directa, a menos que las lesiones sean graves o no se controle la prdida de sangre. o Hemorragia capilar, causada normalmente por abrasiones que erosionan los capilares que hay por debajo de la piel. La hemorragia producida suele detenerse o ralentizarse en un corto espacio de tiempo. Segn dnde va la sangre: o Hemorragias externas, situadas en la parte exterior del cuerpo. En estas la sangre fluye por la herida al exterior. o Hemorragias internas, provocadas por lesiones interiores la sangre mana en el interior no observndose directamente. o Hemorragias exteriorizadas, podemos decir que son hemorragias internas que aun producindose en el interior del cuerpo afloran a travs de los distintos orificios naturales de este (nariz, ano, genitales, etc.).

Sntomas generales de las hemorragias:

En hemorragias externas o exteriorizadas la observacin de la prdida de sangre. Palidez en la piel y las mucosas, por la vasoconstriccin de los vasos capilares perifricos. Piel fra, sudor fro por la vasoconstriccin de los vasos capilares perifricos. Pulso rpido y dbil.

Dificultad respiratoria. Y desmayo entre otros.

HEMORRAGIAS INTERNAS Este tipo de hemorragias se producen en cavidades internas del cuerpo pudiendo producirse por lesiones traumticas (contusiones, fracturas, heridas profundas, etc.) o espontneamente por daos o degeneraciones no traumticas generados en el organismo (ulceras, etc.). Existen zonas del organismo con capacidad suficiente para albergar gran cantidad de sangre (abdomen, pelvis, muslo, etc.) a las cuales no podemos acceder, salvo tratamiento especializado. Tambin es posible que la sangre se acumule alrededor de rganos vitales ejerciendo una presin perjudicial. Por todo esto es por lo que este tipo de lesiones son muy peligrosas. El riesgo principal de estas lesiones es el shock (ver apartado especfico). Sntomas:

Palidez. Piel hmeda y fra. Pulso rpido y dbil. Sed. Respiracin acelerada y superficial. Confusin, desasosiego e irritabilidad. Posible inconsciencia. Hemorragia exteriorizada por orificios naturales. En caso de trauma violento, evidencia de lesiones. Dolor. Informacin sobre lesiones parecidas con anterioridad, medicamentos propensos a desarrollar este tipo de patologas, etc.

Signos de hemorragias exteriorizadas por posibles hemorragias internas:

Sangrado por la boca: o Sangre roja clara, espumosa y expectorada: posible hemorragia en los pulmones. o Rojo o marrn rojizo como posos de caf, vomitada: Hemorragia del aparato digestivo. Sangrado por el odo: o Rojo claro, lesin de odo interno, tmpano perforado. o De aspecto acuoso: Con lquido cefalorraqudeo por lesin cerebral. Sangrado por la nariz: o Rojo claro: ruptura de vasos sanguneos en las fosas nasales. o De aspecto acuoso: Con lquido cefalorraqudeo por lesin cerebral. Sangrado por el ano: o Rojo claro: Hemorroides, lesin en el ano recto. o Deposicin negra y espesa: enfermedad o lesin intestinal. Sangrado por uretra: o Orina con aspecto rojizo y a veces con cogulos: sangrado de vejiga, riones o uretra.

Sangrado por vagina: o Menstruacin, Aborto, Embarazo o parto reciente, enfermedad o herida en vagina o tero.

Actuacin: Si se sospecha una hemorragia interna el nico tratamiento es el tratamiento por personal especializado, por lo que debe informar al 112 para un traslado rpido al centro hospitalario. Los posibles traslados deben realizarse en postura anti-shock (tendido boca arriba con las piernas elevadas). HEMORRAGIAS EXTERNAS Tal y como se ha expuesto son aquellas en las que la sangre sale al exterior a travs de una herida. Una vez realizados los pasos anteriores del algoritmo de Soporte Vital Bsico que garantizan que la vctima respira debemos comprobar la existencia de posibles prdidas de sangre, heridas y hemorragias. Las medidas a seguir para detener una hemorragia son:

Si el lugar de la herida est cubierto y no se puede ver bien, descubrirlo. El auxiliador debe de intentar no mancharse de sangre colocndose guantes estriles, gafas, pantallas, etc., si existe la posibilidad. Aplicar presin sobre la herida, cubrindola si es posible con gasas, compresas estriles o paos limpios sin pelusa. Comprimindola durante 5-10 minutos. (No se deben retirar las gasas o paos colocados inicialmente, colocndose otros encima si fuesen necesarios).

Elevar la zona lesionada por encima del nivel del corazn, si no se le causa dolor o existe alguna otra complicacin. Si falla la compresin directa, y la hemorragia es en extremidades, podemos realizar compresin arterial. Esta consiste en presionar la arteria principal de la extremidad daada antes del punto de lesin: o La arteria humeral en el brazo, con presin en la parte interior de este por debajo del msculo bceps. Realizando la presin con la yema de los dedos.

La arteria femoral en las piernas a nivel de la ingle o de la cara interna del muslo. Con el taln de la mano o el puo cerrado en caso de comprimir el muslo. Si la hemorragia persiste se puede realizar un vendaje compresivo sobre las gasas y paos con cierta presin, comprobando cada cierto tiempo que existe circulacin. Aflojarlo si fuese necesario.

Si no ha sido posible anteriormente avise al 112. Si el sangrado es importante, y no est contraindicado por otras cusas, acostar a la victima levantndole las piernas y evitar que la vctima se enfre.

(Nota: alguna de las publicaciones existentes indican que no existen trabajos de investigacin sobre la validez de la elevacin de las extremidades y la compresin sobre los

puntos de presin, proximales al lugar de sangrado. Siendo recomendado por otras, en el caso arriba expuesto estn incluidos todos los pasos.) No se debe dar bebidas o alimentos si la vctima esta inconsciente, se sospecha hemorragia interna o existe una amputacin. Si el sangrado es:

abundante difcil de detener procede de una arteria se sita en el cuello, trax o abdomen o se sospecha hemorragia interna

Se debe procurar asistencia mdica (112), ante la duda llame. Si el sangrado es poco importante lleve a la vctima a un centro de asistencia, en otro caso obre segn se le indique por el 112. Nota.- En la actualidad se desaconseja el uso de torniquetes por el peligro de prdida del miembro afectado. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS Como se ha visto son las hemorragias internas que salen al exterior a travs de los orificios naturales del cuerpo. En este apartado nos centraremos en cuatro de ellas:

HEMORAGIA DE OIDO:

Si la hemorragia es rojo claro y fluye limpia supondremos que se ha producido una lesin del odo interno o externo con una posible perforacin del tmpano. Si es acuosa, o existe una perdida abundante de sangre precedida de un golpe suele ser fractura de la base del crneo. Actuacin: Facilitar la salida de la sangre de la cavidad craneal mediante la posicin lateral de seguridad (ver apartado especifico), con el odo sangrante hacia abajo si se dominan las tcnicas de movilizacin sino mejor no moverlo, aviso al 112 y realizar el proceso que se le indique. En caso de evacuacin controlar los signos vitales y llevarlo urgentemente a un centro sanitario.

HEMORRAGIA DE NARIZ (epistaxis)

Este sangrado puede ser producido por la ruptura de vasos sanguneos en el interior de la nariz por un golpe, sobrepresin al estornudar o sonarse, por rascarse o como resultado de la hipertensin arterial. Puede llegar a ser grave si se pierde gran cantidad de sangre o si existe fractura de crneo (observable por la acuosidad de la sangre expulsada). Actuacin:

Siente a la victima si es posible. Dgale que incline la cabeza hacia delante para facilitar la expulsin del sangrado.

Indquele que respire por la boca y pince la fosa nasal sangrante contra el tabique. Comntele que respire por la boca sin hablar tragar, toser, escupir o inhalar ya que esto afectara al coagulo en formacin. Despus de 10 minutos retire la presin, sino ha cesado la hemorragia repita la presin as hasta tres veces. Una vez cese la hemorragia limpie con cuidado la cara e indquele que se mantenga tranquilo y sin realizar esfuerzos durante un par de horas. Recordndole que no se suene la nariz. Si la hemorragia no se detiene evacuar a un centro de salud. Y ante cualquier duda llama al 112.

HEMORRAGIA DE BOCA

Existen diversas lesiones que pueden producir una hemorragia por la boca:

la primera y menos alarmante es una lesin en la cavidad bucal: un corte, la prdida de un diente, etc. Si la hemorragia se presenta en forma de vmito (precedido de tos) de color rojo claro, con olor a xido, espumosa o expectorada es probable que el origen de la hemorragia sea pulmonar (hemoptisis). Si se presenta en forma de vmito (precedido de nuseas) mezclada con alimentos y maloliente, pudiendo acompaarse de inconsciencia es probable que nos encontremos ante una hemorragia en el estomago (hematemesis).

Actuacin: En el primer caso, intente presionar la herida con una gasa hasta que cese la hemorragia, si esta no cesa o se repite busque consejo mdico. En el caso de provenir de los pulmones controlaremos los signos vitales, la mantendremos con dieta absoluta y evacuaremos a la vctima semisentado. En el caso de provenir del estomago controlaremos los signos vitales, la mantendremos con dieta absoluta y evacuaremos a la vctima en la Posicin lateral de Seguridad.

HEMORRAGIA DE ANO

Segn se presenten las heces podemos intuir el origen de la hemorragia: Heces negras (melenas) son de origen digestivo y con sangre normal (rectorragia) de origen rectal. En ambos casos se debe ir a visita mdica en el especialista.

HEMORRAGIA VAGINAL

Durante el periodo de gestacin este tipo de hemorragias podra indicar la amenaza de un aborto, por lo que debe de mantener reposo absoluto. Se colocarn compresas externas sobre la vagina y cruzndole los pies elevaremos las piernas en espera de su traslado por personal sanitario.

SHOCK El shock es un estado comn a numerosas enfermedades y lesiones. Se suele definir como una situacin de hipoperfusin celular generalizada en la cual el aporte de oxigeno a nivel celular resulta inadecuado para satisfacer las demandas metablicas. Algunas causas que lo pueden originar son:

Hemorragias. Fracturas Deshidrataciones. Traumatismos graves. Quemaduras graves. Problemas de corazn (cardiopatas, infarto o insuficiencia cardiaca aguda). Reacciones alrgicas graves. Infecciones. Carencia de ciertas hormonas. Hipoglucemia. Hipotermia. Sobredosis de drogas, Lesiones en la medula Etc.

Existen varias clasificaciones de los tipos de shock:

Hipovolmico, Distributivo y Cardiognico. Hipovolmico, traumtico, Cardiognico, Sptico y Anafilctico)

Dado que este documento solo intenta orientar en primeros auxilios para personal no sanitario no profundizaremos ms en este tema, centrndonos en los datos bsicos. Invitamos al lector a seguir documentndose con publicaciones especializadas. Uno de los rasgos ms comunes al shock es que si no es detectado y tratado, en un corto periodo de tiempo empeorar hasta la muerte. Es por ello que debemos conocer sus sntomas y los procedimientos a seguir. Una de las causas ms frecuente de shock es la hemorragia, la prdida de sangre. Si la prdida supera el 15-30% del volumen normal de sangre de la victima, empezarn a aparecer los sntomas de shock. Al existir diversos tipos de shock segn la causa que lo desencadena nos centraremos en los sntomas reconocidos ms comunes, pudiendo existir algunas variaciones en algn tipo de shock de los menos probables. Invitamos al lector a seguir profundizando en el tema. SNTOMAS

Alteracin del nivel de consciencia: o Disminucin del nivel de consciencia. o Ansiedad, o Desorientacin, beligerancia, o Comportamientos extraos. o Indiferencia, o Apata.

Inconsciencia. Etc. Taquicardia, Respiraciones rpidas, y superficiales Piel fra, plida, sudorosa, hmeda, llegando a estar ciantica. Variacin del tiempo de relleno capilar. Una persona normal al presionarle el dedo gordo del pie o el pulgar de una mano queda momentneamente plido volviendo a su tono normal en menos de 2 segundos, en una persona chocada tardar ms en normalizarse el color. Aparte de estos sntomas algunos autores aaden los siguientes: o Msculos blandos al tacto. o Aspecto caracterstico de la cara: ojos hundidos, boca abierta, color de la piel plido (color cera), o Debilidad y mareo. o Nauseas, sed. o Respiracin jadeante. o Etc.

o o

En una primera valoracin si encontramos:

Ansiedad ligera que progresa a confusin u otra alteracin del nivel de conciencia, ventilaciones rpidas y trabajosas, Taquicardia que progresan de ligeras a importantes, color plido o ciantico de la piel y tiempo de relleno capilar mayor de 2 segundos.

debemos sospechar la presencia de shock con necesidad de una actuacin muy urgente, con necesidad de ayuda sanitaria. ACTUACIN: Al ser la causa ms frecuente valorar la posibilidad de hemorragia, siendo esta la orientacin de los procedimientos a seguir sino existe otro indicio. En todo momento debe de intentar mantener a la vctima tranquila

Llamar al 112. Tratar a la vctima de cualquier posible causa, heridas, quemaduras, etc. Tumbar a la vctima con algn material aislante entre ella y el suelo, a ser posible. Colocar a la vctima en posicin ANTI-SHOCK, tumbada boca arriba con las piernas rectas elevadas. Retire o afloje cualquier objeto o ropa que oprima el cuello, pecho o cintura. Mantenga la temperatura de la vctima, en la mayora de los casos es necesario abrigarla No abandonar a la vctima. Controlar consciencia y respiracin.

En caso de shock por reaccin alrgica grave, podremos encontrarnos con piel enrojecida y con manchas, inflamacin de la lengua y garganta y otros sntomas ya expuestos. Frente a esta situacin actuaremos:

Llamando al 112. Buscando si la vctima lleva encima algn sistema para inyectarse adrenalina y ayudarle a utilizarla si es necesario. Sentar a la vctima en una posicin cmoda que facilite la respiracin. Controlar a la vctima hasta la llegada de los profesionales sanitarios.

En caso de empeoramiento actuar siguiendo los pasos de Soporte Vital Bsico ya expuestos.